Περιεχόμενο
Τα ποντίκια πλάτης είναι ένας συνηθισμένος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει οδυνηρές προσκρούσεις μέσα και γύρω από τους γοφούς, τον ιερό και την πλάτη. Δεν είναι ιατρικός όρος, αλλά οι άνθρωποι εφαρμόζουν σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις στις οποίες αναπτύσσεται ένα λιπαρό κομμάτι μέσα ή γύρω από την πλάτη και τη σπονδυλική στήλη.Ο όρος χρησιμοποιείται περισσότερο από χειροπράκτες παρά γιατρούς. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η μη εξειδίκευση της περιγραφής μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και λανθασμένη θεραπεία εάν οι υποκείμενες αιτίες δεν διερευνηθούν σωστά.
Ορισμός
Πίσω ποντίκια περιγράφηκαν για πρώτη φορά στην ιατρική βιβλιογραφία του 1937 όταν ένας γιατρός με το όνομα Emil Reis χρησιμοποίησε τον όρο σε συνδυασμό με μια κατάσταση που ονομάζεται επεισόδιο λιπώματος.
Έκτοτε, πολλές άλλες καταστάσεις έχουν συσχετιστεί με ποντικούς στην πλάτη, όπως το σύνδρομο πόνου Iliac crest, το σύνδρομο multifidus triangle, η κήλη του οσφυϊκού λίπους και η κήλη του οσφυϊκού λίπους.
Τα πίσω ποντίκια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει επώδυνες μάζες λίπους που προεξέχουν (κήλη) μέσω της οσφυϊκής περιτονίας που καλύπτει τους βαθύς μύες της χαμηλής και μέσης πλάτης.
Συμπτώματα
Αυτές οι λιπαρές μάζες τείνουν να έχουν σταθερή, ελαστική ποιότητα. Μπορεί να τα βρείτε στα οστά του ισχίου, καθώς και στην ιερή περιοχή. Τα πίσω ποντίκια είναι κινητά κάτω από το δέρμα και συχνά εντοπίζονται από χειροπράκτες και θεραπευτή μασάζ κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας θεραπείας.
Εκτός από το ότι είναι αντιαισθητικά, τα ποντίκια της πλάτης μπορούν συχνά να προκαλέσουν βασανιστικό πόνο, που συνήθως σχετίζονται με την υποκείμενη βλάβη του προσώπου και / ή την πίεση που ασκείται στα άκρα των νεύρων. Συνήθως τείνουν να αγγίξουν και μπορούν να κάνουν το κάθισμα σε μια καρέκλα ή ξαπλωμένο στην πλάτη σας δύσκολος.
Διάγνωση
Λόγω της μη ειδικότητάς τους, τα ποντίκια της πλάτης συχνά διαγιγνώσκονται υποθετικά με ένεση τοπικού αναισθητικού στο κομμάτι. Η πεποίθηση είναι ότι, εάν ο πόνος ανακουφιστεί, τότε το κομμάτι είναι πιθανότατα ένα ποντίκι της πλάτης. Αυτό είναι ένα προβληματικό μέσο για τη διάγνωση, δεδομένου ότι η χορήγηση ενός τοπικού αναισθητικού, από τη φύση του, θα ανακουφίσει τις νευρικές αισθήσεις και συνεπώς τον πόνο.
Μια μη φυσιολογική λιπώδης ανάπτυξη δεν πρέπει ποτέ να διαγνωστεί από χειροπράκτη. Αντίθετα, θα πρέπει να εξεταστεί από έναν εξειδικευμένο δερματολόγο ή ιατρό που μπορεί να πραγματοποιήσει μελέτες απεικόνισης και βιοψία εάν χρειαστεί.
Οι λιπαρές εναποθέσεις μπορεί να είναι πολλά πράγματα, κάποια σοβαρά και άλλα όχι. Το ίδιο ισχύει και για τον πόνο των νεύρων. Ενώ ένα λιπόμα είναι η πιο προφανής εξήγηση, άλλοι περιλαμβάνουν:
- Sebaceous cysts: Μια καλοήθης, γεμάτη με υγρό κάψουλα μέσα στο δέρμα μεταξύ των δερματικών και επιδερμικών στρωμάτων του δέρματος
- Υποδόριο απόστημα: Η ενοποίηση του πύου κάτω από το δέρμα που είναι συχνά επώδυνη αλλά όχι πάντα κόκκινη ή φλεγμονή στα αρχικά στάδια
- Sciatica: Ακτινοβολώντας πόνος στα νεύρα που τρέχει κάτω από το ένα ή και τα δύο πόδια που προκαλείται από κήλη δίσκου ή ώθηση οστού στην κάτω πλάτη
- Λιποσάρκωμα: Κακοήθεις όγκοι που μερικές φορές εμφανίζονται ως λιπαρές ενδομυϊκές αυξήσεις
Τα επίπονα λιπόματα συνδέονται επίσης με την ινομυαλγία, μια κατάσταση που απαιτεί τη φροντίδα ειδικευμένου ρευματολόγου.
Θεραπεία
Εκτός αν υπάρχει ένας ανεξέλεγκτος πόνος, το ποντίκι της πλάτης δεν απαιτεί συνήθως θεραπεία. Αυτό προϋποθέτει, φυσικά, ότι η ανάπτυξη είναι καλοήθης και έχει διαγνωστεί σωστά ως τέτοια.
Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, θα συνίσταται σε εκτομή των ποντικών ακολουθούμενη από επισκευή της περιτονίας. Αυτή η διαδικασία φαίνεται να είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ανθεκτική ανακούφιση από τον πόνο.
Το πρόβλημα είναι ότι ορισμένα άτομα έχουν εκατοντάδες ποντίκια στην πλάτη, καθιστώντας λιγότερο πιθανή την πλήρη αφαίρεση. Εάν τα πίσω ποντίκια είναι μικρότερα, πιο εκτεταμένα και πιο ρευστά, μπορεί επίσης να διερευνηθεί η λιποαναρρόφηση.
Οι επιπλοκές της έκτακτης χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν ουλές, μώλωπες, άνιση υφή του δέρματος και λοίμωξη. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πυρετό, ρίγη, ναυτία, αυξανόμενο πόνο, αιμορραγία ή εκκρίσεις μετά τη διαδικασία.
Συμπληρωματική και εναλλακτική θεραπεία (CAM)
Πολλοί χειροπράκτες πιστεύουν ότι τα ποντίκια της πλάτης μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς συνδυάζοντας τον χειρισμό του βελονισμού και της σπονδυλικής στήλης. Είναι σίγουρα μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος θεραπείας και είναι απίθανο να βλάψει.
Μια μελέτη περίπτωσης του 2016 που δημοσιεύτηκε το Γιατρός πόνου ανέφεραν ότι η ένεση ενός τοπικού αναισθητικού ή στεροειδών στα οζίδια, ακολουθούμενη από ξηρή βελόνα (μια εναλλακτική θεραπεία παρόμοια με τον βελονισμό), βελτίωσε την ανακούφιση από τον πόνο. Τα συμπεράσματα της μελέτης περιορίζονται από το γεγονός ότι μελετήθηκε μόνο ένα άτομο.