Περιεχόμενο
Η αναιμία που οφείλεται στη χημειοθεραπεία δεν είναι κάτι που ακούμε τόσο συχνά όσο, ας πούμε, την τριχόπτωση, αλλά είναι μια πολύ συχνή και αντιμετωπισμένη παρενέργεια της χημειοθεραπείας. Η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και ζάλη, καθώς και σε άλλα συμπτώματα, αλλά ευτυχώς, είναι σχετικά εύκολο να διαγνωστεί με πλήρη αίμα. Όταν είναι σοβαρές, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος, συμπληρώματα σιδήρου ή φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής κυττάρων αίματος. Ωστόσο, η αναιμία που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέτρα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Μάθετε για την αναιμία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την επίδρασή της στη ζωή σας.ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Επίσης γνωστή ως «χαμηλό αίμα» ή «σίδηρο φτωχό αίμα», η αναιμία ορίζεται ως μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) ή της αιμοσφαιρίνης. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.
Η αναιμία ορίζεται συνήθως ως αιμοσφαιρίνη λιγότερο από 13,5 γραμμάρια / 100 ml στους άνδρες και λιγότερο από 12 γραμμάρια / 100 ml στις γυναίκες.
Επίπτωση
Η αναιμία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι εξαιρετικά συχνή, με μία μελέτη να διαπιστώνει ότι το 89,5% των ατόμων με συμπαγείς όγκους που έλαβαν χημειοθεραπεία παρουσίασαν κάποιο βαθμό αναιμίας. Ευτυχώς, η συντριπτική πλειονότητα αυτών των ανθρώπων υπέστη μόνο ήπια έως μέτρια αναιμία.
Επίπτωση
Εκτός από το προφανές γεγονός ότι η αναιμία μπορεί να επιδεινώσει την κόπωση που είναι ήδη κοινή με τον καρκίνο, η αναιμία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη θεραπεία του καρκίνου με άλλους τρόπους. Διαπιστώθηκε ότι η μέτρια ή σοβαρή αναιμία λόγω χημειοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση των επακόλουθων συνεδριών χημειοθεραπείας ή στην ανάγκη μείωσης της δόσης (η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερη αποτελεσματικότητα).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε με αναιμία περιλαμβάνουν:
Μπορεί να συμβάλει στην κόπωση και να προκαλέσει πολλά άλλα συμπτώματα που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας.
- Κούραση
- Ελλειψη ενέργειας
- Ζάλη ή ζάλη, ειδικά όταν κάθεστε γρήγορα ή όρθια
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πονοκέφαλοι
- Απαλή εμφάνιση
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή αίσθημα παλμών
- Πόνος στο στήθος
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες αναιμίας κατά τη θεραπεία του καρκίνου, όπως:
- Φάρμακα χημειοθεραπείας-Η χημειοθεραπεία επιτίθεται γρήγορα διαιρώντας τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που τελικά σχηματίζουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πληγές στο στόμα, αλλαγές στη γεύση ή ναυτία που μπορεί να μειώσει την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Αιμορραγία-Η απώλεια αίματος λόγω χειρουργικής επέμβασης ή από βήχα αίματος (αιμόπτυση) μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
- Ο ίδιος ο καρκίνος-Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί με πολλές χρόνιες ασθένειες, είτε λόγω της ίδιας της νόσου είτε λόγω διατροφικών ελλείψεων που προκύπτουν από την ασθένεια ή τη θεραπεία.
- Νεφρική ανεπάρκεια-Αυτό είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους ασθενείς και πιθανό αποτέλεσμα αφυδάτωσης και του ίδιου του καρκίνου.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC) πριν και μετά τη χημειοθεραπεία για να αξιολογήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας καθώς και την αιμοσφαιρίνη. Η CBC περιλαμβάνει επίσης πληροφορίες (που ονομάζονται δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων) σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα σας, όπως το μέγεθος (MCV), η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (MCHC) και η ποικιλία των μεγεθών (RDW). Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε περαιτέρω την αναιμία σας.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί τύποι αναιμίας και πολλές αιτίες εκτός από τη χημειοθεραπεία. Μερικές φορές απαιτείται περαιτέρω έλεγχος για την αξιολόγηση αυτών των ακριβών αιτιών. Για παράδειγμα, μια συνδυασμένη αναιμία (όπως ο συνδυασμός της καταστολής του μυελού των οστών που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία και της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12) μπορεί να μην είναι εμφανής μόνο από έναν πλήρη αριθμό αίματος. Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Περιφερικό επίχρισμα για μορφολογία: Με ένα επίχρισμα αίματος, τα κύτταρα του αίματος εξετάζονται κάτω από το μικροσκόπιο και όχι σε μια αυτοματοποιημένη μηχανή μόνο, και μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές όπως ο κατακερματισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων κ.λπ.
- Πλήθος ρετινοκυττάρων: Αυτή η δοκιμή εξετάζει την ωριμότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε στο ερώτημα εάν η αναιμία σας οφείλεται στην έλλειψη παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων ή σε κάτι άλλο (όπως αιμορραγία ή βλάβη στην κυκλοφορία).
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, η ήπια αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με την απλή αλλαγή του τρόπου ζωής σας και περιμένοντας το σώμα σας να κάνει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ανεπαρκής ανάπαυση, η ταχεία στάση ή η κατανάλωση ποτών με καφεΐνη ή αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
Σε άλλες περιπτώσεις, ειδικά εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι πολύ χαμηλός ή αντιμετωπίζετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
Μεταγγίσεις
Ο γρηγορότερος τρόπος αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι με μετάγγιση αίματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και τον μικρό κίνδυνο εμφάνισης αντίδρασης μετάγγισης αίματος ή μετάδοσης μολυσματικής νόσου, όπως η ηπατίτιδα.
Συμπληρώματα σιδήρου
Μπορεί να συνιστώνται συμπληρώματα από το στόμα ή IV. Ο σίδηρος που λαμβάνεται από το στόμα είναι ευκολότερος, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο στομάχι. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του ενδοφλέβιου σιδήρου είναι μια παροδική αίσθηση έξαψης, μεταλλική γεύση, πονοκεφάλους και πόνοι στις αρθρώσεις ή στους μυς λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία. Περιστασιακά, οι ενέσεις σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να είναι σοβαρές.
Φάρμακα για την τόνωση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα (συχνά μαζί με ενδοφλέβιο σίδηρο) για την τόνωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας. Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με αυτήν τη θεραπεία και ο ογκολόγος σας θα συζητήσει τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους εάν αυτό συνιστάται. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Procrit ή Epogen (epoetin alfa) και Aranesp (Darbepoetin alfa).
Μαρκίζα
Ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε την αναιμία είναι να αφήσετε τον εαυτό σας να το πάρει ευκολότερο από το συνηθισμένο έως ότου το σώμα σας είναι σε θέση να καλύψει και να δημιουργήσει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα καλά νέα είναι ότι η αναιμία είναι μια αιτία κόπωσης που είναι πολύ θεραπεύσιμη και συνήθως θα αρχίσει να βελτιώνεται μερικές εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.
Ενώ είστε αναιμικοί, προσπαθήστε να:
- Πάρτε επαρκή ποσότητα ύπνου και ύπνου όταν χρειάζεται.
- Σηκωθείτε αργά, ειδικά όταν κάθεστε ή ξαπλώστε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Πίνετε άφθονο νερό.
- Αποφύγετε την καφεΐνη, τον καπνό και το αλκοόλ.
- Ζητήσετε βοήθεια.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε αναιμία. Μεταξύ των επισκέψεων, καλέστε εάν παρατηρήσετε ότι κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνεται, ειδικά εάν έχετε πιο σύντομη αναπνοή, ο καρδιακός σας ρυθμός είναι πιο γρήγορος από το συνηθισμένο, αισθάνεστε κουρασμένοι παρά την ανάπαυση ή εάν αισθάνεστε ζάλη ή αποπροσανατολισμένη.
Για τους αγαπημένους
Όπως προαναφέρθηκε, ένας από τους καλύτερους τρόπους με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν την αναιμία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι ζητώντας βοήθεια. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που ζουν με καρκίνο διστάζουν να ζητήσουν βοήθεια. Φοβούνται να είναι ένα βάρος ή να χάσουν την αίσθηση της ανεξαρτησίας τους. Ως φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορείτε να βοηθήσετε γνωρίζοντας αυτά και είστε έτοιμοι να μπείτε ακόμα και όταν το αγαπημένο σας άτομο δεν ρωτήσει.