Περιεχόμενο
Η διέγερση του νωτιαίου μυελού (SCS) είναι μια ιατρική τεχνική που χρησιμοποιείται για την παροχή ήπιων ηλεκτρικών παλμών στα νεύρα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης για την τροποποίηση ή τον αποκλεισμό σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.Το SCS χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του πόνου το 1967 και αργότερα εγκρίθηκε για χρήση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 1989 για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από νευρική βλάβη στον κορμό, τα χέρια ή τα πόδια (συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη, του πόνου στα πόδια και της αποτυχημένης πλάτης χειρουργική επέμβαση).
Η συσκευή εμφυτεύεται κοντά στη σπονδυλική στήλη και λειτουργεί παρόμοια με έναν καρδιακό βηματοδότη. Στη θέση του πόνου, ένα άτομο θα αισθανθεί συνήθως μια αίσθηση ελαφρού πείρου και βελόνας. Νεότερα συστήματα, όπως το σύστημα διέγερσης Senza που εγκρίθηκε το 2015, κατάφεραν να ξεπεράσουν σε μεγάλο βαθμό αυτό το αποτέλεσμα.
Το σύστημα SCS αποτελείται από τέσσερα συστατικά που συνεργάζονται για την παροχή ηλεκτρικής διέγερσης στην πηγή του πόνου (επίσης γνωστή ως γεννήτρια πόνου). Οι περισσότερες συσκευές σήμερα ζυγίζουν λίγο περισσότερο από μια ουγγιά και αποτελούνται από γεννήτρια παλμών, ηλεκτρικά καλώδια, τηλεχειριστήριο και επαναφορτιζόμενη μπαταρία.
Εμφυτεύσιμη γεννήτρια σφυγμού
Η εμφυτεύσιμη γεννήτρια παλμών (IPG) είναι το κεντρικό συστατικό κάθε συστήματος SCS. Είναι περίπου το μέγεθος μιας γκοφρέτας βανίλιας και εμφυτεύεται χειρουργικά είτε μέσω της κοιλιάς είτε της περιοχής των γλουτών. Στη συνέχεια, οι ηλεκτρικοί αγωγοί διοχετεύονται από το IPG στον επισκληρίδιο χώρο στο νωτιαίο κανάλι.
Ο επισκληρίδιος χώρος είναι η περιοχή μεταξύ του καλύμματος της σπονδυλικής στήλης (που ονομάζεται dura mater) και του σπονδυλικού τοιχώματος. Είναι εκεί όπου τα αναισθητικά φάρμακα ενίονται συνήθως για να εμποδίσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα περισσότερα IPG σήμερα τροφοδοτούνται από μια επαναφορτιζόμενη μπαταρία, αν και οι παραδοσιακές, μη επαναφορτιζόμενες μονάδες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται.
Υποδείγματα και ηλεκτρόδια
Τα καλώδια ενός συστήματος SCS είναι ουσιαστικά μονωμένα καλώδια που προέρχονται από το IPG που λαμβάνουν και παραδίδουν τους ηλεκτρικούς παλμούς. Δεν είναι αντίθετα με τα καλώδια βραχυκυκλωτήρων αυτοκινήτων που χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά ηλεκτρικής ενέργειας από μια ζωντανή μπαταρία σε μια νεκρή.
Στο τέλος κάθε μολύβδου υπάρχει ένα ηλεκτρόδιο που εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι δυνητικών πελατών:
- Διαδερμικά καλώδια (διαδερμική έννοια "κάτω από το δέρμα") που εισάγονται σε μαλακό ιστό με απλή τομή
- Χειρουργικά καλώδια τα οποία, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, εισάγονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη
Τηλεχειριστήριο
Τα νεότερα IPG έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε να μπορείτε να ελέγχετε το επίπεδο διέγερσης σε κάποιο βαθμό. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή τηλεχειριστηρίου που έχει προγραμματιστεί για τη συγκεκριμένη μονάδα σας.
Ένα τηλεχειριστήριο μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την πραγματοποίηση προσαρμογών εάν το IPG σας επηρεάζεται ποτέ από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (EMI). Αυτό μπορεί να συμβεί αν βρίσκεστε ποτέ κοντά σε εξοπλισμό, όπως συσκευές ασφαλείας αεροδρομίου, που δημιουργούν ισχυρό ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Όταν χτυπηθεί από το EMI, ένα IPG μπορεί να απενεργοποιηθεί ή να αυξηθεί σε επίπεδο όπου ο ηλεκτρικός παλμός είναι δυσάρεστα ισχυρός.
Ένα τηλεχειριστήριο σάς επιτρέπει να προσαρμόζετε προσωρινά ή να απενεργοποιείτε τη μονάδα εάν χρειάζεται. Σε αντίθεση με έναν βηματοδότη, ο οποίος δεν μπορεί να απενεργοποιηθεί, ένας διεγέρτης νωτιαίου μυελού μπορεί.
Φορτιστής μπαταρίας
Υπάρχουν λίγα IPGs που χρησιμοποιούνται σήμερα και δεν είναι επαναφορτιζόμενα και είναι σαφές γιατί. Παλαιότερες, μη επαναφορτιζόμενες μονάδες έχουν διάρκεια ζωής μπαταρίας μεταξύ δύο και πέντε ετών. Τα νεότερα μπορούν να διαρκέσουν 10 έως 25 χρόνια, προσφέροντας στους χρήστες μεγαλύτερη ελευθερία και πολύ λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η μπαταρία IPG επαναφορτίζεται τοποθετώντας τον ασύρματο φορτιστή στο δέρμα απευθείας πάνω από τη μονάδα. Κρατείται στη θέση του από ένα ρυθμιζόμενο ιμάντα ζώνης και συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες κάθε εβδομάδα για να επαναφορτιστεί πλήρως. Μια ένδειξη μπιπ ή / και φωτός θα σας πει πότε η μπαταρία είναι πλήρως φορτισμένη.