Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Budesonide

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Πριν από τη λήψη
• Δοσολογία
• Παρενέργειες
• Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
• Μια λέξη από το Verywell

Το Budesonide είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην εισπνεόμενη μορφή του για τη θεραπεία του άσθματος ή λαμβάνεται ως χάπι ή τοπικός αφρός για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Υπάρχουν επίσης ρινικά σπρέι βουδεσονίδης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας (αλλεργική ρινίτιδα) ή των ρινικών πολύποδων. Η βουδεσονίδη είναι ένας τύπος κορτικοστεροειδούς φαρμάκου που δρα μειώνοντας τη φλεγμονή.Αν και είναι αποτελεσματική, η βουδεσονίδη μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης και μη αναστρέψιμων αλλαγών στην όραση ή την οστική πυκνότητα.

Το Budesonide χρησιμοποιείται στην ιατρική από το 1981 και διατίθεται με διάφορα εμπορικά σήματα. Υπάρχουν γενικές εκδόσεις των περισσότερων σκευασμάτων βουδεσονίδης.

Διαφορές μεταξύ εισπνεόμενων και στοματικών κορτικοτεροειδών

Χρήσεις

Τα κορτικοστεροειδή είναι μια κατηγορία ανθρωπογενών φαρμάκων που μιμείται την ορμόνη κορτιζόλη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Η κορτιζόλη, που συχνά αναφέρεται ως η ορμόνη του στρες, εμπλέκεται στην απόκριση «μάχης ή πτήσης» του σώματος και προκαλεί άμεσες βιολογικές αλλαγές όταν απελευθερώνονται σε στιγμές συναισθηματικής ή σωματικής πίεσης.

Μεταξύ των πολλών ιδιοτήτων της, η κορτιζόλη έχει ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αυτό το κάνει καταστέλλοντας προσωρινά το ανοσοποιητικό σύστημα και καταπνίγοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών κυτοκινών που μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση των ιστών και να γίνουν υπερδραστικοί.

Με τη μίμηση της δράσης της κορτιζόλης, τα κορτικοστεροειδή όπως η βουδεσονίδη μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή κατ 'απαίτηση, είτε σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος σε ολόκληρο το σώμα.

Το Budesonide δεν λαμβάνεται για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων. Αντίθετα, χρησιμοποιείται για να μετριάσει το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε είναι λιγότερο πιθανό να αντιδράσει υπερβολικά και να προκαλέσει συμπτώματα.

Η βουδεσονίδη μπορεί να χορηγηθεί τοπικά (ως εισπνευστικό ή ρινικό σπρέι), τοπικά (με πρωκτικό αφρό) ή συστηματική χορήγηση (ως στοματικό χάπι).

Το Budesonide στις διάφορες μορφές του έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

• Βρογχικο Ασθμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με εισπνεόμενη μορφή βουδεσονίδης, που πωλείται με την επωνυμία Pulmicort ή ως γενική συσκευή εισπνοής.
• IBD, η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με δισκία ή κάψουλες βουδεσονίδης παρατεταμένης αποδέσμευσης ή με αφρό ορθού βουδεσονίδης. Αυτά πωλούνται με τα εμπορικά σήματα Uceris και Entocort EC ή ως γενικά.
• Αλεργική ρινίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρινικό σπρέι βουδεσονίδης, που πωλείται με την επωνυμία Rhinocort και άλλα. Υπάρχουν διαθέσιμες συνταγές συνταγών και εξωχρηματιστηριακές συνταγές.
• Ρινικοί πολύποδες μπορεί να ελεγχθεί με ρινικό σπρέι βουδεσονίδης. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί με ρινική άρδευση αμέσως μετά από χειρουργική επέμβαση ρινικού πολύποδα για να αποφευχθεί η επιστροφή των πολύποδων.

Χρήσεις εκτός ετικέτας

Η εισπνευστική ουσία βουδεσονίδη χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ετικέτας για τη θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ). Όταν χρησιμοποιείται καθημερινά, η βουδεσονίδη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών παροξύνσεων σε άτομα με σοβαρή αναπνευστική απόφραξη λόγω εμφυσήματος ή χρόνιας βρογχίτιδας.

Υπάρχουν τρέχουσες μελέτες που διερευνούν τη χρήση της βουδεσονίδης στη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας, μιας χρόνιας αλλεργικής νόσου του οισοφάγου (τροφοδοτικός σωλήνας). Υπάρχει επί του παρόντος ένα δισκίο από του στόματος που διαλύεται γρήγορα και ονομάζεται Jorveza εγκεκριμένο για χρήση στην Ευρώπη, αλλά όχι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν την εισπνευστική ουσία βουδεσονίδη εκτός της ετικέτας για τη θεραπεία της σοβαρής ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας, αν και δεν είναι επίσημα εγκεκριμένη για τέτοια χρήση.

Τι είναι η ηωσινοφιλία;

Πριν από τη λήψη

Η βουδεσονίδη συνταγογραφείται υπό συγκεκριμένες συνθήκες με βάση το στάδιο ή τη σοβαρότητα της νόσου και άλλους παράγοντες. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει δοκιμές για την ταξινόμηση της κατάστασης και τον προσδιορισμό εάν η βουδεσονίδη είναι η κατάλληλη επιλογή.

Οι γενικές ενδείξεις για τη χρήση βουδεσονίδης είναι οι εξής:

• Βρογχικο Ασθμα: Η εισπνευστική ουσία Budesonide συνταγογραφείται ως καθημερινό φάρμακο ελέγχου όταν μια συσκευή εισπνοής διάσωσης δεν μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα του άσθματος. Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFT) και τα διαγνωστικά ερωτηματολόγια μπορούν να βοηθήσουν στην ταξινόμηση του σταδίου της νόσου και στον καθορισμό της κατάλληλης δοσολογίας.
• η νόσος του Κρον: Το Entocort EC χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας νόσου του Crohn και λαμβάνεται καθημερινά για έως και πέντε μήνες για να διατηρηθεί η ύφεση. Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος, μελέτες απεικόνισης και ενδοσκοπικές εξετάσεις για τη σωστή φάση της νόσου.
• Ελκώδης κολίτιδα: Το έλκος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ελκώδους κολίτιδας. Ο πρωκτικός αφρός της Uceris και τα χάπια Uceris χρησιμοποιούνται αμφότερα για την επίτευξη κλινικής ύφεσης. Οι ίδιες διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιήθηκαν για τη νόσο του Crohn θα χρησιμοποιηθούν για την ταξινόμηση της σοβαρότητας της ελκώδους κολίτιδας.
• Αλεργική ρινίτιδα: Τα ρινικά σπρέι Budesonide μπορούν να θεραπεύσουν τον αλλεργικό πυρετό μειώνοντας την ευαισθησία σας σε γύρη και άλλα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα. Χρησιμοποιούνται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της σεζόν κατά της αλλεργικής ρινίτιδας και συνταγογραφούνται όταν τα στοματικά αντιισταμινικά δεν παρέχουν ανακούφιση.
• Ρινικοί πολύποδες: Τα ρινικά σπρέι Budesonide μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του μεγέθους των μικρότερων ρινικών πολύποδων ή να αποτρέψουν την επιστροφή τους μετά από πολυπεκτομή. Προτού ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να διαπιστωθεί η αιτία των πολύποδων. Πολύποδες που προκαλούνται από αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα μπορεί να επωφεληθούν από τη θεραπεία, ενώ εκείνοι που προκαλούνται από κυστική ίνωση ή ηωσινοφιλική κοκκιωματώσεις μπορεί να μην.

Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη χρήση ρινικού σπρέι

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Η βουδεσονίδη αντενδείκνυται για χρήση εάν έχετε γνωστή αλλεργία στο κορτικοστεροειδές ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του σκευάσματος. (Το Pulmicort Flexhaler, για παράδειγμα, περιέχει γάλα σε σκόνη που μπορεί να προκαλέσει αντίδραση σε άτομα με σοβαρή αλλεργία στο γάλα.)

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες η βουδεσονίδη μπορεί να μην είναι κατάλληλη και θα πρέπει είτε να αποφεύγεται ή να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης: Επειδή τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν τη λειτουργία των επινεφριδίων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με ανεπάρκεια των επινεφριδίων (επίσης γνωστή ως νόσος του Addison). Εάν χρησιμοποιηθεί, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω πτώση των επιπέδων κορτιζόλης και να προκαλέσει μια δυνητικά σοβαρή κρίση των επινεφριδίων.
• Προβλήματα στα μάτια: Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να επηρεάσει την όραση. Τα άτομα με γλαύκωμα ή καταρράκτη θα πρέπει να χρησιμοποιούν βουδεσονίδη με προσοχή και να ελέγχουν τακτικά τα μάτια τους για επιδείνωση της όρασης.
• Λοιμώξεις: Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να αυξήσουν την ευπάθειά σας σε ορισμένες ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιακές ή παρασιτικές λοιμώξεις. Άτομα με οξείες λοιμώξεις, όπως πνευμονία, φυματίωση, καντιντίαση ή απλό έρπητα, θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία (και να επιβεβαιώσουν ότι η λοίμωξή τους έχει εξαλειφθεί πλήρως) πριν ξεκινήσουν τη βουδεσονίδη.
• Μεταβολικές διαταραχές: Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να επηρεάσουν πολλές από τις ορμονικές λειτουργίες του σώματος, οδηγώντας σε ανεπιθύμητες αλλαγές στο μεταβολισμό. Η μακροχρόνια ή υψηλή δόση βουδεσονίδης πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με μεταβολικές διαταραχές όπως η ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και ο ανεξέλεγκτος διαβήτης.
• Ιλαρά και ανεμευλογιά: Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βλάψουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού σε βαθμό που να μετατρέψει μια κοινή παιδική λοίμωξη όπως η ιλαρά ή η ανεμοβλογιά σε ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή συμβάν. Για να το αποφύγετε αυτό, κάντε το παιδί σας ανοσοποιημένο πριν από την έναρξη της θεραπείας με βουδεσονίδη σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις εμβολίου.
• Οστεοπόρωση: Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν απώλεια της οστικής πυκνότητας (οστεοπενία) και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με οστεοπόρωση.
• Εγκυμοσύνη: Όλες οι μορφές βουδεσονίδης, με εξαίρεση τη βουδεσονίδη από το στόμα, ταξινομούνται ως Κατηγορία Γ εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι τα οφέλη της θεραπείας μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Η στοματική βουδεσονίδη είναι η Κατηγορία Δ της εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλλά υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης. Μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε πλήρως τα οφέλη και τους κινδύνους πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή βουδεσονίδης.
• Έλκη: Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν την αραίωση των γαστρεντερικών ιστών και να αυξήσουν τον κίνδυνο διάτρησης σε ορισμένα άτομα. Άτομα με πεπτικά έλκη ή γαστρεντερικά συρίγγια μπορεί να χρειαστεί να αποφύγουν την υψηλή δόση βουδεσονίδης.

Τα άτομα με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να εντοπίσουν προβλήματα πριν γίνουν σοβαρά ή μη αναστρέψιμα.

Δοσολογία

Η συνιστώμενη δοσολογία της βουδεσονίδης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη νόσο που αντιμετωπίζεται, το στάδιο ή τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του χρήστη και το προηγούμενο ιστορικό θεραπείας.

Συνιστώμενες δόσεις Budesonide
Κατάσταση	Φάρμακο	Μορφή	Δύναμη Budesonide	Δοσολογία
Βρογχικο Ασθμα	Plumicort Flexhaler	Συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης	90 mcg και 180 mcg	Ηλικίες 6 ετών και άνω: 2 εισπνοές δύο φορές ημερησίως (συνολικά 180 mcg έως 360 mcg ημερησίως)
	Pulmicort Respules	Εισπνευστικό νεφελοποιημένο	0,25 mcg, 0,5 mcg και 1,0 mcg	Ηλικίες 12 μηνών έως 8 ετών: 0,5 mcg έως 1,0 mcg είτε σε μία δόση είτε σε δύο διαιρεμένες δόσεις
Η νόσος του Κρον	Entocort EC	Κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης	3 mg	Θεραπεία: 9 mg ημερησίως για έως και οκτώ εβδομάδες Συντήρηση: 6 mg ημερησίως για έως και τρεις μήνες
Ελκώδης κολίτιδα	Δισκία Uceris	Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης	9 mg	Θεραπεία: 9 mg μία φορά την ημέρα για έως και οκτώ εβδομάδες Συντήρηση: Δεν χρησιμοποιείται
	Αφρός της μήτρας	Ορθικός αφρός	2 mg ανά μετρημένη δόση	Θεραπεία: Δύο δόσεις των 2 mg την ημέρα για δύο εβδομάδες, ακολουθούμενες από μία δόση των 2 mg την ημέρα για τέσσερις εβδομάδες Συντήρηση: Δεν χρησιμοποιείται
Αλεργική ρινίτιδα	Rhinocort Aqua	Ρινικό σπρέι	32 mcg ανά μετρημένη δόση	Ηλικία 12 ετών και άνω: 64 mcg έως 256 mcg μία φορά την ημέρα Ηλικίες 6 έως 11: 64 mcg έως 128 mcg μία φορά την ημέρα
Ρινικοί πολύποδες	Rhinocort Aqua	Ρινικό σπρέι	32 mcg ανά μετρημένη δόση	Σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Ανάλογα με τη συνταγοποίηση που χρησιμοποιείται, μπορεί να χρειαστούν ημέρες ή εβδομάδες πριν η συγκέντρωση του φαρμάκου να είναι αρκετά υψηλή για να αποδώσει τα πλήρη οφέλη της θεραπείας. Είναι σημαντικό, επομένως, να λαμβάνετε το φάρμακο όπως συνταγογραφείται χωρίς να χάσετε δόσεις.

Επειδή ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου της βουδεσονίδης είναι σχετικά σύντομος (που σημαίνει ότι απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα μόλις φτάσει στην μέγιστη συγκέντρωσή του), πρέπει να πάρετε το φάρμακο σε αυστηρό πρόγραμμα. Εάν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, φροντίστε να πάρτε την την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, χωρίστε τις δόσεις σε απόσταση 12 ωρών.

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε όπως συνήθως. Μην διπλασιάζετε τις δόσεις, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η βουδεσονίδη μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Με αυτά, μερικοί άνθρωποι προτιμούν να λαμβάνουν από του στόματος βουδεσονίδη μαζί με τα γεύματα, καθώς βοηθά στη μείωση του κινδύνου ναυτίας και στομαχικών διαταραχών.

Όλες οι συνθέσεις βουδεσονίδης μπορούν να αποθηκευτούν με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου, ιδανικά μεταξύ 69 βαθμών F και 77 βαθμών F. Εάν ταξιδεύετε ή μακριά από το σπίτι, το φάρμακο θα παραμείνει σταθερό σε θερμοκρασίες έως 86 βαθμούς F. Μην το φυλάσσετε σε άμεσο ηλιακό φως ή κοντά σε πηγή θερμότητας.

Μην χρησιμοποιείτε ποτέ βουδεσονίδη μετά την ημερομηνία λήξης της ή εάν η σύσταση, το χρώμα, η υφή ή η μυρωδιά του φαρμάκου είναι ασυνήθιστη. Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Παρενέργειες

Όπως όλα τα κορτικοστεροειδή, η βουδεσονίδη μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη δόση, που σημαίνει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανότερο να εμφανιστούν με υψηλότερες δόσεις από τις χαμηλότερες δόσεις. Με αυτό είπε, η παρατεταμένη χρήση του όποιος Η σύνθεση βουδεσονίδης μπορεί να έχει αθροιστική επίδραση και να εκδηλώνεται με παρενέργειες με την πάροδο του χρόνου.

Κοινός

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βουδεσονίδης ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο. Οι εισπνευστήρες και τα σπρέι Budesonide τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες καθώς η έκθεσή τους περιορίζεται στους αεραγωγούς. Ο αφρός βουδεσονίδης είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες επειδή απορροφάται καλά στο ορθό.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Budenoside
φαρμακευτική αγωγή	Παρενέργειες
Pulmicort Flexhaler	Κοινό κρυολόγημα, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, λοίμωξη του άνω αναπνευστικού, γαστρεντερίτιδα («γρίπη του στομάχου»), μέση ωτίτιδα (λοίμωξη μεσαίου ωτός), στοματική καντιντίαση (τσίχλα)
Pulmicort Respules	Αναπνευστικές λοιμώξεις, μέση ωτίτιδα, καταρροή ή βουλωμένη μύτη, βήχας, γαστρεντερίτιδα, επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι), καντιντίαση από το στόμα, πόνος στο στομάχι, έμετος, ρινορραγία
Entocort EC	Πονοκέφαλος, αναπνευστικές λοιμώξεις, στομαχικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στην πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις, κοιλιακός πόνος, ζάλη, μετεωρισμός, κόπωση, ιγμορίτιδα (λοίμωξη από κόλπους), ιογενείς λοιμώξεις
Δισκία Uceria	Πονοκέφαλος, ναυτία, ανώτερος κοιλιακός πόνος, κόπωση, μετεωρισμός, κοιλιακή διάταση, ακμή, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πόνος στις αρθρώσεις, δυσκοιλιότητα, αλλαγές στη διάθεση, αϋπνία, πρήξιμο του προσώπου («πρόσωπο του φεγγαριού»), κατακράτηση υγρών, υπερτρίχωση (ανώμαλη ανάπτυξη τριχών σώματος) , Η νόσος του Addison
Αφρός της μήτρας	Ναυτία, αϋπνία, ακμή, αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη, υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα), αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, κνησμός, πυρετός, κατακράτηση υγρών, νόσος του Addison
Rhinocort Aqua	Ρινορραγία, πονόλαιμος, βήχας, ρινική καταρροή, βρογχόσπασμος

Αυστηρός

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με σκευάσματα χαμηλότερης δόσης εάν χρησιμοποιούνται σε συνεχή βάση. Επειδή οι κίνδυνοι είναι ιδιαίτερα υψηλοί με από του στόματος βουδεσονίδη και αφρό βουδεσονίδης, αυτές οι μορφές δεν χρησιμοποιούνται για παρατεταμένες περιόδους.

Η υπερβολική έκθεση στη βουδεσονίδη βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα οργάνων, όπως την καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα μάτια, το δέρμα, το πεπτικό σύστημα και το ενδοκρινικό σύστημα. Σε ορισμένα άτομα, αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Ακανόνιστες περίοδοι
• Μη φυσιολογική αραίωση του δέρματος
• Μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά
• Προβλήματα ούρων
• Ευσαρκία
• Νέος διαβήτης
• Σοβαρή υπέρταση
• Κατάγματα οστών
• Δευτερογενής οστεοπόρωση
• Γλαύκωμα ή καταρράκτης
• Λιποδυστροφία (ανακατανομή του σωματικού λίπους)
• Σπασμοί ή επιληπτικές κρίσεις
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Πνευμονικό οίδημα

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε σημάδια συμπτωμάτων αυτών των καταστάσεων ενώ βρίσκεστε σε βουδεσονίδη. Εάν τα επισημάνετε νωρίς, ο γιατρός σας θα είναι καλύτερα σε θέση να σας θεραπεύσει ή, τουλάχιστον, να αποτρέψει την περαιτέρω εξέλιξη της κατάστασής σας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις παρενέργειες των κορτικοστεροειδών

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Λόγω των επιδράσεών της στην ανάπτυξη των οστών, η βουδεσονίδη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των παιδιών. Τα μικρά παιδιά επηρεάζονται περισσότερο από αυτό και, όταν εμφανιστεί η εξασθένηση, μπορεί συχνά να είναι δύσκολο για αυτούς να τα καλύψουν.

Τα εισπνεόμενα βουδεσονίδη αποτελούν αναμφισβήτητα τον μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή χρησιμοποιούνται συνήθως σε μακροπρόθεσμη βάση. Η στοματική βουδεσονίδη μπορεί επίσης να βλάψει την ανάπτυξη, αλλά χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στα παιδιά καθώς η μέση ηλικία εμφάνισης των συμπτωμάτων IBD κυμαίνεται μεταξύ 15 και 30 ετών.

Τα παιδιά με μακροχρόνια θεραπεία με βουδεσονίδη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά η ανάπτυξή τους. Εάν η ανάπτυξη είναι σοβαρά μειωμένη, φάρμακα όπως το Zomacton (σωματοτροπίνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της ανάπτυξης.

Εάν χρησιμοποιείτε βουδεσονίδη για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, μην σταματήσετε ποτέ τη θεραπεία απότομα, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Κάτι τέτοιο μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης αλλά να προκαλέσει υποτροπή νόσου. Ταυτόχρονα, εάν σταματήσετε πολύ γρήγορα, τα επινεφρίδια σας ενδέχεται να μην είναι σε θέση να «καλύψουν» και να αποκαταστήσουν τα επίπεδα κορτιζόλης, αυξάνοντας τον κίνδυνο κρίσης των επινεφριδίων.

Για να αποφευχθεί η απόσυρση και άλλες επιπλοκές, η δόση της βουδεσονίδης μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί σταδιακά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ανάλογα με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες.

Πώς να μειώσετε με ασφάλεια τα κορτικοστεροειδή φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η βουδεσονίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα. Όπως και με τις παρενέργειες, η δόση βουδεσονίδης μπορεί να διαδραματίσει μεγάλο ρόλο στο πόσο πιθανή ή σοβαρή θα είναι μια αλληλεπίδραση.

Η βουδεσονίδη μπορεί εύκολα να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που χρησιμοποιούν το ένζυμο του ήπατος κυτόχρωμα P450 (CYP450) για μεταβολισμό. Επειδή η βουδεσονίδη βασίζεται επίσης στο CYP450, μπορεί να "ανταγωνιστεί" με άλλα φάρμακα για πρόσβαση στο ένζυμο. Αυτός ο διαγωνισμός μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση φαρμάκων είτε σε πτώση (μείωση της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου) είτε σε ακμή (αύξηση του κινδύνου παρενεργειών).

Η βουδεσονίδη μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με φάρμακα χωρίς δραστικότητα CYP450, είτε παρεμβαίνοντας στον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου είτε ενισχύοντας τις παρενέργειες.

Φάρμακα και ουσίες που είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με τη βουδεσονίδη περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά όπως η κλαριθρομυκίνη και το Cipro (σιπροφλοξασίνη)
• Φάρμακα κατά της επιληψίας όπως το Lamictal (λαμοτριγίνη)
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως το Diflucan (φλουκοναζόλη)
• Φάρμακα αρρυθμίας όπως το Nexterone (αμιωδαρόνη)
• Αραιωτικά αίματος όπως το Coumadin (βαρφαρίνη)
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου όπως το Lopressor (τρυγική μετοπρολόλη)
• Φάρμακα χημειοθεραπείας όπως η κυκλοφωσφαμίδη
• Χυμός γκρέιπφρουτ
• Φάρμακα HIV όπως το Crixivan (ινδιναβίρη) και το Norvir (ριτοναβίρη)
• Ορμονικά αντισυλληπτικά όπως η αιθινυλική οιστραδιόλη
• Ανοσοκατασταλτικά όπως η κυκλοσπορίνη
• Φάρμακα οπιοειδών όπως η φαιντανύλη και η οξυκοκίνη (οξυκωδόνη)
• Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη (Hypericum perforatum) 
• Φάρμακα φυματίωσης όπως η ριφαμπίνη

Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, ενημερώστε πάντα το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, χωρίς συνταγή, φυτικά ή ψυχαγωγικά.

Μια λέξη από το Verywell

Εξίσου αποτελεσματική με τη βουδεσονίδη στη θεραπεία του άσθματος, της IBD, της αλλεργικής ρινίτιδας και των ρινικών πολύποδων, περισσότερα δεν είναι απαραίτητα καλύτερα. Μην υπερβαίνετε ποτέ τη συνταγογραφούμενη δόση ή φλέβα από το πρόγραμμα θεραπείας χωρίς την έγκριση του γιατρού σας. Εάν το φάρμακο δεν φαίνεται να λειτουργεί, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν χρειαστεί, η δόση μπορεί να ρυθμιστεί ή μπορεί να βρεθεί ένα εναλλακτικό φάρμακο. Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, η βουδεσονίδη μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλή.

Πώς διαφέρουν τα αναβολικά στεροειδή και τα κορτικοστεροειδή

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο