Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/5/2017
Με την παιδική άπνοια κατά τον ύπνο, η αναπνοή ενός παιδιού διακόπτεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, επειδή ο αεραγωγός έχει περιοριστεί ή εν μέρει μπλοκαριστεί.
Αιτίες
Κατά τη διάρκεια του ύπνου, όλοι οι μύες του σώματος γίνονται πιο χαλαροί. Αυτό περιλαμβάνει τους μυς που βοηθούν να διατηρηθεί ο λαιμός ανοιχτός έτσι ώστε ο αέρας να μπορεί να ρέει στους πνεύμονες.
Κανονικά, ο λαιμός παραμένει αρκετά ανοιχτός κατά τη διάρκεια του ύπνου για να αφήσει τον αέρα να περάσει. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά έχουν στενό λαιμό. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω μεγάλων αμυγδαλών ή αδενοειδών, οι οποίες εμποδίζουν μερικώς τη ροή του αέρα. Όταν οι μύες στο άνω λαιμό χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι ιστοί κλείνουν και εμποδίζουν τον αεραγωγό. Αυτή η στάση στην αναπνοή ονομάζεται άπνοια.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο της άπνοιας του ύπνου στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Ένα μικρό σαγόνι
- Ορισμένα σχήματα της οροφής του στόματος (ουρανίσκος)
- Μεγάλη γλώσσα, η οποία μπορεί να πέσει πίσω και να μπλοκάρει τον αεραγωγό
- Ευσαρκία
- Κακή μυϊκός τόνος εξαιτίας συνθηκών όπως το σύνδρομο Down ή η εγκεφαλική παράλυση
Συμπτώματα
Το δυναμικό ροχαλητό είναι ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα της άπνοιας του ύπνου. Το ροχαλητό προκαλείται από τον συμπιεσμένο αέρα μέσω του στενού ή μπλοκαρισμένου αεραγωγού. Ωστόσο, δεν είναι κάθε παιδί που έχει άπνοια ύπνου.
Τα παιδιά με άπνοια ύπνου έχουν επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα τη νύχτα:
- Μακριά σιωπηλή παύσεις στην αναπνοή ακολουθούμενη από snorts, πνιγμού, και αετών για τον αέρα
- Αναπνέοντας κυρίως από το στόμα
- Ανήσυχος ύπνος
- Ξυπνάει συχνά
- Υπνοβατικός
- Ιδρώνοντας
- Bedwetting
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα παιδιά με άπνοια ύπνου μπορούν:
- Νιώστε υπνηλία ή υπνηλία καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας
- Πράξη γκρινιάρης, ανυπόμονος ή ευερέθιστος
- Έχετε πρόβλημα να συγκεντρωθείτε στο σχολείο
- Έχετε υπερκινητική συμπεριφορά
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας και θα κάνει φυσική εξέταση.
- Ο πάροχος θα ελέγξει το στόμα, το λαιμό και το λαιμό του παιδιού σας.
- Το παιδί σας μπορεί να ερωτηθεί σχετικά με την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, πόσο καλά κοιμάται και τις συνήθειες ύπνου.
Το παιδί σας μπορεί να λάβει μελέτη ύπνου για να επιβεβαιώσει την άπνοια ύπνου.
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών συχνά θεραπεύει την κατάσταση στα παιδιά.
Εάν χρειαστεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:
- Αφαιρέστε επιπλέον ιστό στο πίσω μέρος του λαιμού
- Διορθώστε τα προβλήματα με τις δομές στο πρόσωπο
- Δημιουργήστε ένα άνοιγμα στην κάνναβη για να παρακάμψετε τον μπλοκαρισμένο αεραγωγό αν υπάρχουν φυσικά προβλήματα
Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται ή δεν βοηθάει. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί σας χρησιμοποιεί τη συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP).
- Το παιδί φορά μάσκα πάνω από τη μύτη του κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Η μάσκα συνδέεται με έναν εύκαμπτο σωλήνα σε μια μικρή μηχανή που κάθεται στο πλάι του κρεβατιού.
- Η μηχανή αντλεί αέρα υπό πίεση μέσω του σωλήνα και της μάσκας και μέσα στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του αεραγωγού ανοιχτό.
Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσετε να κοιμάστε χρησιμοποιώντας θεραπεία CPAP. Η καλή παρακολούθηση και υποστήριξη από ένα κέντρο ύπνου μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να ξεπεράσει οποιαδήποτε προβλήματα χρησιμοποιώντας το CPAP.
Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εισπνεόμενα ρινικά στεροειδή.
- Οδοντιατρική συσκευή. Αυτό εισάγεται στο στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου για να διατηρηθεί η σιαγόνα προς τα εμπρός και ο αεραγωγός ανοιχτός.
- Απώλεια βάρους, για τα υπέρβαρα παιδιά.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μετριάζει πλήρως τα συμπτώματα και τα προβλήματα από την άπνοια ύπνου.
Πιθανές επιπλοκές
Η ανεπεξέργαστη παιδιατρική άπνοια ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα
- Αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε έναν πάροχο εάν:
- Παρατηρείτε τα συμπτώματα της άπνοιας του ύπνου στο παιδί σας
- Τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα
Εναλλακτικά ονόματα
Άπνοια ύπνου - παιδιατρική. Άπνοια - παιδιατρικό σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. Αναπνευστική αναπνοή - παιδιατρική
βιβλιογραφικές αναφορές
Marcus CL, Brooks LJ, Draper ΚΑ, et αϊ. Διάγνωση και αντιμετώπιση του παιδικού σύνδρομου αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Παιδιατρική. 2012, 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176.
Tal A. Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας: παθοφυσιολογία και κλινικά χαρακτηριστικά. Στο: Sheldon SH, Ferber R, Kryger ΜΗ, Gozal D, eds. Αρχές και πρακτική της παιδιατρικής ιατρικής νάρκης. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 27.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/5/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.