Περιεχόμενο
- Ένας γρήγορος ορισμός της σκολίωσης
- Διάγνωση και θεραπεία της σκολίωσης
- Η σκολίωση σε ενήλικες έχει ιδιαίτερες εκτιμήσεις
- Χειρουργική επέμβαση
Στην ιδιοπαθή σκολίωση των ενηλίκων, ο όρος «ιδιοπαθής» αναφέρεται στο γεγονός ότι δεν έχει γνωστή αιτία. Η ιδιοπαθή σκολίωση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος σκολίωσης και επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες.
Ένας γρήγορος ορισμός της σκολίωσης
Ανεξάρτητα από τον τύπο σκολίωσης για τον οποίο μιλάμε ή σε ποια ηλικία βιώνει, η σκολίωση είναι μια παραμόρφωση στην οποία η σπονδυλική στήλη αναπτύσσει καμπύλες που είναι μη φυσιολογικές. Μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μία καμπύλη προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Η καμπύλη "S" αποτελείται από δύο σκολιωτικές καμπύλες-μία στην κορυφή που πηγαίνει είτε δεξιά είτε αριστερά και μια αντίστοιχη κάτω καμπύλη που κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Η ιδιοπαθή σκολίωση σε ενήλικες μοιάζει με αυτή των παιδιών. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο ένας από τους ώμους σας είναι τοποθετημένος ψηλότερα από τον άλλο, και μπορεί επίσης να έχετε ένα νεύρο "πλευρά" στη μία πλευρά της μέσης πλάτης σας. Ένα νευρώσιμο πλευρών είναι βασικά ένα έντονο ύψος στη μία πλευρά του κλουβιού σας. Αυτό συμβαίνει γενικά στην κυρτή πλευρά της καμπύλης, επειδή η σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή ωθεί τα πλευρά προς τα πίσω.
Διάγνωση και θεραπεία της σκολίωσης
Η σκολίωση μετράται συχνότερα με ακτινογραφία. μια μέτρηση που ονομάζεται Cobb angle μπορεί να γίνει κατά την ανάλυση των ταινιών. Εάν η καμπύλη ή οι καμπύλες σας είναι 50 μοίρες ή μεγαλύτερη, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της καμπυλότητας, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες, μπορεί να συνιστάται η μη χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της στήριξης, της άσκησης και της παρατήρησης. .
Σύμφωνα με την Scoliosis Research Society (SRS), τέσσερις εφηβικές ιδιοπαθείς καμπύλες που έχουν μέγεθος 30 μοίρες ή λιγότερο τείνουν να μην εξελίσσονται όσο γερνά ο ασθενής. Αλλά εάν η καμπύλη σας ήταν 50 μοίρες όταν ήσασταν νέοι, είναι πιθανή η πρόοδος μεταξύ 0,5 έως 2 βαθμών ετησίως. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις θεραπευτικές σας επιλογές με έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης.
Η σκολίωση σε ενήλικες έχει ιδιαίτερες εκτιμήσεις
Οι ενήλικες με ιδιοπαθή σκολίωση είναι πιθανότερο να έχουν περισσότερα συμπτώματα από έναν έφηβο με ιδιοπαθή σκολίωση, σύμφωνα με το SRS. Οι ηλικιωμένοι τείνουν να αναπτύσσουν εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και αυτό μπορεί να σχετίζεται με μια άλλη αιτία σκολίωσης που ονομάζεται εκφυλιστική ενήλικη σκολίωση.
Αυτός ο τύπος σκολίωσης σχετίζεται με την αρθρίτιδα και μπορεί να εμφανιστεί στις περιοχές της σπονδυλικής στήλης που είναι πιο επιρρεπείς σε εκφυλισμό-που μπορεί να συμβεί όπου βρίσκονται τα ανοίγματα. Τα ανοίγματα είναι εκεί για να επιτρέψουν τη διέλευση του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου μυελού. Τέτοια ανοίγματα περιλαμβάνουν το νωτιαίο κανάλι και το foramina.
Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου εξέρχονται από το foramina πριν διακλαδωθούν σε μεμονωμένα νεύρα που εξυπηρετούν το υπόλοιπο σώμα. Η στένωση αυτών των χώρων λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στα οστά ονομάζεται στένωση και μπορεί να οδηγήσει σε πίεση στα νεύρα.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μια άλλη περιοχή που συχνά υφίσταται εκφυλισμό.
Η οστεοπόρωση, μια ασθένεια στην οποία μειώνεται η οστική μάζα, μπορεί να επιταχύνει τις επιπτώσεις της εκφυλιστικής σκολίωσης, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ευρωπαϊκό περιοδικό Spine.
Η οστεοπόρωση τείνει να επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η οστεοπόρωση μπορεί να συμβάλει στην πρόοδο της καμπύλης (ες), λένε οι ερευνητές. Με την πρόοδο, οι αρθρώσεις των πτυχών και οι κάψουλες τους, μαζί με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους νωτιαίους συνδέσμους, μπορούν να αποσταθεροποιηθούν και να αναπτύξουν στένωση.
Το κάταγμα της νωτιαίας συμπίεσης είναι ένα άλλο ζήτημα υγείας που επηρεάζει τους ηλικιωμένους περισσότερο από άλλους. Αυτό σχετίζεται με την οστεοπόρωση και μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση και πρόοδο της εκφυλιστικής σκολίωσης.
Χειρουργική επέμβαση
Η θεραπεία της σκολίωσης σε ενήλικες μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παραμόρφωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συντηρητική θεραπεία που δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο πόνος στην πλάτη ή στα πόδια σας λόγω της παραμόρφωσης είναι απενεργοποιημένος, η σπονδυλική σας ανισορροπία είναι απενεργοποιημένη ή / και διαπιστώνετε ότι είστε σοβαρά περιορισμένοι όσον αφορά την κίνηση και τη λειτουργία ως αποτέλεσμα της σκολίωσης, ο γιατρός σας μπορεί συζητήστε τις επιλογές για χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης σε ενήλικες κάνει πολλά πράγματα, σύμφωνα με την ερευνητική εταιρεία Scoliosis Research. Μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας, στη μείωση του πόνου, στη διόρθωση της ευθυγράμμισης, στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής σας στήλης και / ή στην ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα σας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Μικροσυμπίεση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα. Οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση ή στένωση στα ανοίγματα της σπονδυλικής στήλης και ότι η στένωση αυτή μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα σας. Η ερευνητική εταιρεία Scoliosis προειδοποιεί ότι η μικροσυμπίεση μπορεί να αυξήσει τους βαθμούς καμπύλης σας, ειδικά αν ακολουθήσετε τη διαδικασία με καμπύλες μεγαλύτερες από 30 μοίρες. Λένε επίσης ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γενικά γίνεται μόνο σε ένα σπονδυλικό επίπεδο - όχι πολλαπλάσιο επίπεδα.
- Σύντηξη χρησιμοποιεί υλικό μοσχευμάτων οστών, είτε συνθετικό, από το δικό σας οστό, είτε από νεκρό δότη, ως προσωρινό υποκατάστατο οστού. Η επιτυχία καθορίζεται από το πόσο καλά τα γειτονικά οστά συγχωνεύονται αφού επουλωθούν.
- Χειρουργική σταθεροποίηση τοποθετεί τη σπονδυλική σας στήλη σε μια "πιο σωστή" ευθυγράμμιση και επιτρέπει την τήξη με αυτόν τον τρόπο. Η χειρουργική σταθεροποίηση χρησιμοποιεί τη χρήση βιδών, πλακών, αγκιστριών και ράβδων για να σας βοηθήσει να επανατοποθετήσετε τη σπονδυλική σας στήλη.
- Οστεοτομία περιλαμβάνει κοπή και ευθυγράμμιση των νωτιαίων τμημάτων. Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης αποτελούνται από δύο παρακείμενους σπονδύλους (οστά της σπονδυλικής στήλης) και τον δίσκο που βρίσκεται μεταξύ τους. Και η οστεοτομία μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερα από ένα σπονδυλικά τμήματα.