Περιεχόμενο
Ο ίκτερος είναι ένα μη φυσιολογικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από το κιτρίνισμα του δέρματος ή / και του λευκού των ματιών (σκληρό χιτώνα). Συνδέεται με μια κατάσταση γνωστή ως υπερβιλιρουβινιμία στην οποία υπάρχει πάρα πολύ φυσική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη στο σώμα.Ο ίκτερος συνηθέστερα σχετίζεται με ασθένειες του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της ιικής ηπατίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από κατάχρηση αλκοόλ, υπερβολική χρήση φαρμάκων και ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές.
Πώς αναπτύσσεται ο ίκτερος
Ο ίκτερος είναι η συνέπεια της υπερβολικής χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που προέρχεται από μεταβολισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Καθώς τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στον σπλήνα, διασπώνται και σχηματίζονται σε χολερυθρίνες που το συκώτι χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει χολή.
Ο οργανισμός αποφεύγει τη συσσώρευση χολερυθρίνης αποβάλλοντας οποιαδήποτε περίσσεια μέσω των ούρων ή στα κόπρανα. Ωστόσο, εάν το σύστημα έχει διαταραχθεί, μπορεί να υπάρχει περισσότερη χολερυθρίνη στο αίμα από ό, τι μπορεί να χειριστεί το σώμα. Εάν συμβεί αυτό, η συσσώρευση μπορεί να κορεστεί τα κύτταρα και να εκδηλωθεί με το κιτρίνισμα που αναγνωρίζουμε ως ίκτερο.
Η υπερβιλερυθριναιμία μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική παραγωγή και διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (όπως μπορεί να συμβεί με νεογέννητα) ή όταν οι αγωγοί του ήπατος φράσσονται και είναι λιγότερο ικανοί να επεξεργάζονται χολερυθρίνη. Σε αυτήν την τελευταία περίπτωση, η ιογενής ηπατίτιδα και η προχωρημένη ηπατική νόσος (όπως η κίρρωση ή ο καρκίνος του ήπατος) είναι οι δύο κορυφαίες καταστάσεις που ένας γιατρός θα διερευνήσει.
Και για καλό λόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου 5,7 εκατομμύρια Αμερικανοί μπορεί να μολυνθούν χρόνια με ηπατίτιδα Β και Γ, ενώ 3,9 εκατομμύρια πιστεύεται ότι πάσχουν από κάποια μορφή χρόνιας ηπατικής νόσου.
Διάγνωση ίκτερου
Ο πιο προφανής τρόπος για τη διάγνωση του ίκτερου είναι με φυσική εμφάνιση. Αν και μπορεί να είναι πιο αισθητή σε ορισμένα άτομα από άλλα, οι περισσότεροι θα αναγνωρίσουν τις λεπτές και μερικές φορές όχι τόσο λεπτές αλλαγές στο δέρμα ή το χρώμα των ματιών τους. Επιπλέον, το κιτρίνισμα θα συνοδεύεται συχνά από ακραία εξάντληση, καθώς και από σκουριασμένα ούρα (συχνά περιγράφονται ως "χρωματισμένα με κόκα κόλα") και ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
Ο ίκτερος είναι μερικές φορές δύσκολο να δει κανείς στο σκληρό χιτώνα και μπορεί να απαιτείται επιθεώρηση υπό φώτα φθορισμού. Το κιτρίνισμα τείνει επίσης να είναι πιο ορατό στον ιστό κάτω από τη γλώσσα.
Η υπερβιλερυθρίνη μπορεί να επιβεβαιωθεί με μια απλή δοκιμή που μετρά τον όγκο της χολερυθρίνης σε ένα δείγμα αίματος. Τα υψηλά επίπεδα (συνήθως οτιδήποτε άνω των 7,0 mg / dL) αποτελούν ισχυρή ένδειξη κάποιου είδους ηπατικής νόσου.
Η ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μια δοκιμή αντισωμάτων για ηπατίτιδα Α, μια δοκιμή αντιγόνου για ηπατίτιδα Β και μια δοκιμή αντισωμάτων για ηπατίτιδα C. Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (LFTs) μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος ή να εντοπίσουν τις αιτίες μιας ηπατικής διαταραχής δεν σχετίζεται με ιική ηπατίτιδα. Μπορεί να παραγγελθούν δοκιμές απεικόνισης και βιοψίες.
Θεραπεία του ίκτερου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση ίκτερου, ενώ ενοχλεί, δεν θεωρείται κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ακόμη και με προχωρημένη (μη αντισταθμιζόμενη) κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος, ο ίκτερος είναι περισσότερο ένδειξη εξέλιξης της νόσου παρά "επείγον".
Η θεραπεία του ίκτερου επικεντρώνεται συνήθως στην επίλυση ή την ελαχιστοποίηση της υποκείμενης αιτίας. Με οξεία ηπατίτιδα, αυτό συνήθως σημαίνει μια αυστηρή περίοδο ανάπαυσης στο κρεβάτι χωρίς σωματική άσκηση. Ανάλογα με τον ιικό τύπο, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν δύο εβδομάδες έως ένα μήνα ή περισσότερο για να επιλυθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ηπατική λειτουργία σταδιακά θα ομαλοποιηθεί και θα οδηγήσει στην κάθαρση της χολερυθρίνης από το σώμα.
Μετά την επίλυση των συμπτωμάτων, σε άτομα στα οποία η μόλυνση επιμένει μπορεί να συνταγογραφούνται χρόνια φάρμακα είτε για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών (όπως με την ηπατίτιδα Β) ή για την ιδανική θεραπεία της νόσου (όπως με την ηπατίτιδα C).
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο