Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/26/2018
Το σάρκωμα της μήτρας είναι σπάνιος καρκίνος της μήτρας (μήτρας). Δεν είναι το ίδιο με τον καρκίνο του ενδομητρίου, ένας πολύ πιο κοινός καρκίνος που αρχίζει στην επένδυση της μήτρας. Το σάρκωμα της μήτρας αρχίζει συχνότερα στους μυς κάτω από την επένδυση.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Υπάρχουν όμως ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:
- Παλαιότερη ακτινοθεραπεία Λίγες γυναίκες αναπτύσσουν σάρκωμα μήτρας 5 έως 25 χρόνια μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία για άλλο καρκίνο της πυέλου.
- Προηγούμενη ή τρέχουσα θεραπεία με ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού.
- Αγώνας. Οι αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες έχουν διπλάσιο κίνδυνο από τις λευκές ή ασιατικές γυναίκες.
- Γενεσιολογία. Το ίδιο μη φυσιολογικό γονίδιο που προκαλεί καρκίνο των ματιών που ονομάζεται αμφιβληστροειδοβλάστωμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για σάρκωμα της μήτρας.
- Γυναίκες που δεν ήταν ποτέ έγκυες.
Συμπτώματα
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του σαρκώματος της μήτρας είναι η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει το συντομότερο δυνατό για:
- Κάθε αιμορραγία που δεν αποτελεί μέρος της εμμηνορροϊκής σας περιόδου
- Οποιαδήποτε αιμορραγία συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση
Πιθανότατα, η αιμορραγία δεν θα είναι από καρκίνο. Αλλά θα πρέπει να ενημερώνετε πάντα τον παροχέα σας για ασυνήθιστη αιμορραγία.
Άλλα πιθανά συμπτώματα του σαρκώματος της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Κολπική απόρριψη που δεν βελτιώνεται με τα αντιβιοτικά και μπορεί να συμβεί χωρίς αιμορραγία
- Μια μάζα ή ένα κομμάτι στον κόλπο ή τη μήτρα
- Έχει να ουρήσει συχνά
Μερικά από τα συμπτώματα του σαρκώματος της μήτρας είναι παρόμοια με εκείνα των ινομυωμάτων. Ο μόνος τρόπος για να πούμε τη διαφορά μεταξύ σαρκώματος και ινομυωμάτων είναι με τις δοκιμές, όπως μια βιοψία ιστού που λαμβάνεται από τη μήτρα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό. Θα έχετε επίσης φυσική εξέταση και πυελική εξέταση. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βιοψία του ενδομητρίου για τη συλλογή ενός δείγματος ιστού για την αναζήτηση σημείων καρκίνου
- Διαστολή και κρυολόγηση (D & C) για τη συλλογή κυττάρων από τη μήτρα για να αναζητήσουν καρκίνο
Απαιτούνται εξετάσεις απεικόνισης για να δημιουργηθεί μια εικόνα των αναπαραγωγικών οργάνων σας. Ο υπέρηχος της λεκάνης γίνεται συχνά πρώτα. Ωστόσο, συχνά δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ ενός ινομυώματος και ενός σαρκώματος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί μια μαγνητική τομογραφία της λεκάνης.
Μια βιοψία που χρησιμοποιεί υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία για να καθοδηγήσει τη βελόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση.
Εάν ο πάροχός σας εντοπίσει σημάδια καρκίνου, απαιτούνται άλλες εξετάσεις για τη σταδιοποίηση του καρκίνου. Αυτές οι δοκιμές θα δείξουν πολύ καρκίνο υπάρχει. Θα δείξουν επίσης εάν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση, το στάδιο και την αντιμετώπιση του σαρκώματος της μήτρας ταυτόχρονα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος θα εξεταστεί σε ένα εργαστήριο για να δει πόσο προηγμένη είναι.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για να σκοτώσετε τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν.
Μπορείτε επίσης να έχετε ορμονική θεραπεία για ορισμένα είδη όγκων που ανταποκρίνονται στις ορμόνες.
Για τον προχωρημένο καρκίνο που έχει εξαπλωθεί έξω από τη λεκάνη, μπορεί να θέλετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή για καρκίνο της μήτρας.
Με τον καρκίνο που έχει επανέλθει, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παρηγορητική θεραπεία. Η παρηγορητική φροντίδα έχει ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.
Ομάδες υποστήριξης
Ο καρκίνος επηρεάζει τον τρόπο που αισθάνεστε για τον εαυτό σας και τη ζωή σας. Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν τις ίδιες εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο μόνους.
Ζητήστε από τον παροχέα σας ή από το προσωπικό του κέντρου θεραπείας καρκίνου να σας βοηθήσει να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της μήτρας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η πρόγνωση σας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του σαρκώματος της μήτρας που είχατε κατά τη θεραπεία. Για καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί, τουλάχιστον 2 στους 3 ανθρώπους δεν έχουν καρκίνο μετά από 5 χρόνια. Ο αριθμός πέφτει όταν ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται και γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Το σάρκωμα της μήτρας συχνά δεν βρίσκεται νωρίς, συνεπώς, η πρόγνωση είναι κακή. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις προοπτικές για τον τύπο του καρκίνου σας.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια διάτρηση (τρύπα) της μήτρας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας D και C ή ενδομήτριων βιοψιών
- Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Δείτε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου της μήτρας.
Πρόληψη
Επειδή η αιτία είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί το σάρκωμα της μήτρας. Εάν είχατε ακτινοθεραπεία στη περιοχή της πυέλου σας ή έχετε πάρει tamoxifen για καρκίνο του μαστού, ρωτήστε τον πάροχο πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχετε για πιθανά προβλήματα.
Εναλλακτικά ονόματα
Leiomyosarcoma; Στρωματικό σάρκωμα του ενδομητρίου. Μη διαφοροποιημένα σαρκώματα. Καρκίνος της μήτρας - σάρκωμα; Μη διαφοροποιημένο σάρκωμα της μήτρας. Κακοήθης μικτοί όγκοι Müllerian; Αδενοσαρκώματος - μήτρας
βιβλιογραφικές αναφορές
Boggess JF, Kilgore JE. Καρκίνος της μήτρας. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 88.
Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Μη διαφοροποιημένο σάρκωμα της μήτρας. Στο Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA, eds. Γυναικολογική και Μαιευτική Παθολογία. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: 464-465.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία σαρκώματος μήτρας (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 15 Ιουλίου 2015. Πρόσβαση στις 22 Αυγούστου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/26/2018
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.