Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/26/2017
Η εκτροπή εμφανίζεται όταν μικρές, διογκωμένες σακκούλες ή θύλακες σχηματίζονται στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου. Αυτοί οι σάκοι ονομάζονται diverticula. Τις περισσότερες φορές αυτές οι θήκες σχηματίζονται στο παχύ έντερο (κόλον). Αν και λιγότερο συνηθισμένο, μπορεί να εμφανιστεί στο νήστιδα στο λεπτό έντερο.
Αιτίες
Η διαφοροποίηση είναι λιγότερο συχνή σε άτομα ηλικίας 40 ετών και νεότερων. Είναι συνηθέστερη στους ηλικιωμένους. Περίπου οι μισοί Αμερικανοί άνω των 60 ετών έχουν αυτή την κατάσταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα το έχουν μέχρι την ηλικία των 80 ετών.
Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί τη δημιουργία αυτών των σακουλών.
Για πολλά χρόνια, θεωρήθηκε ότι η διατροφή με δίαιτα χαμηλών ινών μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Το να μην τρώτε αρκετές ίνες μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα). Το στρες για να περάσει τα κόπρανα (κόπρανα) αυξάνει την πίεση στο κόλον ή στα έντερα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία σακουλών σε αδύναμα σημεία στο τοίχωμα του κόλου. Ωστόσο, αν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες οδηγεί σε αυτό το πρόβλημα δεν είναι καλά αποδεδειγμένη.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου που δεν αποδεικνύονται επίσης είναι η έλλειψη άσκησης και η παχυσαρκία.
Η κατανάλωση καρύων, ποπ κορν ή καλαμπόκι δεν φαίνεται να οδηγεί σε εκκολπωματική ασθένεια.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι με εκκολπωματίτιδα δεν έχουν συμπτώματα.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος και κράμπες στο στομάχι σας
- Δυσκοιλιότητα (μερικές φορές διάρροια)
- Φούσκωμα ή αέριο
- Δεν αισθάνεστε πεινασμένοι και δεν τρώτε
Μπορεί να παρατηρήσετε μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα σας ή στο χαρτί τουαλέτας. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί πιο σοβαρή αιμορραγία.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η φυματίωση συχνά απαντάται σε εξετάσεις για ένα άλλο πρόβλημα υγείας. Για παράδειγμα, συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.
Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Δοκιμές αίματος για να δείτε εάν έχετε λοίμωξη ή έχετε χάσει πάρα πολύ αίμα
- CT σάρωση ή υπερηχογράφημα της κοιλιάς εάν έχετε αιμορραγία, χαλαρά κόπρανα ή πόνο
Μια κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση:
- Μια κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση που βλέπει το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η δοκιμή δεν πρέπει να γίνεται όταν έχετε συμπτώματα οξείας εκκολπωματίτιδας.
- Μια μικρή κάμερα που συνδέεται με ένα σωλήνα μπορεί να φθάσει στο μήκος του παχέος εντέρου.
Αγγειογραφία
- Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
- Η δοκιμή αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η περιοχή της αιμορραγίας δεν παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.
Θεραπευτική αγωγή
Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται θεραπεία.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει να πάρει περισσότερες ίνες στη διατροφή σας. Μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες έχει πολλά οφέλη για την υγεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παίρνουν αρκετές ίνες. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει:
- Τρώτε πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια, φρούτα και λαχανικά. Περιορίστε τα επεξεργασμένα τρόφιμα.
- Πίνετε πολλά υγρά.
- Πάρτε τακτική άσκηση.
- Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη λήψη συμπληρώματος με ίνες.
Πρέπει να αποφύγετε τα ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Motrin) και η ναπροξένη (Aleve). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να κάνουν την αιμορραγία πιο πιθανή.
Για αιμορραγία που δεν σταματάει ή δεν επαναλαμβάνεται:
- Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ένεση φαρμάκων ή την κάψιμο μιας συγκεκριμένης περιοχής στο έντερο για να σταματήσει η αιμορραγία.
- Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγχυση φαρμάκων ή την αποδέσμευση ενός αιμοφόρου αγγείου.
Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή επανέλθει πολλές φορές, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ένα τμήμα του παχέος εντέρου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εκκολπωματίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Μόλις αυτές οι θήκες έχουν σχηματιστεί, θα τους έχετε για όλη τη ζωή.
Μέχρι το 25% των ατόμων με την πάθηση θα αναπτύξουν εκκολπωματίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν μικρά κομμάτια σκαμνιού παγιδεύονται στις σακούλες, προκαλώντας μόλυνση ή πρήξιμο.
Πιθανές επιπλοκές
Τα σοβαρότερα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικές συνδέσεις που σχηματίζονται μεταξύ των μερών του παχέος εντέρου ή μεταξύ του παχέος εντέρου και ενός άλλου μέρους του σώματος (συρίγγιο)
- Τρύπα ή δάκρυ στο κόλον (διάτρηση)
- Περιορισμένη περιοχή στο παχύ έντερο (στένωση)
- Τσέπες γεμάτες με πύον ή λοίμωξη (απόστημα)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.
Εναλλακτικά ονόματα
Απόκλιση - εκκολπωματίτιδα. Διατροφική νόσος - εκκολπωματίτιδα. G.I. αιμορραγία - εκκολπωματίτιδα Γαστρεντερική αιμορραγία - εκκολπωματίτιδα. Γαστρεντερική αιμορραγία - εκκολπωματίτιδα
βιβλιογραφικές αναφορές
Bhuket TP, Stollman NH. Διαφορετική ασθένεια του παχέος εντέρου. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 121.
Goldblum JR. Παχύ έντερο. Στο: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai και Ackerman's Χειρουργική Παθολογία. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 17.
Hartney Μ, Zoumberos MS, Fabri PJ. Η διαχείριση της εκκολπωματίτιδας του λεπτού εντέρου. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Ενημερώσεις στην εκκολπωματική νόσο. Curr Gastroenterol Rep. 2013 · 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/26/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.