Περιεχόμενο
- Τι είναι η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού;
- Γιατί να χρειάζομαι θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού;
- Πώς ετοιμάζομαι για την εισαγωγή μιας συσκευής CRT;
- Τι συμβαίνει κατά την εισαγωγή μιας συσκευής CRT;
- Τι συμβαίνει μετά την εισαγωγή της συσκευής CRT;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού;
Η θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT) είναι μια θεραπεία που βοηθά τον καρδιακό σας ρυθμό με τον σωστό ρυθμό. Χρησιμοποιεί βηματοδότη για να αποκαταστήσει το κανονικό μοτίβο χρονισμού του καρδιακού παλμού.
Ο βηματοδότης CRT συντονίζει τον τρόπο συγχρονισμού των άνω καρδιακών θαλάμων (κόλπων) και των κάτω καρδιακών θαλάμων (κοιλίες). Λειτουργεί επίσης στο χρονισμό μεταξύ της αριστεράς και της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.
Όταν η καρδιά σας δεν αντλείται αρκετά δυνατά, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες και στα πόδια σας. Αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν οι δύο κάτω θάλαμοι (κοιλίες) της καρδιάς σας δεν κτυπούν ταυτόχρονα.
Ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει ότι χρειάζεστε επίσης εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD). Αυτή η συσκευή βοηθά στην επίλυση σοβαρών προβλημάτων καρδιακού ρυθμού. Εάν χρειάζεστε αυτήν τη συσκευή, μπορεί να συνδυαστεί με το CRT.
Η θεραπεία με CRT σημαίνει ότι θα πρέπει να τοποθετήσετε το βηματοδότη κάτω από το δέρμα σας με μικρή επέμβαση. Τα καλώδια από τη συσκευή συνδέονται στις κοιλίες και στις δύο πλευρές της καρδιάς σας. Η συσκευή CRT στέλνει ηλεκτρικά σήματα στις κοιλίες για να τα κάνει να αντλούν μαζί με τον τρόπο που πρέπει. Αυτός ο τύπος ηλεκτρικής διέγερσης ονομάζεται δισκοιλιακή βηματοδότηση.
Η θεραπεία με CRT λειτουργεί σε περίπου 7 στις 10 περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Δεν μπορεί να βοηθήσει κανείς με καρδιακή ανεπάρκεια από το CRT. Για παράδειγμα, εάν έχετε προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, δεν είναι πιθανό να ανταποκριθείτε στο CRT. Συνολικά, η CRT μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση, τη λειτουργία της καρδιάς και την ποιότητα ζωής σας εάν έχετε ήπια έως μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια. Βελτιώνει επίσης την ικανότητά σας να ασκείστε.
Γιατί να χρειάζομαι θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού;
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει CRT για τους ακόλουθους λόγους:
- Έχετε συμπτώματα μέτριας έως σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.
- Οι θάλαμοι άντλησης (κοιλίες) της καρδιάς σας δεν λειτουργούν μαζί.
- Οι δοκιμές δείχνουν ότι η καρδιά σας είναι αδύναμη και διευρυμένη.
- Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν αρκετά καλά για τον έλεγχο της καρδιακής ανεπάρκειας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού;
Η CRT δεν θεωρείται μείζονος ή επικίνδυνος τύπος διαδικασίας. Όμως, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, ενέχει ορισμένους κινδύνους. Περιλαμβάνουν:
- Αντίδραση στην αναισθησία
- Οίδημα ή μώλωπες στην περιοχή του άνω στήθους όπου βρίσκεται η συσκευή CRT
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Προβλήματα καρδιακού ρυθμού
- Κίνηση της συσκευής ή των καλωδίων της συσκευής. Αυτό μπορεί να απαιτεί δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
- Μηχανικά προβλήματα με τη συσκευή CRT
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι, ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για την εισαγωγή μιας συσκευής CRT;
Θα πρέπει να συζητήσετε όλους τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας με το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή πιθανώς θα σας πει να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν παίρνετε συνήθως φάρμακα το πρωί, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να τα πάρετε με μια γουλιά νερό.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία. Εάν παίρνετε φάρμακα για διαβήτη, ζητήστε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη δόση σας γύρω από τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας για:
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε
- Φάρμακα χωρίς συνταγή ή συμπληρώματα που παίρνετε, ειδικά ασπιρίνη
- Αλλεργίες
- Πρόσφατα συμπτώματα κρυολογήματος ή λοιμώξεων
- Ιστορικό προβλημάτων με αναισθησία
Τι συμβαίνει κατά την εισαγωγή μιας συσκευής CRT;
Ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει τη συσκευή CRT σας σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της παραμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας.
Η πραγματική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 ώρες. Κατά πάσα πιθανότητα θα είστε ξύπνιοι αλλά χαλαροί και υπνηλία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό μπορείτε να περιμένετε:
- Στην αίθουσα διαδικασίας θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ.
- Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει υγρά, αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο μέσω αυτής της γραμμής.
- Η ομάδα σας θα παρακολουθεί την καρδιά, την αρτηριακή πίεση και το επίπεδο οξυγόνου.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε ή να κοιμηθείτε. Ο γιατρός θα μουδιάσει επίσης την περιοχή όπου θα τοποθετηθεί η συσκευή. Αυτό είναι συνήθως ακριβώς κάτω από το αριστερό κολάρο σας (κλείδα).
- Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή (τομή) και θα δημιουργήσει μια τσέπη κάτω από το δέρμα. Αυτή η τσέπη θα κρατήσει τα καλώδια και την μπαταρία του υπολογιστή για το CRT.
- Ο γιατρός σας θα βάλει IV γραμμές στη μεγάλη φλέβα που τρέφει την καρδιά σας. Αυτός ή αυτή θα βάλει καλώδια CRT (καλώδια) στη φλέβα και θα τα τροφοδοτήσει στην καρδιά σας. Θα ληφθούν ειδικές ακτινογραφίες για να βεβαιωθείτε ότι τα καλώδια βρίσκονται στο σωστό μέρος και στις δύο πλευρές της καρδιάς σας.
- Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα καλώδια με ηλεκτρικό παλμό. Μπορεί να αισθάνεται σαν η καρδιά σας να τρέχει.
- Εάν τα καλώδια βρίσκονται στο σωστό μέρος και λειτουργούν όπως πρέπει, θα προσαρτηθούν στον βηματοδότη CRT.Ο γιατρός σας θα βάλει τον βηματοδότη μέσω της τομής και κάτω από το δέρμα σας.
- Ο γιατρός σας θα κλείσει στη συνέχεια την τομή με ράμματα ή συρραπτικά και θα εφαρμόσει σάλτσα.
Τι συμβαίνει μετά την εισαγωγή της συσκευής CRT;
Θα μεταφερθείτε στην περιοχή ανάκτησης. Θα μείνετε εκεί μέχρι να χαθεί το χαλαρωτικό φάρμακο. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει φάρμακα για τον πόνο, όπως απαιτείται. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες, ενώ ο γιατρός σας ελέγχει και προσαρμόζει τις ρυθμίσεις στη συσκευή CRT.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, θα είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συμβουλές του γιατρού σας και να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε μόλις είστε στο σπίτι:
- Θα πρέπει να είστε σε θέση να ακολουθήσετε την κανονική διατροφή σας.
- Ίσως χρειαστεί να περιορίσετε δραστηριότητες όπως ανύψωση, τέντωμα και τέντωμα για τις πρώτες 6 εβδομάδες. Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε συγκεκριμένες δραστηριότητες.
- Διατηρήστε το ντύσιμο καθαρό και στεγνό έως ότου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει ότι είναι εντάξει να αφαιρέσετε το ντύσιμο και να κάνετε ντους.
- Ελέγξτε την περιοχή τομής σας για τυχόν σημάδια λοίμωξης. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, ερυθρότητα, πόνο, εκκρίσεις, αιμορραγία ή πρήξιμο.
Ακολουθούν πιθανές μακροπρόθεσμες οδηγίες για τη ζωή με τη συσκευή CRT:
- Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας ελέγχει τακτικά τη λειτουργία της συσκευής σας. Αυτό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.
- Φέρτε μια κάρτα αναγνώρισης βηματοδότη CRT και ενημερώστε όλους τους φροντιστές σας για τη συσκευή σας.
- Η μπαταρία του βηματοδότη σας θα διαρκέσει περίπου 4 έως 8 χρόνια. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να πει περίπου 6 μήνες πριν εξαντληθεί η μπαταρία. Η αντικατάσταση του βηματοδότη CRT είναι μια μικρή διαδικασία.
- Είναι καλή ιδέα να κρατήσετε όλες τις ηλεκτρικές συσκευές περίπου 6 ίντσες μακριά από το βηματοδότη CRT. Μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του.
- Ίσως χρειαστεί να μείνετε μακριά από συσκευές με ισχυρά μαγνητικά πεδία. Αυτές περιλαμβάνουν ηλεκτρικές γεννήτριες και συσκευές όπως μικροκύματα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε απορίες σχετικά με το τι πρέπει να αποφύγετε.
- Οι περισσότερες ακτινογραφίες και ανιχνευτές μετάλλων είναι ασφαλείς, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε τις μεταλλικές ράβδους που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του αεροδρομίου και τις δοκιμές απεικόνισης μαγνητικής τομογραφίας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία