Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/4/2018
Η τοξίνη του Botulimum (BTX) είναι ένας τύπος αναστολέα νεύρων. Όταν ενίεται, το BTX αποκλείει τα νευρικά σήματα στους μυς, ώστε να χαλαρώνουν.
Το BTX είναι η τοξίνη που προκαλεί αλλαντίαση, μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια. Είναι ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σε πολύ μικρές δόσεις.
Περιγραφή
Το BTX ενίεται στους μυς γύρω από τα φωνητικά κορδόνια. Αυτό εξασθενεί τους μυς και βελτιώνει την ποιότητα της φωνής. Δεν είναι θεραπεία για τη λαρυγγική δυστονία, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα έχετε τις ενέσεις BTX στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Υπάρχουν δύο συνήθεις τρόποι ένεσης του BTX στον λάρυγγα:
Μέσω του λαιμού:
- Μπορεί να έχετε τοπική αναισθησία για να μουνίζετε την περιοχή.
- Μπορείτε να ξαπλώνετε στην πλάτη σας ή να παραμείνετε σε καθιστή θέση. Αυτό θα εξαρτηθεί από την άνεση και την προτίμηση του παροχέα σας.
- Ο παροχέας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μηχάνημα EMG (ηλεκτρομυογραφία). Ένα μηχάνημα EMG καταγράφει την κίνηση των μυών του φωνητικού σας καλωδίου μέσω μικροσκοπικών ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο δέρμα σας. Αυτό βοηθά τον παροχέα σας να καθοδηγήσει τη βελόνα στη σωστή περιοχή.
- Μια άλλη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός εύκαμπτου λαρυγγοσκοπίου που εισάγεται μέσω της μύτης για να καθοδηγήσει τη βελόνα.
Μέσω του στόματος:
- Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία, έτσι ώστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
- Μπορεί επίσης να έχετε μολυσματικό φάρμακο ψεκασμένο στη μύτη, το λαιμό σας και τον λάρυγγα.
- Ο πάροχός σας θα χρησιμοποιήσει μια μακρά, καμπύλη βελόνα για την άμεση έγχυση στους μυς του φωνητικού καλωδίου.
- Ο πάροχος μπορεί να τοποθετήσει μια μικρή κάμερα (ενδοσκόπιο) στο στόμα σας για να καθοδηγήσει τη βελόνα.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Θα έχετε αυτή τη διαδικασία αν έχετε διαγνωστεί με λαρυγγική δυστονία. Οι ενέσεις BTX είναι η πιο κοινή θεραπεία για αυτή την πάθηση.
Οι ενέσεις BTX χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων προβλημάτων στο κουτί φωνής (λάρυγγα). Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος.
Μετά τη Διαδικασία
Μπορεί να μην μπορείτε να μιλήσετε για περίπου μία ώρα μετά τις ενέσεις.
Το BTX μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαρκούν μόνο λίγες ημέρες. Ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ένας ήπιος ήχος στη φωνή σου
- Βραχνάδα
- Αδύναμος βήχας
- Προβλήματα κατάποσης
- Πόνος στον οποίο εγχύθηκε το BTX
- Γριππώδη συμπτώματα
Προοπτική (Πρόγνωση)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενέσεις BTX θα πρέπει να βελτιώνουν την ποιότητα της φωνής σας για περίπου 3 έως 4 μήνες. Για να διατηρήσετε τη φωνή σας, μπορεί να χρειαστείτε ενέσεις κάθε λίγους μήνες.
Ο παροχέας σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας για να δείτε πόσο καλά και πόσο καιρό η ένεση λειτουργεί. Αυτό θα σας βοηθήσει και εσείς και ο πάροχός σας να βρείτε τη σωστή δόση για εσάς και να αποφασίσετε πόσο συχνά χρειάζεστε θεραπεία.
Εναλλακτικά ονόματα
Λαρυγγοπλαστική έγχυσης. Botox - λάρυγγα: σπασμωδική δυσφωνία-BTX. Βασικός τρόμος φωνής (EVT) -btx; Ανεπαρκής γλωττίδα. Διαδερμική ηλεκτρομυογραφία - καθοδηγούμενη θεραπεία με αλλαντική τοξίνη. Διαδερμική έμμεση λαρυγγοσκόπηση - καθοδηγούμενη θεραπεία με αλλαντική τοξίνη. Προσρόφηση δυσφωνία-ΒΤΧ. OnabotulinumtoxinA-λαρυγγίτη; AbobotulinumtoxinA
βιβλιογραφικές αναφορές
Akst L. Οργή και λαρυγγίτιδα. Στο: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: 30-35.
Blitzer Α, Sadoughi Β, Guardiani Ε. Νευρολογικές διαταραχές του λάρυγγα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 58.
Flint PW. Διαταραχές στο λαιμό. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 429.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/4/2018
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.