Εγκυκλοπαιδεία

Ηπατίτιδα C - παιδιά

Posted on
Συγγραφέας: Peter Berry
Ημερομηνία Δημιουργίας: 16 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Νοέμβριος 2024
Anonim
Ηπατίτιδες
Βίντεο: Ηπατίτιδες

Περιεχόμενο

Η ηπατίτιδα C στα παιδιά είναι οίδημα και φλεγμονή ιστού του ήπατος. Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).


Άλλες κοινές λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β.

Αιτίες

Ένα παιδί μπορεί να πάρει HCV από μολυσμένη με HCV μητέρα, τη στιγμή της γέννησης.

Σχεδόν 6 στα 100 βρέφη που γεννιούνται από μητέρες με HCV λοίμωξη έχουν ηπατίτιδα C. Δεν υπάρχει θεραπεία για την πρόληψη της ηπατίτιδας C κατά τη γέννηση.

Οι έφηβοι και οι έφηβοι μπορούν επίσης να λάβουν μόλυνση με HCV. Υπάρχουν πολλά αίτια της ηπατίτιδας C σε εφήβους, μεταξύ των οποίων:

  • Να κολλήσετε με μια βελόνα μετά από χρήση από άτομο με HCV
  • Ελάτε σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου
  • Χρήση φαρμάκων δρόμου
  • Έχοντας απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με άτομο με HCV
  • Να πάρει τατουάζ ή θεραπεία βελονισμού με μολυσμένες βελόνες

Η ηπατίτιδα C δεν εξαπλώνεται από τον θηλασμό, το αγκάλιασμα, το φιλί, το βήχα ή το φτάρνισμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε παιδιά περίπου 4 έως 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εάν το σώμα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τον HCV, τα συμπτώματα τελειώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως 6 μήνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα C.


Ωστόσο, μερικά παιδιά δεν ξεφορτώνουν ποτέ τον HCV. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα C.

Τα περισσότερα παιδιά με ηπατίτιδα C (οξεία ή χρόνια) δεν εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι να υπάρξει πιο προηγμένη ηπατική βλάβη. Εάν συμβούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα
  • Πήλινα ή ωχρά σκαμνιά
  • Σκούρα ούρα
  • Κούραση
  • Πυρετός
  • Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)
  • Απώλεια της όρεξης
  • Ναυτία και έμετος

Εξετάσεις και δοκιμές

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα εκτελέσει εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση HCV στο αίμα Δύο πιο συνηθισμένες εξετάσεις αίματος είναι:

  • Enzyme immunoassay (EIA) για την ανίχνευση του αντισώματος της ηπατίτιδας C
  • Οι δοκιμασίες RNA της ηπατίτιδας C για τη μέτρηση των επιπέδων του ιού (ιικό φορτίο)

Τα βρέφη που γεννιούνται από μητέρες με θετική ηπατίτιδα C πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή σε ηλικία 18 μηνών. Αυτή είναι η στιγμή που τα αντισώματα από τη μητέρα θα μειωθούν. Εκείνη την εποχή, η δοκιμή θα αντικατοπτρίζει περισσότερο την κατάσταση των αντισωμάτων του μωρού.


Οι ακόλουθες εξετάσεις ανιχνεύουν ηπατική βλάβη από ηπατίτιδα C:

  • Επίπεδο αλβουμίνης
  • Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
  • Χρόνος προθρομβίνης
  • Βιοψία ήπατος
  • Κοιλιακό υπερήχων

Αυτές οι δοκιμές δείχνουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία του παιδιού σας.

Θεραπευτική αγωγή

Ο κύριος στόχος της θεραπείας στα παιδιά είναι να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να σταματήσουν τη διάδοση της νόσου. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας:

  • Παίρνει αρκετή ξεκούραση
  • Πίνετε πολλά υγρά
  • Τρώει υγιεινό φαγητό

Η οξεία ηπατίτιδα C δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, το παιδί σας μπορεί να περάσει τον ιό σε άλλους. Θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε τη διάδοση της νόσου.

Η χρόνια ηπατίτιδα C χρειάζεται θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Εάν δεν υπάρχει κανένα σημάδι της μόλυνσης από τον HCV μετά από 6 μήνες, τότε το παιδί σας έχει ανακάμψει πλήρως. Ωστόσο, αν το παιδί σας αναπτύξει χρόνια ηπατίτιδα C, μπορεί να προκαλέσει ηπατική νόσο αργότερα στη ζωή.

Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να συστήσει αντιιικά φάρμακα για χρόνια HCV. Αυτά τα φάρμακα:

  • Έχετε λιγότερες παρενέργειες
  • Είναι ευκολότερο να ληφθούν
  • Λαμβάνεται από το στόμα

Η επιλογή της χρήσης φαρμάκων σε παιδιά για την ηπατίτιδα C δεν είναι σαφής. Τα φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί, η ιντερφερόνη και η ριμπαβιρίνη, έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και ορισμένους κινδύνους. Τα νεότερα και ασφαλέστερα φάρμακα έχουν εγκριθεί για ενήλικες, αλλά όχι ακόμη για παιδιά. Πολλοί ειδικοί συστήνουν να περιμένουν τη θεραπεία του HCV στα παιδιά έως ότου αυτά τα νεότερα φάρμακα εγκριθούν για χρήση σε παιδιά.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών μπορεί να μην χρειάζονται καμία θεραπεία. Η μόλυνση σε αυτή την ηλικιακή ομάδα συχνά επιλύεται χωρίς επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας C είναι:

  • Κίρρωση του ήπατος
  • Καρκίνος στο συκώτι

Αυτές οι επιπλοκές γενικά συμβαίνουν κατά την ενηλικίωση.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα ηπατίτιδας C. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας εάν έχετε ηπατίτιδα C και μείνετε έγκυος.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν εμβολιασμοί για την ηπατίτιδα C. Συνεπώς, η πρόληψη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της νόσου.

Σε μια οικογένεια όπου ζει κάποιος με ηπατίτιδα C, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου:

  • Αποφύγετε την επαφή με το αίμα. Καθαρίστε τυχόν διαρροές αίματος χρησιμοποιώντας χλωρίνη και νερό.
  • Οι μητέρες με HCV δεν πρέπει να θηλάζουν εάν οι θηλές έχουν ραγίσει και αιμορραγούν.
  • Καλύψτε τα τεμάχια και τις πληγές για να αποφύγετε την επαφή με τα σωματικά υγρά.
  • Μην μοιράζεστε οδοντόβουρτσες, ξυράφια ή άλλα στοιχεία που μπορεί να μολυνθούν.

Εναλλακτικά ονόματα

Αθόρυβη μόλυνση - παιδιά με HCV. Αντιιικά - Παιδιά με ηπατίτιδα C. Παιδιά HCV. Εγκυμοσύνη - ηπατίτιδα C - παιδιά. Μητρική μετάδοση - ηπατίτιδα C - παιδιά

βιβλιογραφικές αναφορές

Jensen ΜΚ, Balistreri WF. Ιογενής ηπατίτιδα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 358.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Ο ιός της ηπατίτιδας C. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 177.

Ward JW, Holtzman D. Επιδημιολογία, φυσική ιστορία και διάγνωση ηπατίτιδας C. Σε: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault ΝΑ, eds. Η Ζαπόμ και η Ηπατολογία Boyer. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 29.

Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018

Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.