Περιεχόμενο
- Κίνδυνος ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος
- Οφέλη μιας ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος
- Τι να περιμένετε μετά από ταυτόχρονη αντικατάσταση γόνατος
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή να σταθμιστεί έτσι ώστε το ένα γόνατο να γίνει πρώτο και το άλλο να αντικατασταθεί αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες αργότερα. Ένα άτομο θεωρείται βιώσιμος υποψήφιος με βάση τα ίδια κριτήρια αξιολόγησης που χρησιμοποιήθηκαν για την αντικατάσταση ενός γονάτου.
Η διμερής διαδικασία μπορεί επίσης να εκτελεστεί σε άτομα που χρειάζονται μερική αντικατάσταση γόνατος όπου αντικαθίσταται είτε το μεσαίο (εσωτερικό) είτε το πλευρικό (εξωτερικό) τμήμα του γονάτου.
Κίνδυνος ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος
Κατά τον προσδιορισμό του τρόπου προσέγγισης μιας διμερούς αντικατάστασης γόνατος, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει πόσο ικανό το άτομο είναι σε θέση να αντέξει τις δυσκολίες της επέμβασης. Είναι μια μακρύτερη χειρουργική επέμβαση και, ως εκ τούτου, πιο απαιτητική στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα, πνευμονική νόσο ή είναι άνω των 80 ετών συνήθως συνιστώνται κατά της ταυτόχρονης διαδικασίας.
Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε ταυτόχρονη αντικατάσταση έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο καρδιακού συμβάντος και θανάτου σε σύγκριση με μια σταδιακή επέμβαση.
Μια ανασκόπηση του 2013 από το Πανεπιστήμιο McMaster στο Οντάριο του Καναδά ανέλυσε 18 διαφορετικές μελέτες και ανέφερε ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε ταυτόχρονη αντικατάσταση είχαν τριπλάσια αύξηση του κινδύνου θανάτου 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με εκείνους που είχαν σταδιακή. Επιπλέον, ο κίνδυνος παρέμεινε αυξημένος ακόμη και μετά από τρεις μήνες (αύξηση 2,45 φορές) και 12 μήνες (αύξηση 1,89 φορές). Είναι ενδιαφέρον ότι δεν υπήρχε διαφορά ο κίνδυνος θανάτου ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης. Το κλειδί για αυτές τις στατιστικές ήταν η μέση ηλικία των αποδεκτών (68,8 έτη).
Ένα άλλο μειονέκτημα μιας ταυτόχρονης διαδικασίας είναι ότι η αποκατάσταση μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολη για τα ηλικιωμένα άτομα που ούτε ένα «καλό πόδι» να στέκονται ούτε η ανώτερη δύναμη του σώματος να στηρίζονται κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας.
Οφέλη μιας ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος
Είναι σαφές ότι το πλεονέκτημα μιας ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος είναι ότι δύο προβλήματα επιλύονται ταυτόχρονα. Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και υπάρχει μόνο μία νοσηλεία και ένας γύρος αναισθησίας. Χωρίς αμφιβολία, αυτή είναι η ιδανική κατάσταση για άτομα που θα προτιμούσαν να μην απουσιάζουν από την εργασία για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα.
Επιπλέον, οι συγχρηματοδοτήσεις και τα έξοδα εκτός ασφάλισης από την ασφάλιση μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερα με μία χειρουργική επέμβαση και έναν μόνο γύρο αποκατάστασης. Αν και αυτό δεν θα συντελούσε στην αξιολόγηση, μπορεί να βοηθήσει στην άμεση αντιμετώπιση όσων είναι βιώσιμοι υποψήφιοι.
Τι να περιμένετε μετά από ταυτόχρονη αντικατάσταση γόνατος
Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση αντικατάστασης, θα πρέπει να περιμένετε στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες. Ο παρατεταμένος χρόνος απαιτείται, εν μέρει, για να διασφαλιστεί ότι είστε αρκετά κινητοί για να επιστρέψετε στο σπίτι με ασφάλεια.
Εντός έξι εβδομάδων από την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η φυσιοθεραπεία θα ξεκινήσει και θα διαρκέσει οπουδήποτε από έξι και 12 εβδομάδες. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει συνήθως ένα σχέδιο πεζοπορίας και διάφορες ασκήσεις ενδυνάμωσης του γόνατος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε επιτυχή αποκατάσταση θα παρουσιάσουν σημαντική βελτίωση στην κινητικότητα και την ανακούφιση από τον πόνο, ακόμη και σε άτομα άνω των 80 ετών. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας.
Μια λέξη από το Verywell
Η εκτέλεση αντικατάστασης γονάτου και στα δύο γόνατα είναι μερικές φορές απαραίτητη για τη διαχείριση του πόνου σε άτομα με αρθρίτιδα και των δύο γονάτων τους. Ο καθορισμός του ιδανικού χρόνου για την εκτέλεση αυτών των αντικαταστάσεων, ή ενδεχομένως να γίνει ταυτόχρονα, είναι μια δύσκολη απόφαση για τους ανθρώπους. Υπάρχει συχνά ένας πειρασμός να κάνουμε και τα δύο ταυτόχρονα, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μπορεί να υπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι με αυτήν τη διαδικασία και η αποκατάσταση μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Στο σωστό άτομο, η διμερής αντικατάσταση του γόνατος μπορεί να είναι υπέροχο, σε λάθος άτομο μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερη ανάρρωση από το να το κάνει ένα κάθε φορά. Συζητήστε με τον χειρουργό σας και δείτε τι συνιστά για την περίπτωσή σας.