Πώς διαγιγνώσκεται η αναιμία

Περιεχόμενο

• Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι
• Σωματική εξέταση
• Εργαστήρια και δοκιμές
• Εικόνα
• Διαφορικές διαγνώσεις

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs) ή / και ελαττωματικών RBC που δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Ορισμένα φυσικά σημάδια - όπως το ανοιχτό δέρμα - μπορεί να παρέχουν ενδείξεις ότι έχετε αναιμία. Εάν έχετε σημάδια αναιμίας, μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει χαμηλή συγκέντρωση RBC και μπορεί να ανιχνεύσει άτυπα RBC. Μερικές φορές, η εμφάνιση των RBC σας κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να βοηθήσει στην επισήμανση της αιτίας της αναιμίας σας.

Μόλις διαγνωστεί με αναιμία, η ιατρική σας ομάδα μπορεί επίσης να χρειαστεί περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσει τον λόγο για την αναιμία σας. Οι εξειδικευμένες διαγνωστικές μελέτες μπορούν να διακρίνουν ιατρικά ζητήματα όπως χαμηλή παραγωγή RBC στο μυελό των οστών ή στην εντερική αιμορραγία.

Αυτο-έλεγχοι / δοκιμές στο σπίτι

Μπορεί να παρατηρήσετε σημάδια αναιμίας μέσω μερικών αυτοελέγχων που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας.

Τα πράγματα που μπορείτε να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα: Το αίμα μπορεί να εμφανίζεται κόκκινο ή ανοιχτό ροζ
• Αίμα στα κόπρανα: Το αίμα μπορεί να εμφανίζεται έντονο κόκκινο ή μαύρο και να απομένει. Εάν έχετε υποτροπιάζουσα γαστρεντερική αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα κιτ στο σπίτι για να το χρησιμοποιήσετε για να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα.
• Χλωμό ή μπλε δέρμα και / ή χείλη
• Κρύο δέρμα, ειδικά δάχτυλα και δάχτυλα
• Ένας ασθενής παλμός
• Ταχυκαρδία (γρήγορος παλμός): Ένας ρυθμός άνω των 100 παλμών ανά λεπτό θεωρείται γρήγορος για έναν ενήλικα. Μπορείτε να μετρήσετε τον ρυθμό παλμών σας με ένα χρονόμετρο ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια παρακολούθηση παλμών στο σπίτι.

Η αναιμία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία σας. Τα σημάδια της αναιμίας μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Εάν εντοπίσετε σημάδια αναιμίας στο σπίτι, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για πλήρη αξιολόγηση.

Σωματική εξέταση

Ανεξάρτητα από το εάν έχετε συμπτώματα ή όχι, ο γιατρός σας θα ελέγξει για αναιμία κατά τη φυσιολογική σας εξέταση. Οι συνήθεις φυσικές ανωμαλίες στις εξετάσεις που μπορούν να δείξουν πιθανή αναιμία περιλαμβάνουν:

• Ένας ασθενής παλμός
• Ταχυκαρδία
• Χλωμό ή γαλάζιο δέρμα ή χείλη
• Κρύο δέρμα
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Ορθοστατική υπόταση (αρτηριακή πίεση που μειώνεται όταν στέκεστε μετά από καθιστή ή ξαπλωμένη)

Πολλά από αυτά τα σημεία φυσικής εξέτασης μπορεί να είναι σύμφωνα με τα σημάδια αυτοελέγχου που παρατηρήσατε στο σπίτι μόνοι σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας πότε άρχισαν αυτές οι αλλαγές και εάν επιδεινώνονται ή εάν έρχονται και πηγαίνουν από καιρό σε καιρό.

Εργαστήρια και δοκιμές

Η εξέταση αίματος είναι η πιο οριστική μέθοδος διάγνωσης της αναιμίας και μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του τύπου της αναιμίας. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της αιτίας της αναιμίας σας.

Οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική αξιολόγηση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Αυτή είναι η πιο σημαντική δοκιμή που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της αναιμίας. Πρόκειται για μια τυπική εξέταση αίματος και δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία πριν κάνετε το δείγμα αίματος από φλέβα για τη δοκιμή CBC.

Η αναφορά σας θα περιλαμβάνει τον αριθμό των RBC σας καθώς και μια περιγραφή του μεγέθους των RBC σας. Ένας χαμηλός αριθμός RBC σημαίνει ότι έχετε αναιμία. Τα μεγάλα RBCs (μακροκυτταρική αναιμία) μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος ή κακοήθης αναιμία. Μικρά RBCs (μικροκυτταρική αναιμία) μπορεί να υποδηλώνουν έλλειψη σιδήρου ή αιμορραγία.

Δοκιμές ερυθρών αιμοσφαιρίων

Επίχρισμα αίματος: Ένα επίχρισμα αίματος είναι ένα δείγμα αίματος που εξετάζεται προσεκτικά με μικροσκόπιο. Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να παρέχει μια περιγραφή των RBC σας και μπορεί να εντοπίσει ασθένειες όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία. Μερικές φορές ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να εντοπίσει ζητήματα όπως αιμολυτική αναιμία λόγω μόλυνσης από ελονοσία ή τοξίνες.

Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί επίσης να αναγνωρίσει ορισμένους τύπους καρκίνου του αίματος, όπως λευχαιμία και λέμφωμα, που προκαλούν αναιμία.

Ούρηση (U / A): Ένα δείγμα ούρων μπορεί να ανιχνεύσει αίμα στα ούρα, καθώς και άλλα προβλήματα όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή ασθένειες της ουροδόχου κύστης που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναιμία.

Δείγμα απόκρυψης αίματος: Η απώλεια αίματος στα κόπρανα λόγω αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα είναι μια κοινή αιτία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Ένα δείγμα κοπράνων μπορεί να ελεγχθεί για την παρουσία αίματος.

Βιταμίνη Β12, φυλλικό οξύ ή επίπεδο σιδήρου: Εάν τα RBC σας έχουν ενδείξεις εμφάνισης διατροφικής αναιμίας, μπορείτε να ελέγξετε για να επαληθεύσετε αυτά τα διατροφικά ελλείμματα.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (LFTs): Η ηπατική ανεπάρκεια ή η βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και LFTs μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν έχετε ηπατική νόσο.

Επίπεδα ηλεκτρολυτών: Η σοβαρή νεφρική νόσος και οι συστηματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία. Τα επίπεδα ηλεκτρολυτών μπορούν να δείξουν πολλές ιατρικές ασθένειες που σχετίζονται με την αναιμία.

Ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ): Μια εξειδικευμένη εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να μετρήσει την ποσότητα της ΕΡΟ, μια ορμόνη που διεγείρει το μυελό των οστών για την παραγωγή RBC.

Βιοψία μυελού των οστών: Εάν υπάρχει έντονη ανησυχία ότι ενδέχεται να έχετε καρκίνο του μυελού των οστών, μπορεί να ληφθεί βιοψία μυελού των οστών για να εξακριβωθεί εάν έχετε αυτήν την αιτία αναιμίας.

Γενετικές δοκιμές: Ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μπορούν να προκαλέσουν αναιμία. Αυτή η δοκιμή είναι ένα τυπικό μέρος της εξέτασης των νεογέννητων στις Η.Π.Α. Εξειδικευμένες, μη τυπικές γενετικές εξετάσεις που μπορεί να απαιτηθούν στην αξιολόγηση της αναιμίας σας περιλαμβάνουν μια δοκιμή για θαλασσαιμία, κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή έλλειψη 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης (G6PD).

Κολονοσκόπηση ή ενδοσκόπηση: Ίσως χρειαστεί να κάνετε μια επεμβατική εξέταση, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει το εσωτερικό του συστήματος ΓΕ σας για να αναζητήσει περιοχές που θα μπορούσαν να αιμορραγούν ενεργά. Μερικές φορές, αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν αργές αιμορραγίες που δεν είναι ανιχνεύσιμες σε δοκιμές απεικόνισης.

Εικόνα

Γενικά, όταν κάνετε ιατρική αξιολόγηση για να προσδιορίσετε την αιτία της αναιμίας, η απεικόνιση χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μιας ανάπτυξης που μπορεί να αιμορραγεί ή μια καρκινική μάζα που θα μπορούσε να προκαλεί αναιμία.

Τα τεστ απεικόνισης θα προσαρμόστηκαν βάσει άλλων στοιχείων στη φυσική εξέταση και την εργαστηριακή σας αξιολόγηση. Για παράδειγμα, εάν έχετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου, οι εξετάσεις απεικόνισής σας θα πραγματοποιηθούν για την αναζήτηση πιθανών πηγών αιμορραγίας.

Οι εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν εικόνες της κοιλιάς και μπορεί να εντοπίσουν τις αυξήσεις ή τις περιοχές αιμορραγίας.
• Πυελικός υπέρηχος ή CT: Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για την αναζήτηση προβλημάτων της μήτρας ή της ουροδόχου κύστης που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αναιμία.

Διαφορικές διαγνώσεις

Η αναιμία είναι συχνά ένα σημάδι μιας υποκείμενης ασθένειας. Και επειδή ένας χαμηλός αριθμός RBC ή αλλοιωμένα RBCs μπορεί να ανιχνευθεί αρκετά γρήγορα με τις συνήθεις εξετάσεις αίματος (συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων αναιμίας), η διαφορική διάγνωση επικεντρώνεται στην εύρεση των αιτίων ή των παραγόντων κινδύνου που οδήγησαν σε αναιμία.

Κοινές εκτιμήσεις στη διαφορική διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Μια παρενέργεια φαρμάκου: Πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αναιμία ως παρενέργεια. Η αναιμία μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και μετά τη λήψη του φαρμάκου για χρόνια.
• Υποσιτισμός λόγω μη διαγνωσμένου εντερικού προβλήματος όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• Υποσιτισμός λόγω διατροφικής διαταραχής
• Υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• Ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας ή πολύποδα
• Αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος
• Λευχαιμία ή λέμφωμα
• Καρκίνος του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου ή του ήπατος
• Μια λοίμωξη
• Κληρονομική διαταραχή αίματος

Μια λέξη από το Verywell

Η διάγνωση της αναιμίας είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορους στόχους, όπως η αναγνώριση του τύπου της αναιμίας σας καθώς και η υποκείμενη αιτία. Μερικές φορές η αιτία δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί και η διαδικασία διάγνωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο. Μόλις διαγνωστεί η αναιμία σας, μπορείτε να ξεκινήσετε τα βήματα για τη θεραπεία.