Περιεχόμενο
Μια μεγάλη αρτηρία που εμφανίζεται σε κάθε πλευρά του λαιμού, η κοινή καρωτιδική αρτηρία είναι η κύρια πηγή οξυγονωμένου αίματος για το κεφάλι και το λαιμό. Ενώ τόσο η δεξιά όσο και η αριστερή αρτηρία έχουν την ίδια πορεία στο λαιμό, έχουν διαφορετική προέλευση. Αυτές οι αρτηρίες χρησιμοποιούνται συχνά για τη μέτρηση του σφυγμού, ειδικά σε περιπτώσεις όπου το σοκ ή άλλοι παράγοντες μειώνουν τη ροή του αίματος σε πιο περιφερειακά μέρη του σώματος.Οι θρόμβοι ή ο περιορισμός της ροής του αίματος εδώ, μια κατάσταση που ονομάζεται στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, το ανεύρυσμα καρωτίδας - ένα αερόστατο ενός αδύνατου τμήματος του αγγείου - μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά θανατηφόρα σοβαρή αιμορραγία.
Ανατομία
Οι δεξιές και οι αριστερές κοινές καρωτιδικές αρτηρίες έχουν διαφορετική προέλευση. Η αριστερά αναδύεται απευθείας από την αορτή, μια μεγάλη αρτηρία που προκύπτει από την καρδιά. Το δικαίωμα προκύπτει από ένα υψηλότερο κλαδί αυτής της αρτηρίας που ονομάζεται βραχυκεφαλικός κορμός (που τροφοδοτεί το δεξί χέρι, το κεφάλι και το λαιμό). Και τα δύο αυτά καταλήγουν σε ξεχωριστά κλαδιά στο άνω επίπεδο του χόνδρου του θυρεοειδούς, στο επίπεδο του τέταρτου σπονδύλου του λαιμού.
Μόνο η αριστερή καρωτιδική αρτηρία, που προκύπτει απευθείας από την αορτική αψίδα, έχει θωρακική τομή (που αντιστοιχεί στην άνω σπονδυλική στήλη, κάτω από το λαιμό). Αυτή η τομή ταξιδεύει μέσω του ανώτερου μεσοθωρακίου - μιας περιοχής της θωρακικής κοιλότητας, η οποία είναι ο χώρος που περιβάλλεται από τα νεύρα - προς τη στερνοκοκκική άρθρωση (όπου η κλείδα συναντά το στέρνο στην κορυφή του θώρακα).
Ο ρόλος των αρτηριών στο κυκλοφορικό σύστημαΑπό εκεί, το μονοπάτι της αριστερής καρωτιδικής αρτηρίας (που ονομάζεται τραχηλική τομή) είναι ίδια με τα δεξιά. Κινούμενοι από την στερνοκοκκική άρθρωση, και οι δύο πλευρές κινούνται προς τα πάνω κατά μήκος μιας κεκλιμένης διαδρομής προς το άνω όριο του χόνδρου του θυρεοειδούς στο λαιμό.
Στο κάτω μέρος του λαιμού, οι δύο πλευρές χωρίζονται από την τραχεία (σωλήνα αέρα). Δουλεύοντας προς τα πάνω, ωστόσο, κινούνται πιο μακριά ο ένας από τον άλλο και χωρίζονται από τις δομές του λαιμού, συμπεριλαμβανομένου του λάρυγγα και του φάρυγγα.
Αυτές οι αρτηρίες διέρχονται από το καρότι περίβλημα, μια δομή που αποτελείται από τα τρία στρώματα της βαθιάς αυχενικής περιτονίας, οι οποίες είναι μεμβράνες που λικνίζονται και προστατεύουν βαθύτερα τμήματα του λαιμού. Αυτό το περίβλημα περιέχει επίσης την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα (απαραίτητη για τη μετακίνηση του αίματος από το κεφάλι προς τα κάτω προς την καρδιά) και το κολπικό νεύρο (ένα νεύρο του οποίου η κύρια λειτουργία είναι η μετάδοση εγκεφαλικών σημάτων που ρυθμίζουν την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και την πέψη).
Οι μόνοι κύριοι κλάδοι της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας είναι οι δύο τερματικοί της, οι οποίοι προκύπτουν στο επίπεδο του τέταρτου σπονδύλου του λαιμού. Αυτές είναι η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.
- Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία: Όσο μεγαλύτερο από τα δύο, αυτή η αρτηρία έχει κυρίως την παροχή αίματος σε δομές στον πρόσθιο εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου και των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
- Η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία: Αυτή η αρτηρία κινείται προς τα πάνω και προς τα πίσω και παρέχει δομές στο πρόσωπο και το λαιμό, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών και των ούλων, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων.
Ανατομικές παραλλαγές
Ορισμένες παραλλαγές φαίνονται στη δομή αυτής της αρτηρίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η σπονδυλική αρτηρία, η οποία είναι μία από τις μεγαλύτερες αρτηρίες σε κάθε πλευρά του λαιμού, εμφανίζεται ως κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας παρά της κεντρικής υποκλείδιας αρτηρίας. Αυτό σημαίνει ότι αναδύεται ψηλότερα στον αυχένα, παρά στη διασταύρωση της κλείδωσης και της άνω σπονδυλικής στήλης.
Επιπλέον, στο άκρο του φαίνονται διαφορετικά μονοπάτια, όπου χωρίζεται στους εξωτερικούς και καρωτιδικούς κλάδους.
Σε πολλές περιπτώσεις, η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί τον θυρεοειδή αδένα καθώς και μερικούς μυς του λαιμού, προκύπτει απευθείας από την κοινή καρωτίδα, παρά από τη συνήθη προέλευσή της στην εξωτερική καρωτίδα. Σε άλλες περιπτώσεις, η διακλάδωση ή η θέση όπου χωρίζεται στους εξωτερικούς και εσωτερικούς καρωτιδικούς κλάδους.
Λειτουργία
Η κοινή καρωτιδική αρτηρία είναι μια κύρια πηγή οξυγονωμένου αίματος στο κεφάλι και το λαιμό. Μέσω του εξωτερικού καρωτιδικού κλάδου, τροφοδοτεί το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τη γλώσσα, τα άνω και κάτω δόντια, τα ούλα, τους κόλπους, το εξωτερικό και το μέσο αυτί, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα στο λαιμό, καθώς και τον θυρεοειδή.
Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, εν τω μεταξύ, είναι επιφορτισμένη με την τροφοδοσία του πρόσθιου εγκεφάλου, το οποίο στεγάζει τα εγκεφαλικά ημισφαίρια (το βλέμμα της γλώσσας και της γνώσης), τον θαλάμο (απαραίτητο για την αισθητηριακή επεξεργασία και τον ύπνο) και τον υποθάλαμο (που ρυθμίζει τις ορμόνες και το μεταβολισμό).
Κλινική σημασία
Αυτή η αρτηρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους γιατρούς για να ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό και τον παλμό. Οι γιατροί βασίζονται σε αυτόν τον παλμό όταν υπάρχει μειωμένη ροή αίματος στα εξωτερικά άκρα και οι αθλητές συχνά το ελέγχουν αισθανόμενοι γύρω από την περιοχή όπου ο λαιμός συναντά το κεφάλι.
Δεδομένου του ουσιαστικού ρόλου του στην παροχή κεφαλής και λαιμού, διαταραχές ή βλάβες στις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες μπορεί να έχουν σοβαρές κλινικές επιπτώσεις. Τα πιο αξιοσημείωτα από αυτά είναι:
- Καρωτιδική στένωση: Πρόκειται για συσσώρευση πλάκας μέσα στην αρτηρία, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο εγκεφαλικό θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων που μπορεί να οδηγήσει σε μερική παράλυση, απώλεια λειτουργίας ομιλίας και θάνατο.
- Ανεύρυσμα καρωτιδικής αρτηρίας: Η εξασθένιση του τοιχώματος του αγγείου που διογκώνει ένα τμήμα της καρωτιδικής αρτηρίας, μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους στον εγκέφαλο, καθώς και αιμορραγία, σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα αιμορραγία.
- Υπερευαισθησία του καρωτιδικού κόλπου: Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, ή σε άτομα με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή στεφανιαία νόσο, αυτό συμβαίνει όταν η εξωτερική πίεση στην αρτηρία οδηγεί σε ζάλη και προσωρινή απώλεια λειτουργίας.
- Αγγειίτιδα καρωτιδικής αρτηρίας: Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοάνοσες διαταραχές ή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή της αρτηρίας. Αυτό μπορεί να περιορίσει τη σωστή ροή του αίματος και να οδηγήσει σε μια σειρά από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πόνο στον αυχένα και άλλα.