Περιεχόμενο
Ένα ανεύρυσμα αορτής είναι μια εντοπισμένη διαστολή της αορτής, της κύριας αρτηρίας στο σώμα. Ο κύριος λόγος που θεωρείται πρόβλημα είναι ότι μερικές φορές τα ανευρύσματα μπορεί να σπάσουν, οδηγώντας σε καταστροφική εσωτερική αιμορραγία. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανές και άλλες σοβαρές επιπλοκές.Συνήθως, τα ανευρύσματα της αορτής αναπτύσσονται αρκετά σταδιακά, για μια περίοδο αρκετών ετών, οπότε ποτέ δεν μεγαλώνουν στο σημείο που η ρήξη γίνεται πιθανή. Τέτοια ανευρύσματα σπάνια προκαλούν συμπτώματα.
Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, ένα ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί πολύ πιο γρήγορα και να γίνει αρκετά μεγάλο, προκαλώντας συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι ότι η ρήξη γίνεται πιο πιθανή. Όταν ένα ανεύρυσμα αορτής διαρρηγνύεται, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός - ακόμα κι αν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Για αυτόν τον λόγο, τα άτομα που έχουν ανεύρυσμα αορτής χρειάζονται στενή ιατρική παρακολούθηση, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτρονικά πριν από την πραγματική ρήξη.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αν ένα ανεύρυσμα αορτής προκαλεί συμπτώματα. Οι γιατροί πρέπει να δράσουν γρήγορα εάν οποιοσδήποτε ασθενής με παράγοντες κινδύνου για ανεύρυσμα αορτής περιγράφει επίσης συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από ένα τέτοιο ανεύρυσμα. Αυτά τα άτομα πρέπει να ελεγχθούν αμέσως.
Και τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με μικρό ή μεσαίου μεγέθους ανεύρυσμα αορτής, και παρακολουθούνται για αυτό, πρέπει να γνωρίζουν ποια συμπτώματα πρέπει να αναζητήσουν και να αναφέρουν τέτοια συμπτώματα στον γιατρό τους αμέσως.
Τύποι συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από ανεύρυσμα αορτής εξαρτώνται, σε κάποιο βαθμό, από το αν είναι ανεύρυσμα θωρακικής αορτής ή ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Η αορτή δεν είναι μόνο το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος, αλλά είναι το μεγαλύτερο. Ξεκινά από την «κορυφή» της καρδιάς έτσι ώστε όταν η καρδιά εκτοξεύει αίμα από την αριστερή κοιλία και κατά μήκος της αορτικής βαλβίδας στην αορτή, το αίμα ρέει προς τα πάνω, προς το κεφάλι. Αυτό το πρώτο τμήμα της αορτής ονομάζεται ανερχόμενη αορτή (αφού κατευθύνει το αίμα προς τα πάνω).
Στην κορυφή του στήθους, ακριβώς κάτω από το λαιμό, η αορτή κάνει μια στροφή-το λεγόμενο τόξο της αορτής-και στη συνέχεια ακολουθεί προς τα κάτω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μέσω του στήθους και στη συνέχεια της κοιλίας. Αυτό ονομάζεται φθίνουσα αορτή.
Σε όλο το μήκος της, η αορτή εκλύει πολλά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το κεφάλι, τα χέρια, τον θώρακα και τα κοιλιακά όργανα. Τέλος, στην κάτω κοιλιακή χώρα η αορτή χωρίζεται στις δύο λαγόνιες αρτηρίες, οι οποίες συνεχίζουν να τροφοδοτούν τα πόδια.
Ένα ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος της πορείας της αορτής. Εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα (ο αναπνευστικός μυς στη βάση του θώρακα) ονομάζεται ανεύρυσμα θωρακικής αορτής. Εάν βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα, ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Περίπου το 40% των ανευρύσματος της αορτής είναι θωρακικά και 60% κοιλιακά.
Θωρακικό Αορτικό Ανεύρυσμα
Ένα ανεύρυσμα είτε της ανερχόμενης αορτής, της αορτικής αψίδας, είτε της φθίνουσας αορτής πάνω από το διάφραγμα ονομάζεται ανεύρυσμα θωρακικής αορτής. Όπως με οποιοδήποτε ανεύρυσμα αορτής, αυτά συνήθως ξεκινούν αρκετά μικρά και αναπτύσσονται σταδιακά. Εάν γίνει αρκετά μεγάλο, ένα ανεύρυσμα θωρακικής αορτής μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη συμπτωμάτων, ανάλογα με τη θέση του και από ποιες άλλες δομές του σώματος μπορεί να αρχίσει να προσκρούει.
Αυτά τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος. Ο θωρακικός πόνος που προκαλείται από ανεύρυσμα αορτής συνήθως σχετίζεται με ανερχόμενο ανεύρυσμα ή ανεύρυσμα που επηρεάζει την αψίδα. Αυτός ο τύπος πόνου στο στήθος, σε διάκριση με την τυπική στηθάγχη, συνήθως δεν σχετίζεται άμεσα με την άσκηση.
- Πόνος στην πλάτη. Ο πόνος στην πλάτη που προκαλείται από ανεύρυσμα θωρακικής αορτής συχνά γίνεται αισθητός μεταξύ των ωμοπλάτων ή λίγο χαμηλότερα. Συνήθως εμφανίζεται με ένα ανεύρυσμα της φθίνουσας θωρακικής αορτής.
- Βραχνάδα. Η διαστολή της ανερχόμενης αορτής ή της αορτικής αψίδας μπορεί να επηρεάσει το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο, το οποίο τροφοδοτεί τα φωνητικά κορδόνια. Η προκύπτουσα παράλυση του φωνητικού κορμού μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα.
- Βήχας. Ένα ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής ή της αψίδας μπορεί να προσκρούσει στους αεραγωγούς, προκαλώντας βήχα.
- Δύσπνοια (δύσπνοια) Για παρόμοιους λόγους, ένα ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής ή της αψίδας μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα από ένα ανεύρυσμα θωρακικής αορτής, επειδή γενικά υπάρχει περισσότερο «δωμάτιο» στην κοιλιά για να αναπτυχθεί το ανεύρυσμα πριν επηρεάσει άλλες δομές του σώματος. Όταν συμβαίνουν συμπτώματα, συνήθως υποδηλώνει ότι το ανεύρυσμα είναι μεγάλο και / ή αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην πλάτη.Ο πόνος στην πλάτη από ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής γίνεται αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω από το διάφραγμα.
- Βαθιά κοιλιακή δυσφορία. Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μπορεί να προκαλέσει μια βαθιά, αδιάκοπη δυσφορία, πόνο ή «πληρότητα» στην κοιλιά.
- Μια παλμική αίσθηση. Εάν ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικό παλμό στην περιοχή του ομφαλού.
Επιπλοκές
Όταν δεν αντιμετωπιστούν, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν.
Ρήξη
Η κύρια και μακράν η πιο φοβισμένη επιπλοκή ενός ανευρύσματος της αορτής είναι η ρήξη. Ένα ρήξη ανευρύσματος είναι συνήθως μια καταστροφή, που οδηγεί σε μαζική εσωτερική αιμορραγία. Τα συμπτώματα ρήξης συνήθως ξεκινούν με ξαφνικό σοβαρό πόνο στο στήθος ή την πλάτη, ακολουθούμενα γρήγορα από αίσθημα παλμών, σοβαρή αδυναμία και ζάλη, σοκ και απώλεια συνείδησης.
Η καρδιαγγειακή κατάρρευση είναι συνήθως τόσο γρήγορη που, ακόμη και αν μπορεί να γίνει μια προσπάθεια χειρουργικής αποκατάστασης της ρήξης, η θνησιμότητα είναι υπερβολικά υψηλή. Εάν ένα ανεύρυσμα αορτής επιδιορθωθεί επιτυχώς, αυτή η χειρουργική επέμβαση πρέπει σχεδόν πάντα να γίνεται επιλεκτικά πριν εμφανιστεί ρήξη.
Αορτική ανατομή
Η αορτική ανατομή είναι ένα σχίσιμο στην επένδυση της αορτής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή αδυναμίας στο αορτικό τοίχωμα. Το ρέον αίμα μπορεί να εισέλθει στο δάκρυ, διαχωρίζοντας βίαια τα στρώματα του αορτικού τοιχώματος. Όταν συμβαίνει μια τέτοια ανατομή, συχνότερα το θύμα θα βιώσει έναν ξαφνικό, σοβαρό, δακρυγόνα ή σχισμένο πόνο στο στήθος ή την πλάτη.
Η εσωτερική αιμορραγία και η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων που προκύπτει συχνά από μια ανατομή μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη νευρολογική βλάβη, βλάβη οργάνων ή θάνατο. Η ανατομή της αορτής μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν υπάρχει ανεύρυσμα αορτής, αλλά η παρουσία ανευρύσματος καθιστά πιο πιθανή την εκτομή.
Αορτική παλινδρόμηση
Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει από ανεύρυσμα αορτής είναι η παλινδρόμηση της αορτής (μια διαρροή αορτικής βαλβίδας). Αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκύψει από ένα ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής, ακριβώς πάνω από την αορτική βαλβίδα.
Η σοβαρή διαστολή της αορτής σε αυτή τη θέση μπορεί να παραμορφώσει την αορτική βαλβίδα αρκετά ώστε να προκαλέσει δυσλειτουργία της βαλβίδας. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυτήν την επιπλοκή έχουν συχνά τα κλασικά σημεία και συμπτώματα παλινδρόμησης της αορτής, όπως δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών, καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια.
Συνήθως, μόνο όταν αυτοί οι άνθρωποι αξιολογούνται για την φαινομενική παλινδρόμηση της αορτής τους, εντοπίζεται η πραγματική αιτία του προβλήματος - ένα ανεύρυσμα ανερχόμενης αορτής.
Θρόμβοι αίματος
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί εντός του διασταλμένου τμήματος της αορτής, όπου μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική ροή του αίματος και να αναπτυχθούν περιοχές σχετικής στασιμότητας. Ένας θρόμβος αίματος στην αορτή μπορεί να εμβολιάσει (να σπάσει) και να ταξιδέψει σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του σώματος, προκαλώντας συχνά σοβαρές βλάβες.
Τι προκαλεί αορτικά ανευρύσματα;- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο