Περιεχόμενο
- Λόγοι για αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
- Τύποι διαδικασιών μεταμόσχευσης αυτόλογων βλαστικών κυττάρων
- Πριν από τη διαδικασία
- Διαδικασία μεταμόσχευσης
- Μετά τη διαδικασία
- Υποστήριξη και αντιμετώπιση
Τα βλαστικά κύτταρα μπορούν να συλλεχθούν είτε από το αίμα, χρησιμοποιώντας μια διαδικασία αφαίρεσης, είτε από το μυελό των οστών, αναρροφώντας χρησιμοποιώντας μια μακρά βελόνα. Τα υγιή βλαστικά κύτταρα (από το αίμα ή τον μυελό των οστών) καταψύχονται και αποθηκεύονται για μεταμόσχευση μέσω έγχυσης μετά από θεραπεία καρκίνου.
Το πρωταρχικό πλεονέκτημα της ύπαρξης αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων είναι η αποφυγή ασυμβατότητας σοβαρών παρενεργειών όπως θα μπορούσε να συμβεί με τη διαδικασία μεταμόσχευσης δότη. Αλλά ένα άτομο πρέπει να παράγει αρκετά υγιή κύτταρα μυελού των οστών προτού εξεταστεί αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Λόγοι για αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αντικαθιστά τον κατεστραμμένο μυελό των οστών μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Μια παρενέργεια αυτών των θεραπειών είναι ότι καταστρέφουν επίσης υγιή κύτταρα. Μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αναπληρώνει το σώμα με τα ζωτικά νέα κύτταρα του αίματος που χρειάζονται για τη ζωή.
Μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνου, όπως διάφοροι τύποι καρκίνου του αίματος, όπως:
- Λεμφώματα (όπως λέμφωμα Hodgkin και non-Hodgin)
- Λευχαιμίας
- Διαταραχές των κυττάρων πλάσματος (περιλαμβάνει έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρων αίματος που αρχίζει να πολλαπλασιάζεται υπερβολικά)
- Πολλαπλό μυέλωμα (ένας τύπος καρκίνου του αίματος που προέρχεται από το μυελό των οστών)
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος όρχεων
- Νευροβλάστωμα (ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στο νευρικό σύστημα ή στα επινεφρίδια)
- Διάφοροι τύποι καρκίνου στα παιδιά
- Καταστάσεις όπως απλαστική αναιμία και αυτοάνοσες ασθένειες, (συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας), καθώς και διαταραχές αιμοσφαιρίνης όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία
Ίσως το πιο σημαντικό πλεονέκτημα των μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία του καρκίνου είναι ότι οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας (φάρμακα που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα) που διαφορετικά θα ήταν πολύ επικίνδυνα. Όταν η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία χορηγείται σε πολύ υψηλές δόσεις, ο μυελός των οστών καταστρέφεται και ένα άτομο δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά υγιή κύτταρα αίματος.
Ποιος δεν είναι καλός υποψήφιος;
Δεν υπάρχει ειδικό όριο ηλικίας για ένα άτομο που έχει ανάγκη αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων. αλλά σε γενικές γραμμές, η HDT (θεραπεία υψηλής δόσης) και η ASCT (αυτόλογη θεραπεία βλαστικών κυττάρων) συνιστώνται για όσους είναι κάτω των 65 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της κλινικής έρευνας έχει γίνει σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτήν τη γενική οδηγία.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι σε επιλεγμένους ασθενείς (όπως ηλικιωμένα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα) το ASCT είναι μια βιώσιμη επιλογή. Οι συγγραφείς της μελέτης αναφέρουν ότι η μέση ηλικία ενός ατόμου που έχει διαγνωστεί με πολλαπλό μυέλωμα είναι 72 ετών, επομένως, οι ηλικιωμένοι ενήλικες άνω των 65 ετών ΔΕΝ πρέπει να αποκλειστούν ως υποψήφιοι για μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων.
Μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι δεν συνιστάται για όσους έχουν συννοσηρότητες, η οποία είναι ταυτόχρονα η παρουσία περισσότερων από μία χρόνιας (μακροχρόνιας) νόσου. Ένα παράδειγμα κοινής συννοσηρότητας είναι όταν ένα άτομο έχει διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Μελέτες, όπως αυτές που διεξήχθησαν από την ομάδα μελέτης του πολωνικού μυελώματος, έδειξαν ότι τα άτομα με νεφρική δυσλειτουργία είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν τοξικότητα και άλλες επιπλοκές (όπως λοιμώξεις και φλεγμονή των βλεννογόνων) από χημειοθεραπεία. Η νεφρική δυσλειτουργία είναι δεν απαραίτητα θεωρείται αυτόματη αντένδειξη για την κατοχή ASCT. αλλά μπορεί να υποδηλώνει ότι απαιτείται χαμηλότερη δόση χημειοθεραπείας.
Τύποι διαδικασιών μεταμόσχευσης αυτόλογων βλαστικών κυττάρων
Υπάρχουν δύο μέθοδοι συλλογής βλαστικών κυττάρων, είτε από το περιφερικό αίμα είτε από τον μυελό των οστών. Ο θεραπευτικός στόχος μιας αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων και μιας αυτόλογης μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι ο ίδιος - για να αντικαταστήσει την απώλεια υγιών κυττάρων αίματος με νέα, μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα. Αυτά τα νέα βλαστικά κύτταρα θα δημιουργήσουν κάθε τύπο κυττάρων αίματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων (κύτταρα πήξης) και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διαφορά μεταξύ των δύο διαδικασιών είναι βασικά ο τρόπος συλλογής των βλαστικών κυττάρων.
Σε μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος, τα υγιή βλαστικά κύτταρα λαμβάνονται από το αίμα σε μια διαδικασία που ονομάζεται αφαίρεση.
Μια αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών περιλαμβάνει τη λήψη βλαστικών κυττάρων απευθείας από το μυελό των οστών μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αναρρόφηση μυελού των οστών. Η αναρρόφηση του μυελού των οστών περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μακράς βελόνας απευθείας στον σπογγώδη ιστό του μυελού των οστών, που βρίσκεται στη μέση ορισμένων οστών.
Η συλλογή του μυελού των οστών γίνεται λιγότερο συχνά από τη συλλογή των βλαστικών κυττάρων του περιφερικού αίματος. Είναι μερικές φορές η προτιμώμενη μέθοδος επειδή υπάρχει πολύ μεγαλύτερη συγκέντρωση βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών (σε σύγκριση με τον αριθμό των βλαστικών κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα).
Μία παραλλαγή μιας διαδικασίας αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων ονομάζεται διπλή αυτόλογη ή διαδοχική μεταμόσχευση. Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση δύο διαδικασιών μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων πλάτη-πλάτη σε διάστημα έξι μηνών μετά από κάθε γύρο χημειοθεραπείας. Τα υγιή βλαστικά κύτταρα συλλέγονται πριν δοθεί η αρχική υψηλή δόση χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Τα υγιή βλαστικά κύτταρα διατηρούνται και στη συνέχεια χορηγούνται μετά από κάθε πορεία χημειοθεραπείας. Οι μεταμοσχεύσεις αυτόλογων βλαστικών κυττάρων είναι ταυτόχρονα ενδεικτικές σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλαπλό μυέλωμα ή σε προχωρημένο καρκίνο των όρχεων.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν συμφωνούν όλοι οι ιατροί σχετικά με τα οφέλη από την παροχή δύο διαδικασιών μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων (σε σύγκριση με μία μόνο). Τα αποτελέσματα της διαδοχικής μεταμόσχευσης εξακολουθούν να μελετώνται.
Πριν από τη διαδικασία
Η διαδικασία διαλογής πριν από μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό
- Μια φυσική εξέταση
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ακτινογραφία θώρακα και άλλοι τύποι σαρώσεων
- Δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας του οργάνου (καρδιά, νεφρά, πνεύμονας και ήπατος)
- Εξέταση μυελού των οστών (βιοψία, αφαίρεση ενός μικρού κομματιού μυελού για να διασφαλιστεί ότι λειτουργεί)
- Συζήτηση με την ομάδα μεταμόσχευσης για τον καθορισμό του καλύτερου σχεδίου δράσης
Τα βήματα που μπορεί να κάνει ένα άτομο που παίρνει αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία περιλαμβάνει:
- Μάθετε για τη διαδικασία
- Επιλέξτε έναν φροντιστή (φίλος ή μέλος της οικογένειας για παροχή υποστήριξης και φροντίδας μετά τη διαδικασία)
- Γνωρίστε με κάθε μέλος της ομάδας μεταμόσχευσης (όπως καρκίνος, αίμα και άλλους ειδικούς, τον κοινωνικό λειτουργό, διαιτολόγο, εκπαιδευτική νοσοκόμα και άλλα)
- Κανονίστε για άδεια απουσίας από την εργασία
- Σχεδιάστε πού θα διαμείνετε μετά τη διαδικασία (οι παραλήπτες μεταμοσχεύσεων πρέπει να ζήσουν εντός μίας ώρας από την εγκατάσταση για τουλάχιστον 100 ημέρες μετά τη διαδικασία
- Συζητήστε θέματα γονιμότητας με την ομάδα μεταμόσχευσης και μάθετε σχετικά με τις επιλογές (όπως η χρήση μιας τράπεζας σπέρματος ή η κράτηση αυγών) επειδή η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον
- Τακτοποίηση για οικογενειακές ανάγκες (όπως φροντίδα παιδιών)
- Συναντηθείτε με τον φαρμακοποιό για να ελέγξετε το καθεστώς φαρμακευτικής αγωγής (που περιλαμβάνει φάρμακα για πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης)
Διαδικασίες συγκομιδής και προετοιμασίας
Μόλις ένα άτομο έχει υποβληθεί στις βασικές εξετάσεις διαλογής (που μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες), υπάρχουν άλλα βήματα που είναι απαραίτητα πριν από την εφαρμογή της πραγματικής διαδικασίας μεταμόσχευσης.
Μπορείτε να πάρετε φάρμακα όπως το Mozobil (ένεση plerixafor) για να αυξήσετε τον αριθμό των κυκλοφορούντων βλαστικών κυττάρων που απελευθερώνονται από το μυελό των οστών στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια θα υποβληθείτε στη διαδικασία συγκομιδής, είτε αφαίρεση είτε αναρρόφηση μυελού των οστών.
Κατά τη συλλογή βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος με αφαίρεση, μια βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα για να τραβήξει το αίμα από το ένα χέρι. Περνά μέσα από μια μηχανή που φιλτράρει τα βλαστικά κύτταρα - τα οποία θα διατηρηθούν - και το υπόλοιπο αίμα επιστρέφει στο σώμα σας στον άλλο βραχίονα σας. Στη συνέχεια προστίθεται ένα συντηρητικό στα βλαστικά κύτταρα για να τα διατηρήσει κατά τη διάρκεια της κατάψυξης (αποθηκεύεται για χρήση αργότερα).
Η διαδικασία συλλογής βλαστικών κυττάρων μυελού των οστών εμπλέκεται περισσότερο. Θα προγραμματίσετε να πραγματοποιηθεί σε χειρουργείο και να υποβληθείτε σε τοπική ή γενική αναισθησία. Μια μακρά βελόνα χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των βλαστικών κυττάρων από το οστό του ισχίου, το στήθος του μαστού ή άλλες περιοχές. Θα πρέπει να αναρρώσετε από την αναισθησία πριν επιστρέψετε στο σπίτι και μπορεί να έχετε κάποιο πόνο.
Στη συνέχεια, θα υποβληθείτε στη διαδικασία προετοιμασίας, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση υψηλών δόσεων χημειοθεραπείας ή / και ακτινοθεραπείας για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να διαρκέσει δύο έως οκτώ ημέρες. Μπορεί να έχετε παρενέργειες από αυτήν τη θεραπεία.
Παρενέργειες χημειοθεραπείαςΔιαδικασία μεταμόσχευσης
Σε μία έως τρεις ημέρες μετά την τελευταία δόση χημειοθεραπείας (ή οποιαδήποτε στιγμή μετά την τελευταία θεραπεία με ακτινοβολία) θα προγραμματιστεί η πραγματική διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων. Η ίδια η διαδικασία μεταμόσχευσης είναι απλή και ανώδυνη (όπως μετάγγιση αίματος).
Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί στο δωμάτιο του νοσοκομείου και διαρκεί περίπου 45 λεπτά, ανάλογα με τον όγκο των κυττάρων που πρόκειται να εγχυθούν. Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών διαρκούν πολύ περισσότερο, έως και μερικές ώρες.
Τα βλαστικά κύτταρα θα εγχυθούν μέσω μιας κεντρικής γραμμής (ένας καθετήρας εισήγαγε μια μεγάλη φλέβα για να επιτρέψει πολλαπλές διαδικασίες, όπως η λήψη αίματος και η έγχυση ενδοφλεβίων υγρών και φαρμάκων).
Η νοσοκόμα θα παρακολουθεί στενά την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία, τον παλμό και τον ρυθμό αναπνοής, παρατηρώντας τις παρενέργειες.
Ο παραλήπτης μιας αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας και συνήθως μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μόλις ολοκληρωθεί (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές ή ανεπιθύμητες ενέργειες).
Παρενέργειες
Συνήθως δεν υπάρχουν παρενέργειες μιας διαδικασίας αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων, αλλά περιστασιακά οι ασθενείς αναφέρουν ήπια συμπτώματα όπως:
- Μια παράξενη γεύση στο στόμα
- Ξεπλύνετε
- Ναυτία και έμετος
- Διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό αναπνοής
Είναι συνηθισμένο τα ούρα να είναι ελαφρώς αιματηρά εντός των αρχικών 24 ωρών μετά τη διαδικασία. Εάν τα ούρα παραμείνουν αιματηρά μετά από το χρονικό διάστημα 24 ωρών, είναι σημαντικό να το αναφέρετε στη νοσοκόμα ή σε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στο η ομάδα μεταμόσχευσης.
Καθυστερημένες παρενέργειες
Περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης, πολλοί παραλήπτες εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Συμπτώματα ήπιας γρίπης (όπως διάρροια, ναυτία ή έμετος)
- Απώλεια όρεξης
- Μια αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης ή της οσμής (από τη χημειοθεραπεία)
- Μια αλλαγή στην όραση (λόγω παρενεργειών ορισμένων φαρμάκων)
- Πόνος στο λαιμό ή στο στόμα (γνωστή ως στοματίτιδα ή βλεννογονίτιδα) από τη χημειοθεραπεία
Αυτά τα ήπια συμπτώματα συνήθως επιλύονται σε περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της διαδικασίας στο αίμα.
Επιπλοκές
Οι πιο σοβαρές παρενέργειες μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα λοιμώξεων όπως:
- Πυρετός ή ρίγη / εφίδρωση
- Συνεχής ή αυξημένος πόνος
- Στραβολαίμιασμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Παραγωγικός βήχας (νέος βήχας ή αλλαγή βήχα)
- Χαλαρά, υδαρή κόπρανα και πόνος στο στομάχι
- Φουσκάλες, πληγές ή ερυθρότητα στη θέση του καθετήρα ή πληγές στην περιοχή του ορθού ή του κόλπου
- Πονοκέφαλο
- Πονόλαιμος ή νέες πληγές στο στόμα
- Επώδυνη ή καύση ούρηση
- Μια δερματική λοίμωξη (όπως μολυσμένη πληγή, καρφίτσα ή άλλο κόκκινο, πρησμένο, ξεπλυμένο, κόκκινο, επώδυνη περιοχή)
- Pus ή άλλοι τύποι αποστράγγισης υγρών (όπως διαυγές ή υγρό με αίμα)
- Άλλα σημεία και συμπτώματα λοίμωξης
Τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι αποτέλεσμα χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων και πρέπει να αναφέρονται αμέσως στα μέλη της ομάδας μεταμόσχευσης. Ενδέχεται να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, είναι σημαντικό να υπάρχει συνεχής, στενή ιατρική παρακολούθηση από την ομάδα μεταμόσχευσης. Η παρακολούθηση και η τελική φάση της ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως ένα έτος ή και περισσότερο και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Παρατήρηση για σημάδια επιπλοκών οργάνων (όπως νεφρικά προβλήματα)
- Παρακολούθηση συμπτωμάτων που προκύπτουν από κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Η ανάγκη να φοράτε ιατρικό βραχιόλι (ή άλλο είδος κοσμημάτων που μπορεί να παραγγελθεί μέσω Διαδικτύου
- Συχνή παρακολούθηση του αίματος, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να μπορούν να παρακολουθούν τον αριθμό των αιμοσφαιρίων και να αξιολογούν πόσο καλά λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα
Πρόληψη λοιμώξεων
Οι θεραπείες χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας καταστρέφουν τα ανοσοκύτταρα του σώματός σας και χρειάζεται χρόνος για τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων να παράγει τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τη μόλυνση.
Είναι ζωτικής σημασίας να αποφύγετε την έκθεση σε ασθένειες όπως κρυολογήματα, ανεμοβλογιά, έρπητα έρπητα έρπητα ζωστήρα (έρπης των γεννητικών οργάνων) έρπητα ζωστήρα ή όσους έχουν εμβολιαστεί πρόσφατα με ζωντανό ιό (όπως εμβολιασμός ανεμοβλογιάς, ερυθράς ή ροταϊού). Εάν υπάρχει γνωστή έκθεση σε οποιονδήποτε από αυτούς τους τύπους ιών ή λοιμώξεων, ενημερώστε αμέσως τα μέλη της ομάδας μεταμόσχευσης.
Είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης, όπως:
- Αποφυγή δημόσιων χώρων με μεγάλη πυκνότητα, χρήση μάσκας όταν είναι απαραίτητο
- Τρώτε μια ειδική διατροφή που υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και αποφεύγει την τροφή που μπορεί να φιλοξενήσει μικρόβια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν λοίμωξη
- Λούσιμο και πλύσιμο με αντιβακτηριακό σαπούνι
- Συχνό πλύσιμο στο χέρι και καλή προσωπική υγιεινή
- Στοματική φροντίδα χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα έως ότου ο αριθμός των αιμοπεταλίων (πήξη του αίματος) είναι αρκετά υψηλός
- Αναφορά πυρετού 100,4 ή υψηλότερου ή άλλων σημείων και συμπτωμάτων λοίμωξης
- Αναφορά σημείων αιμορραγίας (από χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων) όπως συχνές μώλωπες ή ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, πετέχια (μικροσκοπικές μωβ κουκίδες στο δέρμα) ή άλλα συμπτώματα.
- Επανα ανοσοποίηση με εμβόλια παιδικής ηλικίας (συνήθως περίπου ένα χρόνο μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης).
- Περιορισμός του χρόνου στον ήλιο και χρήση αντιηλιακού (το δέρμα μπορεί να κάψει πιο εύκολα μετά από μια διαδικασία μεταμόσχευσης).
- Αποφυγή οποιουδήποτε τύπου τρυπήματος σώματος ή τατουάζ (που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων όπως ηπατίτιδα, δερματικές λοιμώξεις ή άλλους τύπους μόλυνσης)
- Εκτέλεση φροντίδας κεντρικού καθετήρα όπως διδάσκει η νοσοκόμα στην ομάδα μεταμόσχευσης
- Αναφορά τυχόν προβλημάτων με τον κεντρικό καθετήρα (όπως διάρρηξη ή διαρροή στον καθετήρα, ερυθρότητα, οίδημα, πόνος ή άλλα σημάδια μόλυνσης στην περιοχή του καθετήρα)
- Διατηρώντας το περιβάλλον του σπιτιού καθαρό και όσο το δυνατόν πιο σκόνη / σκόνη (χωρίς να φτάσετε στα άκρα)
- Χρησιμοποιώντας τη βοήθεια κάποιου (όποτε είναι δυνατόν) για να διατηρήσετε το μπάνιο και άλλες περιοχές του σπιτιού καθαρό και απολυμαντικό
- Αποφυγή βαριών εργασιών καθαρισμού (και άλλων), όπως ηλεκτρική σκούπα για αρκετούς μήνες μετά τη μεταμόσχευση
- Αποφυγή μούχλας (όπως ένα υγρό υπόγειο)
- Αποφυγή της χρήσης υγραντήρων (που συχνά αναπτύσσουν βακτήρια)
- Αποφυγή χρήσης αλκοόλ (που μπορεί να καταστρέψει τον πρόσφατα ανακτημένο μυελό των οστών)
- Αποφυγή της χρήσης καπνού (που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικών λοιμώξεων)
- Αποφυγή της χρήσης φυτικών φαρμάκων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (εκτός εάν έχει εγκριθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης).
- Ακολουθώντας τη σύσταση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη δραστηριότητα και την άσκηση
- Αποφυγή ταξιδιού τουλάχιστον αρκετούς μήνες μετά τη διαδικασία
- Επιστροφή στην εργασία ή το σχολείο σε περίπου δύο έως τέσσερις μήνες μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης (ανάλογα με τη σύσταση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης).
Πρόγνωση
Σε μια μελέτη του 2016 σε 85 ασθενείς με λέμφωμα που έλαβαν αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης ήταν περίπου 65,7%. Εκείνοι άνω των 60 ετών θεωρήθηκαν κακή πρόγνωση (προβλεπόμενο αποτέλεσμα).
Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2012 διαπίστωσε ότι η τυπική θεραπεία της υποτροπής λεμφώματος του Hodgkin - που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων - είχε ως αποτέλεσμα ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών στο 50% έως 60% των συμμετεχόντων στη μελέτη.
Συνολικά, η λήψη αυτόλογου μοσχεύματος βλαστικών κυττάρων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιβίωσης. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Seattle Cancer Care Alliance, «Η [μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων] αύξησε τα ποσοστά επιβίωσης από σχεδόν μηδέν σε περισσότερο από 85% για ορισμένους καρκίνους αίματος».
Υποστήριξη και αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση μιας σοβαρής κατάστασης, όπως ο καρκίνος του αίματος - και άλλες σοβαρές ασθένειες που απαιτούν αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων - μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Είναι σημαντικό για τους επιζώντες και τα μέλη της οικογένειάς τους να φτάσουν και να βρουν πόρους για βοήθεια. Το Ίδρυμα Μυελού και Καρκίνου των Οστών είναι ένας τέτοιος πόρος. Παρέχει μια ομάδα τηλεφωνικής υποστήριξης Survivor στελεχωμένη από κοινωνικούς λειτουργούς που ειδικεύονται στη θεραπεία του καρκίνου, προσφέροντας ομάδες υποστήριξης τηλεφωνικής διάσκεψης σε όσους έχουν επιβιώσει από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το Ίδρυμα Μυελού και Καρκίνου των Οστών στη διεύθυνση [email protected] ή στο 1-800-365-1336.