Περιεχόμενο
- Πώς μετράται μια γωνία Cobb;
- Cobb Angle X-Ray και ερμηνεία
- Είναι μια ακριβής επιστήμη;
- Ποιος δημιούργησε το Cobb Angle;
Γενικά, χρειάζονται τουλάχιστον 10 βαθμούς απόκλισης από την ευθεία πριν οριστεί η σκολίωση.
Μια γωνία Cobb 20 μοιρών συνήθως απαιτεί να φοράτε ένα πίσω στήριγμα και εσείς ή το παιδί σας να υποβληθείτε σε εντατική φυσιοθεραπεία. Ο στόχος αυτών των θεραπειών είναι να βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη της καμπύλης. Τα τιράντες φοριούνται γενικά μεταξύ 18 και 20 ωρών την ημέρα. Όσον αφορά τη φυσιοθεραπεία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει μια παραπομπή, αλλά πολλοί άνθρωποι αναφέρουν εξαιρετικά αποτελέσματα με τις μεθόδους άσκησης Schroth ή άλλες ειδικές ασκήσεις σκολίωσης.
Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Άσκηση Rehabilitation διαπίστωσε ότι οι γωνίες Cobb μπορούν να μειωθούν σε εφήβους που έχουν ιδιοπαθή σκολίωση με τη χρήση προγραμμάτων άσκησης σταθεροποίησης πυρήνα.
Μόλις η γωνία Cobb φτάσει τους 40 βαθμούς, εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση. Συχνά γίνεται σπονδυλική σύντηξη για να αναγκάσει την καμπύλη να σταματήσει να αναπτύσσεται.
Εάν η καμπύλη σας ή του παιδιού σας είναι μεταξύ 10 και 20 βαθμών, ίσως χρειαστεί να επισκέπτεστε περιοδικά τον γιατρό για να ελέγχετε την καμπύλη για πρόοδο.
Πώς μετράται μια γωνία Cobb;
Για να μετρήσετε τη γωνία Cobb, θα πρέπει να κάνετε ακτινογραφία. Αυτά γενικά απαιτούν από εσάς ή το παιδί σας να είστε σε όρθια θέση. λαμβάνονται πλάγια και πίσω όψη. Αφού γίνει αυτό, ο γιατρός ή ο εξεταστής βλέπει τις ταινίες και εντοπίζει τον πιο επηρεασμένο σπόνδυλο στην καμπύλη. Αυτό ονομάζεται ο κορυφαίος σπόνδυλος.
Ο κορυφαίος σπόνδυλος σε μια σκολιωτική καμπύλη είναι το νωτιαίο οστό με τον μεγαλύτερο βαθμό περιστροφής. Είναι επίσης το κόκαλο σε μια καμπύλη που παίρνει τη μεγαλύτερη παράκαμψη μακριά από ευθεία.
Ευθεία, σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρεται στο κέντρο μιας κανονικής σπονδυλικής στήλης
Ο κορυφαίος σπόνδυλος έχει επίσης τη μικρότερη κλίση.
Στη συνέχεια, για να βρείτε έναν αριθμό για τη γωνία Cobb, αναγνωρίζονται οι άνω και κάτω σπόνδυλοι της καμπύλης από πλευρά σε πλευρά. Σε αντίθεση με τον κορυφαίο σπόνδυλο, αυτά τα οστά έχουν την μεγαλύτερη κλίση, αλλά το μικρότερο ποσοστό περιστροφής και μετατόπισης. Βρίσκονται πάνω και κάτω από τον κορυφαίο σπόνδυλο, αντίστοιχα.
Cobb Angle X-Ray και ερμηνεία
Για να ερμηνεύσετε τις ακτίνες Χ σας, σχεδιάζεται μια γραμμή κατά μήκος της άκρης των άνω και κάτω οστών της καμπύλης. Αυτές οι γραμμές επεκτείνονται. Στο άνω οστό, η γραμμή ξεκινά από την υψηλή πλευρά, τραβιέται κατά μήκος του άνω άκρου και κλίνει προς τα κάτω σύμφωνα με τη γωνία του σπονδύλου.
Ομοίως, στον κάτω σπόνδυλο, η γραμμή ξεκινά από την κάτω πλευρά, τραβιέται κατά μήκος του κάτω άκρου και θα κλίνει προς τα πάνω. Οι δύο γραμμές συναντώνται για να σχηματίσουν μια γωνία στο επίπεδο της κορυφής του σπονδύλου (συζητήθηκε παραπάνω.)
Η γωνία Cobb βρίσκεται μετρώντας τη γωνία των δύο τεμνόμενων γραμμών.
Οι γωνίες Cobb χρησιμοποιούνται επίσης για τη μέτρηση της κύφωσης που είναι μια εξωτερική στρογγυλή παραμόρφωση στη σπονδυλική στήλη.
Είναι μια ακριβής επιστήμη;
Ακόμη και με το παραπάνω πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται ευρέως, η μέτρηση της σκολίωσης δεν έχει ακόμη γίνει ακριβής επιστήμη. Παραλλαγές συμβαίνουν μεταξύ των ατόμων που κάνουν τη μέτρηση, καθώς και μεταξύ των εργαλείων που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία (συγκεκριμένα, το μοιρογνωμόνιο.) Παραλλαγές εμφανίζονται επίσης από κλινική σε κλινική.
Το ίδιο, οι επιστήμονες συνεχίζουν να εργάζονται για την ανάπτυξη πιο ακριβών τρόπων για τον προσδιορισμό του βαθμού της σκολίωσης. Η τάση φαίνεται να κινείται προς την ηλεκτρονική μέτρηση. Αλλά ένα πράγμα που παραμένει μια χειροκίνητη διαδικασία είναι να καθοριστεί ποιοι άνω και ποιοι κάτω σπόνδυλοι είναι αυτοί με τη μεγαλύτερη κλίση.
Ποιος δημιούργησε το Cobb Angle;
Η γωνία Cobb πήρε το όνομά της, αρκετά σωστά, από τον ορθοπεδικό χειρουργό John Robert Cobb που ηγήθηκε της κλινικής Margaret Caspary Scoliosis σε αυτό που ήταν, στις αρχές του 20ου αιώνα, γνωστό ως Νοσοκομείο για ρήξη και αναπηρία στη Νέα Υόρκη. Σήμερα, το νοσοκομείο είναι το Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής.