Περιεχόμενο
- Τι είναι η ανοιχτή μείωση και εσωτερική στερέωση για κάταγμα βραχίονα;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για ανοικτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
- Πώς προετοιμάζομαι για ανοικτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανοικτής μείωσης του σπασίματος του βραχίονα και της εσωτερικής στερέωσης;
- Τι συμβαίνει μετά από ανοικτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η ανοιχτή μείωση και εσωτερική στερέωση για κάταγμα βραχίονα;
Η ανοιχτή μείωση και η εσωτερική στερέωση (ORIF) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση και την επούλωση ενός σπασμένου οστού. Ίσως χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία για τη θεραπεία του σπασμένου βραχίονα σας.
Ο βραχίονας είναι το οστό στο πάνω μέρος του βραχίονα σας. Διαφορετικά είδη τραυματισμών μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτό το οστό, προκαλώντας τη θραύση σε 2 ή περισσότερα κομμάτια. Αυτό μπορεί να συμβεί στο τμήμα του βραχίονα κοντά στον ώμο σας, κοντά στη μέση του βραχίονα ή στο τμήμα του βραχίονα κοντά στον αγκώνα σας. Σε ορισμένους τύπους καταγμάτων του υγρού, ο βραχίονας σας είναι σπασμένος, αλλά τα κομμάτια του εξακολουθούν να ευθυγραμμίζονται σωστά. Σε άλλους τύπους καταγμάτων (μετατοπισμένα κατάγματα), ο τραυματισμός μετακινεί τα θραύσματα των οστών εκτός ευθυγράμμισης.
Εάν σπάσετε το βραχιόλι σας, ίσως χρειαστείτε το ORIF για να επαναφέρετε τα οστά σας στη θέση τους και να τα βοηθήσετε να επουλωθούν. Κατά τη διάρκεια ενός ανοιχτή μείωση, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί επανατοποθετούν τα κομμάτια του σπασμένου οστού σας έτσι ώστε τα οστά σας να επιστρέψουν στη σωστή ευθυγράμμιση. Σε ένα κλειστή μείωση, ένας γιατρός μετακινεί φυσικά τα οστά πίσω στη θέση του χωρίς να εκτεθεί χειρουργικά το οστό.
Εσωτερική στερέωση αναφέρεται στη μέθοδο φυσικής επανασύνδεσης των οστών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ειδικές βίδες, πλάκες, σύρματα ή καρφιά για να ευθυγραμμίσει σωστά τα οστά. Αυτό εμποδίζει την ομαλή επούλωση των οστών. Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως ενώ κοιμάστε υπό γενική αναισθησία.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί να κάνουν το κάταγμα του βραχίονα πιο πιθανό. Για παράδειγμα, η οστεοπόρωση αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος του βραχίονα σε πολλούς ηλικιωμένους ενήλικες.
Δεν χρειάζεται ο καθένας με ένα σπασμένο χιούμορ ORIF. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το κάνουν. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει το κάταγμα του βραχίονα σας με πιο συντηρητικές θεραπείες, όπως φάρμακα για τον πόνο, νάρθηκες και σφεντόνες.
Πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε ORIF εκτός εάν υπάρχει κάποιος λόγος που το κάταμά σας μπορεί να μην επουλωθεί κανονικά με αυτές τις συντηρητικές θεραπείες. Είναι πιθανό να χρειαστείτε ORIF εάν:
- Τα κομμάτια του βραχίονα σας είναι σημαντικά εκτός ευθυγράμμισης
- Το υγρό σου έσπασε το δέρμα
- Το χιούμορ σου χωρίστηκε σε πολλά κομμάτια
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ORIF μπορεί να ευθυγραμμίσει τα οστά σας στη σωστή τους διαμόρφωση. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα το οστό σας να επουλωθεί σωστά.
Ίσως χρειαστείτε ORIF για κάταγμα που εμφανίζεται οπουδήποτε κατά μήκος του βραχίονα σας, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων κοντά στον ώμο και τον αγκώνα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας άλλες χειρουργικές επιλογές, όπως αντικατάσταση ώμου εάν έχετε σημαντική βλάβη στην κορυφή του βραχίονα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη όλων των επιλογών σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για ανοικτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πολύ καλά μετά το ORIF. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν σπάνιες επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Βιδώστε τη διάβρωση της κεφαλής
- Σπασμένες βίδες ή πλάκες
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Νευρική βλάβη
- Θάνατος ιστών λόγω κακής παροχής αίματος (αγγειακή νέκρωση) του βραχίονα
- Απώλεια εύρους κίνησης
- Μη ευθυγράμμιση των οστών
- Επιπλοκές από αναισθησία
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος το κάταγμα να μην επουλωθεί σωστά και θα χρειαστεί επανάληψη χειρουργικής επέμβασης.
Ο δικός σας κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία σας, την ανατομία του κατάγματος του βραχίονα και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις. Για παράδειγμα, τα άτομα με χαμηλή οστική μάζα ή διαβήτη μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Το να είσαι καπνιστής μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς προετοιμάζομαι για ανοικτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
Το ORIF πραγματοποιείται συχνά ως επείγουσα ή επείγουσα διαδικασία. Πριν από τη διαδικασία σας, ένας επαγγελματίας υγείας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα τραβήξετε μια εικόνα του βραχίονα σας, πιθανώς με ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας την τελευταία φορά που φάγατε.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί σας μπορεί να κάνουν το ORIF ως προγραμματισμένη διαδικασία. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για το πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Θα πρέπει να αποφύγετε φαγητό και ποτό μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανοικτής μείωσης του σπασίματος του βραχίονα και της εσωτερικής στερέωσης;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τις λεπτομέρειες της συγκεκριμένης χειρουργικής σας. Οι λεπτομέρειες της επέμβασης θα εξαρτηθούν από τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός και μια ομάδα εξειδικευμένου επαγγελματία υγείας θα κάνουν τη χειρουργική επέμβαση. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Θα λάβετε γενική αναισθησία, ώστε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να μην αισθανθείτε τίποτα. (Ή, ενδέχεται να λάβετε τοπική αναισθησία και ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.)
- Κάποιος θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ενδέχεται να έχετε εισπνευστικό σωλήνα στο λαιμό σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
- Μετά τον καθαρισμό της πληγείσας περιοχής, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή μέσω του δέρματος και των μυών του βραχίονα σας. Για ορισμένους τύπους τραυματισμών, ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει μια τομή στο πάνω μέρος του ώμου σας.
- Ο χειρουργός σας θα επαναφέρει τα κομμάτια του βραχίονα σας σε ευθυγράμμιση (μείωση).
- Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα ασφαλίσει τα κομμάτια του βραχίονα μεταξύ τους (στερέωση). Για να το κάνει αυτό, μπορεί να χρησιμοποιήσει βίδες, μεταλλικές πλάκες, σύρματα και καρφίτσες. (Ρωτήστε τι θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός στην περίπτωσή σας.)
- Ο γιατρός σας θα κάνει οποιεσδήποτε άλλες απαραίτητες επισκευές.
- Αφού η ομάδα ασφαλίσει το οστό, ο γιατρός σας θα κλείσει χειρουργικά τα στρώματα του δέρματος και των μυών γύρω από το χέρι σας.
Τι συμβαίνει μετά από ανοικτή μείωση κατάγματος βραχίονα και εσωτερική στερέωση;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να έχετε σημαντικό πόνο μετά τη διαδικασία, αλλά το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε μια κανονική δίαιτα αρκετά γρήγορα. Πιθανότατα θα έχετε κάνει απεικόνιση, όπως μια ακτινογραφία, για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού σας και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις, ενδέχεται να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα.
Για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να κρατήσετε το χέρι ακίνητο. Συχνά, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να φοράτε νάρθηκα ή σφεντόνα για αρκετές εβδομάδες. Φροντίστε να προστατεύσετε το νάρθηκα από το νερό. Θα λάβετε οδηγίες για το πώς μπορείτε να μετακινήσετε το χέρι σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα του βραχίονα σας, όπως η εφαρμογή πάγου. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να πάρετε ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή για πόνο, επειδή μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση των οστών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D καθώς το οστό σας θεραπεύεται.
Μπορεί να έχετε λίγο υγρό από την τομή σας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν:
- Βλέπετε αύξηση της ερυθρότητας, πρήξιμο ή αποστράγγιση από την τομή σας
- Έχετε υψηλό πυρετό ή ρίγη
- Έχετε σοβαρό πόνο στο χέρι σας
- Έχετε απώλεια αίσθησης στο χέρι ή στο χέρι
Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας μια εβδομάδα περίπου μετά το χειρουργείο.
Σε κάποιο σημείο, μπορεί να χρειαστείτε κάποιο είδος φυσικής θεραπείας για να αποκαταστήσετε τη δύναμη και την ευελιξία στους μυς σας. Το να κάνετε τις ασκήσεις σας σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάρρωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε όλες τις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγους μήνες.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία