Περιεχόμενο
- Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση
- Αποτελέσματα ευρετηρίου BODE
- Κίνδυνος ΧΑΠ και καρκίνου του πνεύμονα
Στο τέλος, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ατόμων με ΧΑΠ είναι ακριβώς αυτό - ένα μέσο όρο. Συχνά μπορείτε να υπερβείτε τις προσδοκίες αναλαμβάνοντας την ευθύνη και αντιμετωπίζοντας τους παράγοντες που μπορείτε να αλλάξετε.
Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση
Ενώ δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες που να διέπουν τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου με τη ΧΑΠ, ένα σύστημα που ονομάζεται Δείκτης BODE έχει αναπτυχθεί για να βοηθήσει στις προβλέψεις.
Ο δείκτης BODE εξετάζει τέσσερα διαφορετικά μέτρα - δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), απόφραξη των αεραγωγών, δύσπνοια και ανοχή άσκησης - καθένα από τα οποία έχει έναν ορισμένο αριθμό σημείων. Αν και ατομικά ενημερωτικά, προστίθενται μαζί, αυτές οι βαθμολογίες κάνουν μια πιο ακριβή πρόβλεψη για το πόσο θα ζήσει κάποιος μετά από διάγνωση ΧΑΠ.
Σημειώστε, ωστόσο, ότι ο δείκτης BODE παρέχει μόνο μια γενική πρόβλεψη θνησιμότητας. Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη θνησιμότητα σε άτομα με ΧΑΠ και αυτό το τεστ δεν είναι τέλειο.
Είναι πλέον γνωστό ότι η ηλικία μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην ακρίβεια του δείκτη BODE.
Δείκτης μάζας σώματος
Ο ΔΜΣ είναι ένας υπολογισμός που γίνεται συγκρίνοντας το ύψος σε μέτρα κατά βάρος σε χιλιόγραμμα. Είναι μια εκτίμηση για το πόσο υπέρβαρο ή λιποβαρές είναι ένα άτομο σε σχέση με το πλαίσιο του σώματός του. Με τη ΧΑΠ, το να είσαι λιπαρός ή υποσιτισμένος είναι ένα κακό σημάδι όσον αφορά την πρόγνωση.
| ΔΜΣ | Πόντοι ευρετηρίου BODE |
|---|---|
| Μεγαλύτερο από 21 | 0 |
| Λιγότερο από 21 | 1 |
O-Απόφραξη (του αεραγωγού)
Μετρημένη από μια απλή δοκιμή γνωστή ως σπιρομετρία, η απόφραξη των αεραγωγών συνήθως εξετάζει έναν δείκτη που ονομάζεται αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος (FEV1), ένα μέτρο του ποσοστού αέρα που μπορεί να εκπνεθεί δυνατά σε ένα δευτερόλεπτο.
Κανονικά, αυτό το ποσοστό είναι μεγαλύτερο από 65%, πράγμα που σημαίνει ότι η πλειοψηφία του αέρα εκπνέεται κατά το πρώτο δευτερόλεπτο της αναπνοής. Εάν υπάρχει απόφραξη στους αεραγωγούς που επιβραδύνει ή αποτρέπει αυτήν την ταχεία εκπνοή αέρα, το ποσοστό μειώνεται.
| FEV1 | Πόντοι ευρετηρίου BODE |
|---|---|
| Μεγαλύτερο από 65% | 0 |
| 50% έως 64% | 1 |
| 36% έως 49% | 2 |
| Λιγότερο από 36% | 3 |
Το FEV1 αποτελεί ισχυρό προγνωστικό παράγοντα επιβίωσης σε άτομα με ΧΑΠ. Εκείνοι με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών στη μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου έχουν χαμηλά ποσοστά επιβίωσης (περίπου 70% έως ένα έτος, 50% έως το δεύτερο έτος και 43% έως το τρίτο έτος).
Δ-δύσπνοια
Η δύσπνοια είναι η φυσική αίσθηση δύσπνοιας ή δύσπνοιας. Οι γιατροί κάνουν διακρίσεις με βάση το τι μπορεί να χρειαστεί κάποιος να κάνει - πόσο ενεργός είναι - προτού να πάρει δύσπνοια. Νωρίς, ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να γίνει δύσπνοια μόνο εάν περπατήσει πέντε μίλια. Αργότερα, το ίδιο άτομο μπορεί να παρατηρήσει δύσπνοια με καμία κίνηση.
Το σύμπτωμα της δύσπνοιας επιβεβαιώνεται από μια μέτρηση που ονομάζεται Τροποποιημένος Δείκτης Ιατρικής Έρευνας (MMRC) Dyspnea Index. Σε αυτήν τη μέτρηση, η δύσπνοια μετράται σε κλίμακα από 0 έως 4:
- MMRC 0: Αναπνέει μόνο με έντονη άσκηση
- MMRC 1: Δύσπνοια όταν βιάζεστε σε επίπεδο έδαφος ή περπατώντας πάνω σε έναν ελαφρύ λόφο
- MMRC 2: Σύντομη αναπνοή σε επίπεδο έδαφος και πρέπει να σταματήσει κατά διαστήματα για ξεκούραση λόγω δύσπνοιας. περπατά πιο αργά από άλλα άτομα της ίδιας ηλικίας
- MMRC 3: Δύσπνοια και πρέπει να σταματήσετε μετά το περπάτημα περίπου 100 μέτρα ή μετά από λίγα λεπτά (παρόλο που περπατάτε με δικό του ρυθμό)
- MMRC 4: Πολύ δύσπνοια για να φύγετε από το σπίτι ή χωρίς ανάσα όταν ντύνετε
| Τιμή MMRC | Πόντοι ευρετηρίου BODE |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
Αξιολόγηση δύσπνοιας βαθμολογεί την αντίληψη ενός ατόμου για τα συμπτώματα ΧΑΠ και μεταφράζει αυτές τις αντιλήψεις σε μετρήσιμη αξία. Ενώ το FEV1 έχει θεωρηθεί ως ο καλύτερος τρόπος πρόβλεψης της θνησιμότητας της ΧΑΠ, το επίπεδο δύσπνοιας μπορεί να είναι πιο σημαντικό κατά την πρόβλεψη επιβίωσης.
Ανοχή ηλεκτρονικής άσκησης
Η ικανότητα άσκησης-πόσο δραστήριος μπορεί να είναι κάποιος με τους περιορισμούς που θέτει η πνευμονική του νόσος- μπορεί να μειωθεί δραματικά από τη ΧΑΠ.
Χρησιμοποιείται μια τυπική δοκιμή που ονομάζεται δοκιμή περπατήματος έξι λεπτών για τη λήψη της τιμής για τον δείκτη BODE. Μπορεί να παρέχει τόσο μια εκτίμηση της θνησιμότητας όσο και μια βάση για την οποία οι άνθρωποι μπορούν να επηρεάσουν θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής.
| Ανοχή άσκησης | Πόντοι ευρετηρίου BODE |
|---|---|
| Ικανός να περπατήσει πάνω από 349 μέτρα | 0 |
| Δυνατότητα πεζοπορίας 250 έως 249 μέτρων | 1 |
| Ικανός να περπατήσει 150 έως 249 μέτρα | 2 |
| Δυνατότητα περπατήματος 150 μέτρων ή λιγότερο | 3 |
Αποτελέσματα ευρετηρίου BODE
Μετά τον προσδιορισμό των κατάλληλων σημείων για τους παραπάνω παράγοντες, προστίθενται μαζί. Ο δείκτης BODE βαθμολογείται σε κλίμακα από 0 έως 10, με χαμηλότερους βαθμούς (τελικές βαθμολογίες) που αντιστοιχούν σε μεγαλύτερους χρόνους επιβίωσης και υψηλότερους βαθμούς που αντιστοιχούν σε μικρότερους χρόνους επιβίωσης:
| Σύνολο πόντων ευρετηρίου BODE | Πιθανότητα επιβίωσης για τέσσερα χρόνια |
|---|---|
| 0 έως 2 | 80% |
| 3 έως 4 | 67% |
| 5 έως 6 | 57% |
| 7 έως 10 | 18% |
Λαμβάνοντας υπόψη καθεμία από τις μεμονωμένες τιμές που περιλαμβάνονται στη συνολική βαθμολογία δείκτη BODE, ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει τρόπους βελτίωσης κατά τη βαθμολογία σας.
Σκέψεις
Τέτοιες δοκιμές είναι καλές για την πραγματοποίηση γενικών προβλέψεων και την αξιολόγηση στατιστικών, αλλά δεν παρέχουν απαραίτητα προγνωστικές πληροφορίες για μεμονωμένα άτομα. Κάποιος με πολύ υψηλή βαθμολογία μπορεί να καταλήξει να ζει για δεκαετίες και το αντίθετο θα μπορούσε να ισχύει για κάποιον με χαμηλό σκορ.
Ο δείκτης BODE προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να αντικαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.
Κίνδυνος ΧΑΠ και καρκίνου του πνεύμονα
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με ΧΑΠ είναι ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα. Η ΧΑΠ θεωρείται ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, πράγμα που σημαίνει ότι η απλή ΧΑΠ αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητές σας να προσβληθείτε από καρκίνο, ανεξάρτητα από το αν κάπνισε ποτέ τσιγάρα.
Οι μη καπνιστές με ΧΑΠ είναι πιθανότερο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους μη καπνιστές χωρίς ΧΑΠ και οι καπνιστές με ΧΑΠ είναι πιθανότερο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από εκείνους που καπνίζουν και δεν έχουν ΧΑΠ.
Εάν έχετε ΧΑΠ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα και εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της πάθησης.
Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμοναΜια λέξη από το Verywell
Η πρόβλεψη προσδόκιμου ζωής με ΧΑΠ δεν είναι ακριβής επιστήμη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα και θυμηθείτε ότι ο δείκτης BODE δεν συμβαίνει υπαγόρευση πόσο καιρό πρέπει να ζήσεις. Αντίθετα, σας ενημερώνει για τα μέτρα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την κατάστασή σας. Το κύριο μεταξύ αυτών είναι το κάπνισμα. Κανένας άλλος μεταβλητός παράγοντας δεν έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στον χρόνο επιβίωσής σας από τη συνήθεια του φωτισμού.
Εκτίμηση του κινδύνου για ΧΑΠ και καρκίνο του πνεύμονα