Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Διάγνωση
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες, μπορεί να γίνει αφαίρεση βιοψίας ή πολύποδα για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, των προκαρκινικών πολύποδων ή άλλων ανησυχιών, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
Σκοπός της δοκιμής
Μια κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει ως τεστ διαλογής (κολονοσκόπηση διαλογής) για να αναζητηθούν τυχόν στοιχεία καρκίνου ή πολύποδων ή ως διαγνωστικό τεστ (διαγνωστική κολονοσκόπηση) όταν υπάρχουν υποψίες για ορισμένα ζητήματα.
Διαλογή
Ενώ έχει υπάρξει διαμάχη σχετικά με το όφελος ορισμένων εξετάσεων διαλογής καρκίνου, όπως οι εξετάσεις PSA για καρκίνο του προστάτη, η κολονοσκόπηση διαλογής έχει σαφώς αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου ενός ατόμου από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι επίσης κάπως μοναδική μεταξύ των εξετάσεων διαλογής καρκίνου. Οι περισσότερες εξετάσεις διαλογής γίνονται σε μια προσπάθεια εύρεσης καρκίνου στα πρώτα στάδια, κάτι που αναφέρεται ως «έγκαιρη ανίχνευση». Ωστόσο, η κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην πρόληψη. Εάν βρεθεί και απομακρυνθεί ένας προκαρκινικός πολύποδος πριν να έχει χρόνο να εξελιχθεί σε καρκινικό όγκο, μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης αποτρέψει από τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Για όσους διατρέχουν μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, ορισμένοι ιατρικοί οργανισμοί προτείνουν κολονοσκόπηση διαλογής σε ηλικία 50 ετών και στη συνέχεια κάθε 10 χρόνια μετά, εάν τα αποτελέσματα είναι αρχικά φυσιολογικά. Εναλλακτικά, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου προτείνει τον έλεγχο που ξεκινάει από την ηλικία των 45 για όσους διατρέχουν μέσο κίνδυνο. Ο έλεγχος συνιστάται επίσης σε νεαρή ηλικία (και πιο συχνά) για όσους έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου, όπως:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου
- Κληρονομικά σύνδρομα, όπως σύνδρομο Lynch ή οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση
- Μια ιστορία προκαρκινικών πολύποδων
- Ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBS), όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Με το IBS, μια κολονοσκόπηση μερικές φορές θα πρέπει να γίνεται τόσο τακτικά όσο κάθε χρόνο για την αξιολόγηση του επιπέδου φλεγμονής και της επίδρασης της νόσου στο παχύ έντερο.
Διάγνωση
Μπορεί να συνιστάται διαγνωστική κολονοσκόπηση για όσους έχουν συμπτώματα ή σημεία καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως:
- Αιμορραγία από το ορθό
- Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
- Μια αλλαγή στο χρώμα ή το σχήμα των κοπράνων
- Ένα συναίσθημα σαν την ανάγκη αφόδευσης ακόμα και μετά την κίνηση του εντέρου (tenesmus)
- Κοιλιακός πόνος ή φούσκωμα
- Αθέλητη απώλεια βάρους
- Ανεξήγητη αναιμία
Οι μάζες ή οι αλλαγές στο έντερο μπορεί να σηματοδοτούν την παρουσία καρκίνου και συνήθως απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευστεί η διάγνωση.
Η κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει:
- Πολύποδες παχέος εντέρου: Τόσο προκαρκινικοί όσο και μη προκαρκινικοί τύποι
- Πηγή αιμορραγίας από το ορθό, εάν υπάρχει
- Έλκη
- Συρίγγια: Μη φυσιολογικές διόδους μεταξύ του παχέος εντέρου και άλλων περιοχών του σώματος, όπως το δέρμα γύρω από το ορθό, μπορεί να εμφανιστούν με καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn.
Συμπληρωματικές δοκιμές
Εάν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βρεθεί μια ανώμαλη περιοχή ή μάζα στο παχύ έντερο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική προσκόλληση στο τέλος του κολονοσκοπίου για τη λήψη βιοψίας. Εάν βρεθεί πολύποδας, μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ένα συρμάτινο βρόχο στο κολονοσκόπιο (πολυπεκτομή). Τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές.
Περιορισμοί
Για περίπου το 10 τοις εκατό των ανθρώπων, το κολονοσκόπιο δεν μπορεί να εισαχθεί μέχρι την αρχή του παχέος εντέρου (δεξί κόλον). Ένας σημαντικός αριθμός καρκίνων του παχέος εντέρου βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή. Αυτά τα άτομα μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενη κολονοσκόπηση ή εικονική κολονοσκόπηση για να αξιολογήσουν αυτήν την περιοχή.
Παρόμοιες δοκιμές
Σε αντίθεση με μια συμβατική κολονοσκόπηση, η οποία είναι επεμβατική, μια εικονική κολονοσκόπηση (ονομάζεται επίσης CT αποικία) περιλαμβάνει έμμεση παρατήρηση του παχέος εντέρου μέσω αξονικής τομογραφίας αφού ένα άτομο πίνει ένα διάλυμα αντίθεσης. Συνιστάται εικονική κολονοσκόπηση κάθε πέντε χρόνια, σε σύγκριση με 10 χρόνια για μια συμβατική διαδικασία.
Για άτομα με μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, οι διαδικασίες προσφέρουν παρόμοια αποτελεσματικότητα, αν και μια εικονική κολονοσκόπηση είναι λιγότερο πιθανό να ανιχνεύσει επίπεδες βλάβες (βλάβες με αδράνεια) ή μικρούς (λιγότερο από 6 χιλιοστά) πολύποδες. Για όσους έχουν αυξημένο κίνδυνο του καρκίνου του παχέος εντέρου, έχουν συμπτώματα όπως αιμορραγία ή έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, η συμβατική κολονοσκόπηση είναι η προτιμώμενη προσέγγιση.
Ένα από τα σαφή πλεονεκτήματα μιας συμβατικής κολονοσκόπησης είναι ότι μπορεί να γίνει αφαίρεση βιοψίας ή πολύποδα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν κάποια από αυτές τις βλάβες ανιχνευθεί σε εικονική κολονοσκόπηση, τότε θα πρέπει να γίνει μια συμβατική κολονοσκόπηση (και το παχύ έντερο Η προετοιμασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί εκτός εάν οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν την ίδια ημέρα).
Άλλες δοκιμές
Άλλες δοκιμές έχουν αξιολογηθεί με την πάροδο των ετών σε μια προσπάθεια ανίχνευσης καρκίνου του παχέος εντέρου στα πρώτα στάδια, αν και καμία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η κολονοσκόπηση. Μια δοκιμή επιχρίσματος guaiac (σε συνδυασμό με εξέταση ορθού γιατρού) ή μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (εξετάσεις που έγιναν σε τρεις ξεχωριστές κινήσεις του εντέρου στο σπίτι) μπορεί να ανιχνεύσουν αίμα και, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το επίχρισμα guaiac είναι ένα χρήσιμο τεστ διαλογής όταν γίνεται κάθε ένα έως δύο χρόνια.
Τα κλύσματα βαρίου έχουν επίσης αξιολογηθεί, αλλά χάνουν σημαντικά περισσότερους καρκίνους από μια κολονοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, μια μελέτη ακτίνων Χ γίνεται μετά την εισαγωγή του βαρίου στο παχύ έντερο.
Η ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση είναι μια άλλη επιλογή διαλογής, αλλά η χρήση της έχει μειωθεί λόγω της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας της κολονοσκόπησης. Μια σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα σωλήνα για τον έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων παρόμοιων με την κολονοσκόπηση, αλλά αξιολογεί μόνο την αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου. Ως εκ τούτου, η σιγμοειδοσκόπηση χάνει σημαντικό αριθμό καρκίνων του παχέος εντέρου και πολύποδων.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, μια κολονοσκόπηση ενέχει πιθανούς κινδύνους (ορισμένοι σχετίζονται με την προετοιμασία της εξέτασης, κάποιοι που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία), καθώς και λόγους για τους οποίους η δοκιμή δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί.
Κίνδυνοι προετοιμασίας
Για να γίνει κολονοσκόπηση, όλα τα κόπρανα πρέπει να αφαιρεθούν από το παχύ έντερο. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να το κάνετε αυτό (περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω).
Υπερφόρτωση υγρών (λόγω του μεγάλου όγκου υγρού που καταναλώνεται με ορισμένα καθαρτικά) και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών (λόγω χρήσης κλύσματος) μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα αυτής της προσπάθειας, αλλά αυτό προκαλεί κυρίως ανησυχία σε όσους έχουν ιατρικές παθήσεις όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο.
Κίνδυνοι διαδικασίας
Οι πιθανοί κίνδυνοι μιας διαδικασίας κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία-Η αιμορραγία συμβαίνει σε περίπου 1 από 1.000 κολονοσκοπίες και είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν αφαιρεθεί ένας πολύποδας. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία υποχωρεί από μόνη της χωρίς καμία θεραπεία.
- Μόλυνση-Οι λοιμώξεις είναι ασυνήθιστες μετά από κολονοσκόπηση, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με ανεπαρκή προετοιμασία του παχέος εντέρου.
- Διάτρηση του παχέος εντέρου- Διάτρηση του παχέος εντέρου (ένα σχίσιμο στο παχύ έντερο) μπορεί να συμβεί είτε όταν ο αέρας εγχέεται στο παχύ έντερο είτε εάν ένα όργανο διατρυπά το έντερο. Μια μελέτη του 2013 που εξετάζει πάνω από 80.000 κολονοσκοπίες που δημοσιεύθηκαν στο Παγκόσμιο περιοδικό γαστρεντερολογίας διαπίστωσε ότι το ποσοστό διάτρησης ήταν 0,06 τοις εκατό. Οι παράγοντες κινδύνου περιελάμβαναν αυξημένη ηλικία, νοσηλεία (σε εντατική θεραπεία) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ιστορικό κοιλιακού πόνου και νόσο του Crohn. Σε αυτή τη μελέτη, εκείνοι που είχαν αφαίρεση βιοψίας ή πολύποδων δεν είχαν αυξημένο κίνδυνο διάτρησης.
- Σύνδρομο μετά την πολυποκτομή-Το σύνδρομο Postpolypectomy εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 1.000 κολονοσκοπίες και είναι πιο συνηθισμένο όταν αφαιρείται ένας πολύποδος και χρησιμοποιείται ηλεκτροπηξία (καυτηρίαση ή καύση) για να σταματήσει η αιμορραγία στη βάση του πολύποδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κοιλιακό άλγος και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
- Κίνδυνος αντίδρασης ή αλλεργία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται για καταστολή
Αντενδείξεις
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για μια κολονοσκόπηση, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένοι χρόνοι όταν τα πιθανά οφέλη της διαδικασίας πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων φλεγμονώδους κολίτιδας με έλκη του παχέος εντέρου (αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο διάτρησης) και τοξικού μεγακόλωνα .
Η κολονοσκόπηση πρέπει να γίνεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου ή εάν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κολονοσκόπηση αντί χειρουργικής επέμβασης του παχέος εντέρου).
Πριν από τη δοκιμή
Όταν ρυθμίσετε τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της κολονοσκόπησης, τυχόν συμπτώματα που έχετε και τυχόν παράγοντες κινδύνου που έχετε για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν είχατε στο παρελθόν κολονοσκόπηση ή άλλη διαδικασία ελέγχου καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να λάβετε τα αρχεία σας εάν οι εξετάσεις έγιναν σε διαφορετική κλινική ή νοσοκομείο. Θα σας μιλήσει επίσης για τη σημασία της τακτικής κολονοσκόπησης και θα προσπαθήσει να μειώσει τους φόβους ή τις ανησυχίες που έχετε σχετικά με τη διαδικασία. Εάν έχετε απορίες, φροντίστε να τις ρωτήσετε.
Συγχρονισμός
Ο μέσος χρόνος που απαιτείται για την ίδια τη διαδικασία κολονοσκόπησης είναι περίπου 30 λεπτά, αλλά είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τη μεγάλη εικόνα κατά τον προγραμματισμό αυτής της δοκιμής, καθώς θα απαιτήσει βήματα προετοιμασίας που μπορεί να χρειαστούν να ξεκινήσουν αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς και τον χρόνο αποκατάστασης .
Όταν φτάσετε την ημέρα του τεστ, θα χρειαστείτε χρόνο για μια νοσοκόμα να κάνει ένα IV και να μιλήσει για τη διαδικασία και την αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν μεταβλητό χρονικό διάστημα έως ότου είναι πλήρως σε εγρήγορση και έτοιμοι να φύγουν.
Τοποθεσία
Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει σε κέντρο ενδοσκόπησης εξωτερικών ασθενών ή σε νοσοκομείο. Αυτές οι τοποθεσίες είναι εξοπλισμένες για να σας παρακολουθούν ενώ λαμβάνετε αναισθησία και είναι έτοιμοι να χειριστείτε τυχόν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Προετοιμασία παχέος εντέρου
Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση για την απομάκρυνση του εντέρου από όλα τα κόπρανα θεωρείται συχνά το πιο δύσκολο μέρος της διαδικασίας. Ενώ η προετοιμασία μπορεί να διαρκέσει λίγο χρόνο και μπορεί να αισθάνεται σαν υπερβολική, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά κάθε βήμα. Δεν είναι ασυνήθιστο να επαναπρογραμματίζονται οι κολονοσκοπίες λόγω ανεπαρκούς παρασκευής παχέος εντέρου, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει ότι η προετοιμασία πρέπει να γίνει ξανά.
Τις περισσότερες φορές, ένας συνδυασμός καθαρτικών και κλύσματος χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου. Τα καθαρτικά λειτουργούν διεγείροντας τη διέλευση των κοπράνων από το παχύ έντερο (προκαλώντας διάρροια) και μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε σε χάπι είτε σε υγρή μορφή. Μερικά από αυτά τα παρασκευάσματα απαιτούν να πίνετε έως και ένα γαλόνι νερού και όσοι έχουν ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας ή νεφρικής νόσου πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για την καλύτερη προσέγγιση. Για όσους είναι ηλικιωμένοι ή έχουν ιατρικές παθήσεις όπως νεφρική νόσο, τα παρασκευάσματα με πολυαιθυλενογλυκόλη μπορεί να είναι ασφαλέστερα από αυτά που περιέχουν διαλύματα φωσφορικού νατρίου.
Τα κλύσματα περιλαμβάνουν εισαγωγή ενός διαλύματος μέσω του πρωκτού σας στο παχύ έντερο, κράτημα του διαλύματος για ένα χρονικό διάστημα και στη συνέχεια περνώντας κόπρανα.
Προγραμματίστε να έχετε εύκολη πρόσβαση σε ένα μπάνιο όλη την ημέρα πριν από τη διαδικασία.
Φαγητό και ποτό
Ξεκινώντας τρεις ημέρες (και έως και μια εβδομάδα) πριν από την κολονοσκόπηση σας, θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα, όπως ποπ κορν, σπόρους και ξηρούς καρπούς, ωμά φρούτα και λαχανικά, δημητριακά και δέρματα πατάτας. Αυτές οι τροφές μπορεί να κολλήσουν στις πτυχές του παχέος εντέρου, αμφότερες παρεμποδίζουν την επαρκή προετοιμασία του παχέος εντέρου και πιθανώς απορροφούνται στο κολονοσκόπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, φράζοντας το όργανο.
Συνιστάται συνήθως μια ή δύο μέρες πριν από τη διαδικασία σας, μια διαυγής υγρή δίαιτα. Μια διαυγής υγρή διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει νερό, ζωμούς, διαυγές χυμό (χυμό μήλου ή διαυγές χυμό σταφυλιών), ζελατίνη, απλό καφέ (χωρίς κρέμα) ή αθλητικά ποτά.
Εάν θα κάνετε την κολονοσκόπηση σας το πρωί, οι γιατροί συνήθως συνιστούν να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα. Εάν υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να πάρετε, μπορεί να μπορείτε να τα πάρετε με μια γουλιά νερό.
Φάρμακα
Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα φάρμακα που μπορεί να συνεχίσετε ή πρέπει να σταματήσετε πριν από την κολονοσκόπηση. Εάν έχετε αραιωτικά αίματος, είναι ιδανικό να σταματήσετε αυτά πριν από τη διαδικασία, αλλά μερικές φορές τα οφέλη αυτών των φαρμάκων υπερτερούν των κινδύνων αιμορραγίας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αντιπηκτικά, όπως Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaraxoban), Coumadin (warfarin), Fragmin (dalteparin), Pradaxa (dabigatran) και Lovenox (ενοξαπαρίνη)
- Φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων, όπως το Plavix (clopidogrel), το Effient (prasugrel) και το Pletal (σιλοσταζόλη)
Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν επίσης την αποφυγή ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) για έως και μία ή δύο εβδομάδες πριν από την κολονοσκόπηση. Και πάλι, μιλήστε με το γιατρό σας εάν παίρνετε ασπιρίνη λόγω καρδιακής νόσου ή για μείωση τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Ορισμένες βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής μπορεί επίσης να αυξήσουν τον χρόνο αιμορραγίας. Φροντίστε να συζητήσετε όχι μόνο τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας αλλά και άλλα παρασκευάσματα που παίρνετε με το γιατρό σας.
Τι να φορέσω
Θα αλλάξετε φόρεμα πριν από τη διαδικασία, αλλά φορώντας χαλαρά, άνετα ρούχα, ειδικά γύρω από τη μέση σας, μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε πιο άνετα ακολουθώντας τη διαδικασία. Είναι καλύτερο να αφήσετε κοσμήματα στο σπίτι.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας υποχρεούνται να καλύπτουν τις κολονοσκοπίες ελέγχου που έχουν παραγγελθεί σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν ο γιατρός σας συστήσει κολονοσκόπηση σε μικρότερη ηλικία ή συχνότερα λόγω ιατρικής κατάστασης, ωστόσο, ίσως χρειαστεί να λάβετε προηγούμενη άδεια.
Το μέσο κόστος μιας κολονοσκόπησης είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από 3.000 $ και μπορεί να φτάσει τα 5.000 $.
Υπάρχουν πολλές επιλογές κολονοσκόπησης για τους ανασφάλιστους ή τους υποσφάλιστους, συμπεριλαμβανομένων κρατικών προγραμμάτων, τοπικών προγραμμάτων και βοήθειας που προσφέρονται από μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς, όπως η Blue Hope Financial Assistance που προσφέρει η Colon Cancer Alliance. Ο οργανισμός ColonoscopyAssist είναι ένα πρόγραμμα διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου μέσω του οποίου τα άτομα μπορούν να βρουν κολονοσκόπηση χαμηλού κόστους για 1.075 $.
Τι να φέρω
Θα πρέπει να προσκομίσετε τυχόν έντυπα που σας ζητήσατε να συμπληρώσετε και την κάρτα ασφάλισης σας την ημέρα της δοκιμής σας. Είναι επίσης χρήσιμο να φέρετε ένα περιοδικό ή ένα βιβλίο σε περίπτωση που καταλήξετε να περιμένετε πριν από τη διαδικασία. Θα σας ζητηθεί να φέρετε έναν οδηγό (ή να κανονίσετε τη μεταφορά), καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά τον έλεγχο λόγω των επιπτώσεων της αναισθησίας.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Όταν επιστρέψετε στη σουίτα ενδοσκόπησης, θα παρακολουθείτε μια νοσοκόμα και ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία, ο οποίος θα είναι γαστρεντερολόγος ή χειρουργός του παχέος εντέρου.
Προ-δοκιμή
Η νοσοκόμα σας θα ελέγξει τα στοιχεία σας, θα επιβεβαιώσει ότι δεν έχετε φάει τίποτα τις ώρες πριν από τη διαδικασία και θα μιλήσετε για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Αφού αφαιρέσετε όλα τα ρούχα σας και αλλάξετε φόρεμα, θα τοποθετήσει μια ενδοφλέβια γραμμή στο χέρι σας, μέσω της οποίας θα σας δοθούν φάρμακα για να σας καθησυχάσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα εφαρμόσει επίσης επιθέματα ηλεκτροκαρδιογράφου (EKG) στο στήθος σας για να παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό σας, και θα τοποθετήσει ένα παλμικό οξύμετρο στο δάχτυλό σας για να παρακολουθεί το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Όταν ξεκινήσει το τεστ, η νοσοκόμα σας θα σας βοηθήσει να ξαπλώσετε στο πλάι σας σε ένα τραπέζι και να βεβαιωθείτε ότι είστε άνετοι. Στη συνέχεια θα δοθεί ηρεμιστικό φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Αυτή η παρακολούθηση της αναισθησίας, που αναφέρεται επίσης ως "ύπνος λυκόφατος", είναι διαφορετική από τη γενική αναισθησία. Αν και πολλοί άνθρωποι κοιμούνται μέσω της διαδικασίας, μπορεί να ξυπνήσετε κατά καιρούς. Ωστόσο, θα είστε πολύ χαλαροί.
Όταν ηρεμήσετε επαρκώς, ο γιατρός θα εισάγει το κολονοσκόπιο στο ορθό σας και θα αρχίσει να περνά το πεδίο προς τα πάνω μέσω του παχέος εντέρου σας. Για να έχετε μια πιο καθαρή εικόνα, μπορεί να διοχετεύεται και αέρας μέσω του κολονοσκοπίου για να ανοίξει η εντερική δίοδος.
Εάν παρατηρηθούν μη φυσιολογικές περιοχές, θα πραγματοποιηθεί βιοψία μέσω ειδικού εργαλείου στο κολονοσκόπιο. Ομοίως, εάν βρεθούν πολύποδες ή πολύποδες, μπορούν να αφαιρεθούν με ειδικό βρόχο σύρματος στο πεδίο. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο γιατρός θα αφαιρέσει το κολονοσκόπιο.
Μετα-δοκιμή
Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα παρατηρηθείτε στην ενδοσκοπική σουίτα ή στο δωμάτιο αποκατάστασης. Μπορεί να ξυπνήσετε λίγο μετά τη διαδικασία ή μπορεί να είστε υπνηλία για κάποιο χρονικό διάστημα. Λόγω των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ύπνο λυκόφως, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται το τεστ.
Όταν είστε σε εγρήγορση, το IV σας θα αφαιρεθεί και η νοσοκόμα σας θα μιλήσει μαζί σας και με τον σύντροφο που σας οδήγησε (εάν το φέρατε). Σε πολλές περιπτώσεις, στους ανθρώπους προσφέρεται κάποιο φαγητό (όπως κράκερ και χυμός) μετά το ξύπνημα και πριν πάει στο σπίτι.
Τυχόν δείγματα που συλλέχθηκαν θα σταλούν σε έναν παθολόγο για αξιολόγηση.
Μετά το τεστ
Μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία για τις πρώτες 24 ώρες και δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Λόγω των παροδικών επιδράσεων της αναισθησίας στη μνήμη, συνιστάται επίσης οι άνθρωποι να αποφεύγουν τη λήψη κρίσιμων αποφάσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Θα πρέπει να αποφύγετε την επίπονη δραστηριότητα ή τη βαριά ανύψωση για αρκετές ημέρες μετά τη δοκιμή σας, αλλά θα μπορείτε να συνεχίσετε τις περισσότερες συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες, έχοντας κατά νου τις παραπάνω σκέψεις. Θα μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας.
Διαχείριση παρενεργειών
Δεδομένου ότι μπορεί να αισθανθείτε κράμπες στην κοιλιά, θα θελήσετε να είστε κοντά στο μπάνιο. Συχνά, η κράμπες βελτιώνεται όταν περνάτε αέριο. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε κάποιο ήπιο πόνο στην τοποθεσία όπου τοποθετήθηκε το IV σας. Η τοποθέτηση ζεστών συσκευασιών σε αυτήν την περιοχή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση τυχόν δυσφορίας.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε μέτρια έως βαριά αιμορραγία από το ορθό (κάποια ελαφρά κηλίδα είναι φυσιολογική, ειδικά εάν αφαιρεθεί ένας πολύποδας), αισθανθείτε λιποθυμία ή ζάλη, αισθανθείτε δύσπνοια ή αναπτύξετε πόνο στο στήθος ή αίσθημα παλμών της καρδιάς. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οίδημα στα πόδια σας, ναυτία, έμετο, περισσότερο από ήπιο κοιλιακό άλγος ή κράμπες, πυρετό ή ρίγη ή απλά πιστεύετε ότι κάτι δεν είναι σωστό.
Συγκεκριμένα, κοιλιακός πόνος (συχνά σοβαρός), πυρετός και ρίγη, και / ή ναυτία και έμετος μπορεί να είναι συμπτώματα διάτρησης. Ενώ οι διατρήσεις μπορεί να παρατηρηθούν αμέσως μετά ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενδέχεται να μην ανακαλυφθούν για έως και μια εβδομάδα αργότερα. Η θεραπεία μπορεί απλώς να περιλαμβάνει την ανάπαυση του εντέρου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει ενδοσκοπική επισκευή (επιδιόρθωση μέσω κολονοσκόπησης) ή χειρουργική επέμβαση (ειδικά με μεγαλύτερες διατρήσεις).
Τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολυποκτομή περιλαμβάνουν πυρετό, κοιλιακό άλγος και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και μπορεί εύκολα να εκληφθούν ως διάτρηση. Η θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια υγρά και αντιβιοτικά, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις (όταν το έγκαυμα εκτείνεται σε όλο το πάχος του παχέος εντέρου), ενδέχεται να εμφανιστεί καθυστερημένη διάτρηση λόγω της διάσπασης του ιστού.
Δεδομένων των κινδύνων, είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Μερικοί γιατροί θα μιλήσουν για τα αποτελέσματά σας μετά τη διαδικασία σας, ενώ άλλοι θα στείλουν αντίγραφο της αναφοράς στον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο οποίος στη συνέχεια θα μοιραστεί τις πληροφορίες μαζί σας. Ακόμα κι αν ο γιατρός που εκτελεί το τεστ μιλά για τα αποτελέσματά σας, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να επιβεβαιώσετε την κατανόησή σας, καθώς πολλοί άνθρωποι είναι γκρινιάρης ακολουθώντας τη διαδικασία.
Εάν δεν έχετε πάρει τα αποτελέσματά σας μέσα σε λίγες ημέρες, φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας. Μην υποθέτετε ότι τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά εάν δεν ακούτε τίποτα.
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν η δοκιμή σας ήταν θετική ή αρνητική και εάν ήταν θετική, ποια ήταν τα ευρήματα, όπως η παρουσία ελκών (ανοιχτές πληγές), περιοχές φλεγμονής, συρίγγια, πολύποδες ή καρκίνος.
Εάν βρεθεί και αφαιρεθεί ένας πολύποδας, ή εάν έχει υποβληθεί σε βιοψία άλλης περιοχής, θα ζητηθεί από έναν παθολόγο να εξετάσει την ανωμαλία για να προσδιορίσει εάν είναι καρκινικός, ή στην περίπτωση ενός πολύποδα, τι είδους πολύποδας βρέθηκε και εάν ήταν προκαρκινική ή όχι. Αυτά τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα για αρκετές ημέρες.
Ακολουθω
Εάν η κολονοσκόπηση σας είναι εντελώς φυσιολογική και έχετε μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, συνήθως θα συνιστάται μια δοκιμή παρακολούθησης σε 10 χρόνια. Εάν έχετε ιστορικό πολύποδων, ίσως χρειαστεί να δείτε σε πέντε χρόνια. Συνιστάται παρακολούθηση σε ένα έτος, ωστόσο, εάν η εξέταση ήταν ελλιπής λόγω της παρουσίας υπολειμμάτων κοπράνων στο παχύ έντερο. Για εκείνους που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου ή παθήσεις του παχέος εντέρου, μπορεί να συνιστάται ακόμη πιο πρόωρος έλεγχος.
Εάν η δοκιμή σας είναι μη φυσιολογική, η παρακολούθηση θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα του τεστ. Εάν βρεθεί και αφαιρεθεί ένας προκαρκινικός πολύποδας, συνιστάται επαναλαμβανόμενη δοκιμή σε πέντε χρόνια, αλλά θα πρέπει να επαναληφθεί νωρίτερα εάν ο πολύποδας είχε διάμετρο μεγαλύτερο από ένα εκατοστό (περίπου μισή ίντσα). εάν βρέθηκαν περισσότεροι από δύο πολύποδες. ή εάν οι πολύποδες θεωρούνταν υψηλού κινδύνου (δεν είναι όλοι οι προκαρκινικοί πολύποδες ίδιοι).
Εάν βρεθεί οποιαδήποτε ένδειξη καρκίνου του παχέος εντέρου, θα γίνουν δοκιμές για περαιτέρω διάγνωση και στάδιο καρκίνου του παχέος εντέρου για τον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας.
Άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να βρεθούν επίσης κατά την κολονοσκόπηση και η παρακολούθηση και οι περαιτέρω εξετάσεις θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη κατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι αλήθεια ότι η κολονοσκόπηση δεν είναι αυτό που κάποιος θα θεωρούσε «διασκεδαστικό». Είναι, ωστόσο, ένα εξαιρετικά χρήσιμο διαγνωστικό τεστ. Χωρίς αυτό, περισσότεροι άνθρωποι θα αναπτύσσονται ή / και θα πεθαίνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου. Επιπλέον, τα άτομα με άλλες πεπτικές ασθένειες μπορεί να μην έχουν ποτέ ακριβή διάγνωση ή αποτελεσματική θεραπεία. Η κολονοσκόπηση είναι σίγουρα μια δοκιμή που αξίζει να κάνετε όταν συνιστάται. Οι περισσότεροι άνθρωποι εκπλήσσονται με το πόσο εύκολο είναι και, όταν χρησιμοποιούνται για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να μην χρειάζεται να επαναληφθούν για 10 χρόνια.