Περιεχόμενο
- Τι είναι η χολοκυστεκτομή;
- Γιατί να χρειάζομαι χολοκυστεκτομή;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας χολοκυστεκτομής;
- Πώς ετοιμάζομαι για χολοκυστεκτομή;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χολοκυστεκτομής;
- Τι συμβαίνει μετά από χολοκυστεκτομή;
Τι είναι η χολοκυστεκτομή;
Η χολοκυστεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο κάτω από το συκώτι σας. Βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή της κοιλιάς σας. Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει έναν πεπτικό χυμό που ονομάζεται χολή που παράγεται στο ήπαρ.
Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης:
Ανοιχτή (παραδοσιακή) μέθοδος. Σε αυτήν τη μέθοδο, 1 κοπή (τομή) μήκους περίπου 4 έως 6 ίντσες γίνεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Ο χειρουργός βρίσκει τη χοληδόχο κύστη και την βγάζει μέσω της τομής.
Λαπαροσκοπική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί 3 έως 4 πολύ μικρές τομές. Χρησιμοποιεί ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Ο σωλήνας διαθέτει μια μικρή βιντεοκάμερα και χειρουργικά εργαλεία. Ο σωλήνας, η κάμερα και τα εργαλεία τοποθετούνται μέσα από τις τομές. Ο χειρουργός κάνει τη χειρουργική επέμβαση κοιτάζοντας μια οθόνη τηλεόρασης. Η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μέσω 1 από τις τομές.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιεί πολύ μικρές τομές στην κοιλιά σας. Υπάρχει λιγότερη αιμορραγία. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι συνήθως μικρότερος από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το λαπαροσκόπιο μπορεί να δείχνει ότι η χοληδόχος κύστη σας είναι πολύ ασθενής. Ή μπορεί να δείξει άλλα προβλήματα. Τότε ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει μια μέθοδο ανοιχτής χειρουργικής για να αφαιρέσει την χοληδόχο κύστη σας με ασφάλεια.
Γιατί να χρειάζομαι χολοκυστεκτομή;
Μια χολοκυστεκτομή μπορεί να γίνει εάν η χοληδόχος κύστη σας:
Έχει κομμάτια στερεού υλικού (χολόλιθοι)
Είναι ερυθρό ή πρησμένο (φλεγμονή) ή μολυσμένο (χολοκυστίτιδα)
Είναι καρκινικό
Τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν πόνο που:
Είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά ή στη μέση της άνω κοιλιάς σας
Μπορεί να είναι σταθερή ή μπορεί να επιδεινωθεί μετά από ένα βαρύ γεύμα
Μερικές φορές μπορεί να αισθάνεται περισσότερο σαν πληρότητα παρά πόνο
Μπορεί να γίνει αισθητή στην πλάτη σας και στην άκρη της δεξιάς ωμοπλάτης
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πυρετό και ρίγη.
Τα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα υγείας. Πάντα να βλέπετε τον γιατρό σας για να είστε σίγουροι.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συστήσει μια χολοκυστεκτομή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας χολοκυστεκτομής;
Μερικές πιθανές επιπλοκές μιας χολοκυστεκτομής μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία
Μόλυνση
Τραυματισμός στο σωλήνα (ο χολικός αγωγός) που μεταφέρει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο
Βλάβη στο ήπαρ
Ουλές και μούδιασμα στο σημείο της τομής
Διόγκωση οργάνου ή ιστού (κήλη) στο σημείο τομής
Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής διαδικασίας, χειρουργικά εργαλεία τοποθετούνται στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να βλάψει τα έντερα ή τα αιμοφόρα αγγεία σας.
Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους που είναι μοναδικοί για εσάς. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για χολοκυστεκτομή;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο πάροχός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με την προηγούμενη υγεία σας. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας δώσει μια φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν από τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό συχνά σημαίνει ότι δεν υπάρχει φαγητό ή ποτό μετά τα μεσάνυχτα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες και φάρμακα αναισθησίας (τοπικά και γενικά).
Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε εξαιτίας του φαρμάκου που σας δόθηκε για να σας χαλαρώσει πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χολοκυστεκτομής;
Μπορεί να έχετε χολοκυστεκτομή ως εξωτερικός ασθενής ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Ο τρόπος που γίνεται η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Η χολοκυστεκτομή γίνεται γενικά ενώ σας χορηγούνται φάρμακα για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο (υπό γενική αναισθησία).
Γενικά, μια χολοκυστεκτομή ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιοδήποτε κόσμημα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα και να σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
Θα τοποθετηθείτε στην πλάτη σας στο τραπέζι λειτουργίας. Η αναισθησία θα ξεκινήσει.
Ένας σωλήνας θα τοποθετηθεί στο λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Ο αναισθησιολόγος θα ελέγξει τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν υπάρχουν πολλά μαλλιά στη χειρουργική περιοχή, μπορεί να αποκοπούν.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο θα καθαριστεί με ένα αποστειρωμένο (αντισηπτικό) διάλυμα.
Ανοιχτή μέθοδος χολοκυστεκτομής
Θα γίνει μια τομή. Η τομή μπορεί να κλίνει κάτω από τα πλευρά σας στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Ή μπορεί να γίνει στο πάνω μέρος της κοιλιάς σας.
Η χοληδόχος κύστη αφαιρείται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετηθούν 1 ή περισσότερες αποχετεύσεις στην τομή. Αυτό επιτρέπει την αποστράγγιση υγρών ή πύου.
Λαπαροσκοπική μέθοδος χολοκυστεκτομή
Περίπου 3 ή 4 μικρές τομές θα γίνουν στην κοιλιά σας. Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα θα τοποθετηθεί στην κοιλιά σας έτσι ώστε να διογκωθεί. Αυτό επιτρέπει την εύκολη ορατότητα της χοληδόχου κύστης και των κοντινών οργάνων.
Το λαπαροσκόπιο θα τοποθετηθεί σε μια τομή. Χειρουργικά εργαλεία θα τοποθετηθούν μέσω των άλλων τομών για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, το λαπαροσκόπιο και τα εργαλεία αφαιρούνται. Το αέριο διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται μέσω των τομών. Τα περισσότερα από αυτά θα απορροφηθούν εκ νέου από το σώμα σας.
Ολοκλήρωση διαδικασίας, και οι δύο μέθοδοι
Η χοληδόχος κύστη θα σταλεί σε εργαστήριο για δοκιμή
Οι τομές θα κλείσουν με ράμματα ή χειρουργικά συρραπτικά
Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή επίδεσμος ή κολλητικές ταινίες θα χρησιμοποιηθούν για την κάλυψη των τραυμάτων
Τι συμβαίνει μετά από χολοκυστεκτομή;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης για παρακολούθηση. Η διαδικασία ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον τύπο της αναισθησίας που είχατε. Όταν η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε ξύπνιοι και σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας.
Μια λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απομακρυνθείτε από το σπίτι ανάκτησης.
Θα λάβετε φάρμακο για τον πόνο όπως απαιτείται. Μια νοσοκόμα μπορεί να σας το δώσει. Ή μπορείτε να το δώσετε στον εαυτό σας μέσω μιας συσκευής που είναι συνδεδεμένη με την ενδοφλέβια γραμμή σας.
Μπορεί να έχετε ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα που περνά από τη μύτη σας στο στομάχι σας. Αυτό γίνεται για να αφαιρέσετε τον αέρα που καταπιείτε. Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί όταν τα έντερά σας λειτουργούν κανονικά. Δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πιείτε μέχρι να αφαιρεθεί ο σωλήνας.
Ενδέχεται να έχετε 1 ή περισσότερους αποχετεύσεις στην τομή εάν είχε γίνει ανοιχτή διαδικασία. Οι αποχετεύσεις θα αφαιρεθούν σε μια μέρα περίπου. Μπορεί να αποφορτιστεί με την αποχέτευση ακόμα μέσα και καλυμμένη με σάλτσα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας για τη φροντίδα του.
Θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε από το κρεβάτι λίγες ώρες μετά από λαπαροσκοπική διαδικασία ή την επόμενη μέρα μετά από ανοιχτή διαδικασία.
Ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορεί να σας δοθούν υγρά για να πιείτε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα μπορείτε αργά να τρώτε πιο στερεά τρόφιμα όπως είναι ανεκτά.
Θα γίνουν ρυθμίσεις για επίσκεψη παρακολούθησης με τον παροχέα σας. Συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την τομή καθαρή και στεγνή. Ο πάροχός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Εάν χρησιμοποιούνται ράμματα ή συρραπτικά, θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γραφείο. Εάν χρησιμοποιούνται αυτοκόλλητες ταινίες, πρέπει να διατηρούνται στεγνά και συνήθως θα πέσουν μέσα σε λίγες ημέρες.
Η τομή και οι κοιλιακοί μύες σας μπορεί να πονάνε, ειδικά μετά από μεγάλα χρονικά διαστήματα. Εάν είχατε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε πόνο από οποιοδήποτε αέριο διοξείδιο του άνθρακα ακόμα στην κοιλιά σας. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες. Θα πρέπει να αισθάνεται λίγο καλύτερα κάθε μέρα.
Πάρτε ένα παυσίπονο όπως συνιστάται από τον παροχέα σας. Η ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο φάρμακα που έχει εγκρίνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Το περπάτημα και η περιορισμένη κίνηση είναι γενικά καλά. Αλλά πρέπει να αποφύγετε την επίπονη δραστηριότητα. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά και να επιστρέψετε σε κανονικές δραστηριότητες.
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
Περισσότερος πόνος στην περιοχή της τομής
Κιτρίνισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών σας (ίκτερος)
Κοιλιά ή κοιλιακό άλγος, κράμπες ή πρήξιμο
Καμία κίνηση του εντέρου ή αέριο για 3 ημέρες
Πόνος πίσω από το στήθος σας