Περιεχόμενο
- Κατανόηση της φύσης της αϋπνίας
- Ο ρόλος των Circadian Rhythms και Melatonin στην Γήρανση
- Απαιτώντας τις ανάγκες ύπνου και άπνοια ύπνου σε ηλικιωμένους
- Λαμβάνοντας υπόψη τη διάθεση και άλλες περιβαλλοντικές αιτίες
Η γήρανση μπορεί να συμβάλει σε πολλαπλές μοναδικές καταστάσεις που επιδεινώνουν τον ύπνο κατά τα έτη συνταξιοδότησης και μεταξύ των ηλικιωμένων. Ανακαλύψτε μερικές από τις πιθανές αιτίες της αφύπνισης νωρίς το πρωί, συμπεριλαμβανομένων των συντελεστών στην αϋπνία, όπως οι κιρκαδικοί ρυθμοί και οι αλλαγές παραγωγής μελατονίνης, το σύνδρομο προχωρημένης φάσης ύπνου, η άνοια, η άπνοια ύπνου που δεν έχει αντιμετωπιστεί, οι διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη και ακόμη και ο ύπνος πολύ νωρίς.
Κατανόηση της φύσης της αϋπνίας
Κανένας που ξυπνά πολύ νωρίς δεν πάσχει από αϋπνία. Η αϋπνία ορίζεται ως δυσκολία στον ύπνο ή στην επιστροφή στον ύπνο μετά από ένα ξύπνημα. Μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένες περιόδους αφύπνισης και μπορεί να κάνει τον ύπνο λιγότερο αναζωογονητικό. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων κόπωσης, καθώς και επιδείνωση της διάθεσης, της συγκέντρωσης, της βραχυπρόθεσμης μνήμης και των καταγγελιών πόνου. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αϋπνίας.
Είναι φυσιολογικό να ξυπνάς τη νύχτα. Εάν η αφύπνιση είναι σύντομη, μπορεί να είναι εύκολο να επιστρέψετε στον ύπνο. Δυστυχώς, το ξύπνημα για το πρωί μπορεί να έρθει σε μια στιγμή που είναι δύσκολο να ξυπνήσουμε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επιθυμία για ύπνο, μια επιθυμία για ύπνο που εξαρτάται από τα επίπεδα μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται αδενοσίνη στον εγκέφαλο, έχει μειωθεί σημαντικά. Πολλές φορές μια αφύπνιση προς το πρωί οδηγεί στο προσβεβλημένο άτομο να μείνει ξύπνιο το υπόλοιπο της νύχτας .
Τι προκαλεί το ξύπνημα νωρίς το πρωί; Για την καλύτερη απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, μπορεί να είναι χρήσιμο να εξερευνήσετε το αντίστοιχο σύστημα που ενισχύει την ικανότητά μας να κοιμόμαστε κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ο ρόλος των Circadian Rhythms και Melatonin στην Γήρανση
Πέρα από την κίνηση ύπνου, το κιρκαδικό σήμα προειδοποίησης είναι επιτακτικό για τον προσδιορισμό των προτύπων ύπνου και αφύπνισης. Συγκεκριμένα, βοηθά στον συντονισμό του χρόνου ύπνου που θα συμβεί κατά τη διάρκεια της φυσικής περιόδου του σκότους. Μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υπεραχειματικός πυρήνας (SCN) στον υποθάλαμο κατευθύνει αυτόν τον ρυθμό. Βρίσκεται κοντά στα οπτικά νεύρα που εκτείνονται από τα μάτια στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την είσοδο φωτός.
Το φως, ειδικά το πρωί το ηλιακό φως, επηρεάζει έντονα τον κιρκαδικό ρυθμό. Ενισχύει το ξύπνημα. Εάν ένας οργανισμός ζει σε εκτεθειμένο περιβάλλον, μπορεί να μην είναι ασφαλές να παραμείνετε κοιμισμένοι όταν είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το φως βοηθά στη ρύθμιση του χρόνου ύπνου. Αυτό επηρεάζει επίσης εποχιακά τον ύπνο και τη διάθεση. Το χειμώνα, πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να κοιμηθούν καθώς το σκοτάδι επιμένει και το ανεπαρκές φως μπορεί να συμβάλει στην εποχική συναισθηματική διαταραχή.
Σε ηλικιωμένους, είναι σύνηθες για τον εγκέφαλο να παράγει λιγότερη μελατονίνη. Αυτό το σήμα ύπνου μπορεί να ενισχύσει την ικανότητα ύπνου. Αυτή η μείωση της παραγωγής μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στον επίφυτο αδένα. Είναι επίσης πιθανό ότι η μειωμένη αντίληψη του φωτός, όπως ο αποχρωματισμός που εμφανίζεται συχνά στους φακούς των ματιών μεταξύ των ηλικιωμένων, μπορεί να παίζει ρόλο. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν μελατονίνη ως βοηθητικό ύπνου σε μια προσπάθεια να ομαλοποιήσουν αυτά τα επίπεδα, αλλά αυτό μπορεί να έχει περιορισμένο όφελος.
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν δύο διαταραχές ύπνου κιρκαδικού ρυθμού: σύνδρομο προχωρημένης φάσης ύπνου (ASPS) και ακανόνιστο ρυθμό ύπνου-αφύπνισης. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να προκαλέσει ξύπνημα νωρίς το πρωί. Το ASPS χαρακτηρίζεται από την επιθυμία να κοιμηθεί και να ξυπνήσει νωρίς. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να κοιμηθούν αργά το απόγευμα και στη συνέχεια να ξυπνήσουν έως τις 4 π.μ. με αδυναμία να ξυπνήσουν. Αυτή η κατάσταση είναι σχετικά ασυνήθιστη, επηρεάζοντας περίπου το 1% των ανθρώπων. Μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση.
Ο ακανόνιστος ρυθμός ύπνου-αφύπνισης εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν θεσμοθετηθεί, ειδικά σε άτομα με άνοια όπως η νόσος του Alzheimer. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη μειωμένη έκθεση στα φυσικά πρότυπα φωτός και σκοταδιού. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω βλάβης ή εκφυλισμού περιοχών του εγκεφάλου που είναι σημαντικές για την κιρκαδική ρύθμιση. Η επίπτωση δεν έχει μελετηθεί καλά, αλλά πιστεύεται ότι είναι σχετικά σπάνια μεταξύ υγιών πληθυσμών.
Απαιτώντας τις ανάγκες ύπνου και άπνοια ύπνου σε ηλικιωμένους
Υπάρχουν ίσως δύο λόγοι για τους ηλικιωμένους να ξυπνήσουν πολύ νωρίς που εξηγούν τις περισσότερες από αυτές τις αφυπνίσεις: τις ανάγκες ύπνου και την άπνοια ύπνου. Πέρα από την ηλικία των 65 ετών, εκτιμάται ότι η μέση ανάγκη ύπνου μειώνεται από 7 σε 9 ώρες σε 7 σε 8 ώρες. Αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια μέτρια διαφορά, αλλά μπορεί να εξακολουθεί να είναι σημαντικό. Η ίδια η συνταξιοδότηση μπορεί να συμβάλει στον αντίκτυπό της.
Συχνά καθώς οι άνθρωποι συνταξιοδοτούνται, απολαμβάνουν την ευκαιρία να σιγήσουν μόνιμα τα ξυπνητήρια τους. Τέτοιοι λαοί θα έλεγαν, "Είμαι συνταξιούχος: δεν χρειάζεται πλέον να σηκωθώ σε μια συγκεκριμένη ώρα." Αν και αυτό μπορεί να ισχύει σε σχέση με τις εργασιακές απαιτήσεις, μπορεί να παραμελήσει μια σωματική ανάγκη. Επιτρέποντας στον χρόνο αφύπνισης να ποικίλει - αντί να σηκώνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα - ο κιρκαδικός ρυθμός και η κίνηση ύπνου επηρεάζονται και οι δύο. Ο περιορισμένος τρόπος ζωής κατά τη συνταξιοδότηση μπορεί επίσης να συμβάλει στην πλήξη και την κοινωνική απομόνωση, προκαλώντας ορισμένους ακόμη και να κοιμηθούν νωρίτερα.
Επιπλέον, λόγω της μειωμένης ανάγκης για ύπνο σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, η ποιότητα της ανάπαυσης μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο με το να περνάς περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι. Εάν κάποιος χρειάζεται τώρα 7 ώρες ύπνου, αλλά κοιμηθεί στις 9 μ.μ. και προσπαθήσει να κοιμηθεί μέχρι τις 7 π.μ. (ακόμα και μετά από νωρίτερα ξύπνημα), οι 10 ώρες στο κρεβάτι θα περιλαμβάνουν 3 ώρες αϋπνίας. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και σε όσους κοιμήθηκαν προηγουμένως, καθώς ο χρόνος στο κρεβάτι υπερβαίνει την ικανότητα ύπνου. Η μείωση του χρόνου στο κρεβάτι για να αντικατοπτρίζει τις τρέχουσες ανάγκες ύπνου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου και να μειώσει αυτές τις αφυπνίσεις.
Επιπλέον, η αποφρακτική άπνοια ύπνου συμβάλλει συχνά στην αφύπνιση νωρίς το πρωί. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, με τη συχνότητα να αυξάνεται 10 φορές στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η άπνοια στον ύπνο μπορεί να σχετίζεται με ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, λείανση των δοντιών (βρουξισμός), συχνά ξύπνημα για ούρηση (νυκτουρία) και ανεπιθύμητα ξύπνια που οδηγούν σε αϋπνία.
Η άπνοια ύπνου μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια περιόδων ύπνου REM όταν οι μύες του σώματος είναι χαλαροί, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί το όνειρο. Ο ύπνος REM εμφανίζεται σε διαστήματα 90 λεπτών έως 2 ωρών και συγκεντρώνεται στο τελευταίο τρίτο του Νύχτα. (Αυτοί οι κανονικοί κύκλοι ύπνου προκαλούν επίσης μια σύντομη αφύπνιση καθώς κάθε κύκλος ολοκληρώνεται.)
Ίσως όχι τυχαία, αυτός ο χρόνος αντιστοιχεί συχνά σε τακτικές αφύπνιση νωρίς το πρωί. Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να ξυπνήσει και η αϋπνία μπορεί να δυσκολέψει την επιστροφή στον ύπνο. Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου με συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP) ή από του στόματος συσκευή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτών των συμβάντων.
Λαμβάνοντας υπόψη τη διάθεση και άλλες περιβαλλοντικές αιτίες
Τέλος, μπορεί να είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο ρόλος των διαταραχών της διάθεσης που συμβάλλουν στην αφύπνιση νωρίς το πρωί σε ηλικιωμένους. Η κατάθλιψη συνδέεται συχνά με αυτά τα γεγονότα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάθλιψη συνδέεται επίσης στενά με την άπνοια ύπνου, οπότε αυτό μπορεί να είναι περισσότερο απόδειξη μιας υποκείμενης αναπνευστικής διαταραχής που σχετίζεται με τον ύπνο.
Επιπλέον, το άγχος μπορεί να επιδεινώσει την αϋπνία. Ανεξάρτητα από την αιτία, εάν το ξύπνημα προκαλεί άγχος ή απογοητευμένη απάντηση, θα γίνει πιο δύσκολο να επιστρέψετε στον ύπνο. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί με γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBTI).
Η θεραπεία αυτών των διαταραχών της διάθεσης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου. Φαίνεται να υπάρχει αμφίδρομη σχέση, με το ένα αναπόφευκτα να επηρεάζει την άλλη. Βελτιώνοντας ταυτόχρονα τη διάθεση και τον ύπνο, και οι δύο μπορούν να βελτιωθούν.
Μπορεί επίσης να είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων. Ο θόρυβος, το φως και η θερμοκρασία μπορεί να προκαλέσουν αφύπνιση. Εξετάστε εάν οι αλλαγές στο περιβάλλον ύπνου είναι απαραίτητες για τη βελτιστοποίηση της ποιότητας του ύπνου νωρίς το πρωί.
Εάν συνεχίσετε να ξυπνάτε πολύ νωρίς και αισθάνεστε ότι είστε υπερβολικά κουρασμένοι με ύπνο κακής ποιότητας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν γιατρό ύπνου με πιστοποίηση. Με τον έλεγχο του ιστορικού σας, ενδέχεται να είναι δυνατή η αναγνώριση αιτιών και καταστάσεων που μπορεί να ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.