Περιεχόμενο
- Η σύνδεση Crohn's-Colitis
- Το Crohn's of the Small έντερο
- Καρκίνος ορθικού κολόβωμα
- Συρίγγια και αποστήματα
- Κίνδυνος καρκίνου από τη θεραπεία
Επομένως, δεν φαίνεται σωστό ότι ορισμένα άτομα με Crohn διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο, αλλά αυτό πράγματι ισχύει. Ακόμα και όταν η νόσος του εντέρου είναι καλά ελεγχόμενη ή αρκετά ήπια ώστε η χειρουργική επέμβαση να μην είναι απαραίτητη, ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί ανεπιθύμητα χρόνια - ακόμη και δεκαετίες - μετά τη διάγνωση του Crohn.
Ευτυχώς, δεν χρειάζεται να ανησυχούν όλοι οι ασθενείς του Crohn. Ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο από ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου και των θεραπειών της.
Η σύνδεση Crohn's-Colitis
Όταν το Crohn επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο (το παχύ έντερο), ονομάζεται κοκκιώδης κολίτιδα του Crohn. Συχνά γνωστή ως κολίτιδα του Crohn, αυτή η μορφή της νόσου του Crohn επηρεάζει περίπου το 20% των ατόμων με νόσο του Crohn. Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή μόνο στο κόλον και το ορθό, η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος από στόμα στον πρωκτό.
Οι ασθενείς με κολίτιδα του Crohn - ιδιαίτερα οι νεότεροι ασθενείς - διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτός ο κίνδυνος δεν αυξάνεται έως επτά ή οκτώ χρόνια μετά τη διάγνωση της κολίτιδας του Crohn. Τείνει να είναι πιο ύπουλο στην αρχή του από άλλους καρκίνους του παχέος εντέρου, συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου προχωρήσει. Για αυτόν τον λόγο, οι ασθενείς με κολίτιδα του Crohn πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ακόμη και αν τα πάνε καλά.
Μέχρι πρόσφατα, οι κολονοσκοπίες με τυχαίες βιοψίες ήταν το χρυσό πρότυπο για την παρακολούθηση του καρκίνου. Το σύστημα δεν ήταν ιδανικό, ωστόσο, επειδή οι τυχαίες βιοψίες μπορεί να χάσουν καρκινικές ή προκαρκινικές βλάβες. Σήμερα, υπάρχει μια πιο προηγμένη μέθοδος που ονομάζεται χρωμοενδοσκόπηση. Περιλαμβάνει την ενστάλαξη κυανού χρώματος μεθυλενίου στη γαστρεντερική οδό κατά την κολονοσκόπηση. Η βαφή απορροφάται από τις περιοχές της δυσπλασίας, οι οποίες μπορούν να αποτελούνται από προ-κακοήθη κύτταρα. Αυτό το καθιστά εύκολο να το δείτε μέσω ενός ενδοσκοπίου.
Οι κίνδυνοι μη θεραπείας της νόσου του Crohn σαςΤο Crohn's of the Small έντερο
Η εμφάνιση καρκίνου σε έναν ασθενή με Crohn's του λεπτού εντέρου, επίσης γνωστή ως Crohn's, είναι μια σπάνια επιπλοκή. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να παρακολουθηθούν αυτοί οι ασθενείς, επειδή το μικρό έντερο είναι δύσκολο να προσεγγιστεί.
Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του λεπτού εντέρου που αναπτύσσουν καρκίνο είναι άτομα των οποίων η ασθένεια ήταν σταθερή για χρόνια προτού ξαφνικά αναπτύξουν απόφραξη του εντέρου, κοιλιακή διάταση ή διάρροια. Σε αυτό το σημείο, χρησιμοποιείται μια εξέταση απεικόνισης όπως μια αξονική τομογραφία. για εντερική μάζα.
Καρκίνος ορθικού κολόβωμα
Όταν το παχύ έντερο απομακρύνεται και στον ασθενή χορηγείται ειλεοστομία, το ορθό μπορεί να διατηρηθεί πλήρως ή μερικώς. Αυτό επιτρέπει στο έντερο να επανασυνδεθεί σε μελλοντική ημερομηνία. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται πολύ καλύτερα με μια ειλεοστομία που αναβάλλουν την αποκατάσταση ή εγκαταλείπουν την ιδέα.
Ωστόσο, το ορθικό κολόβωμα μπορεί να αναπτύξει καρκίνο και πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά με ενδοσκόπηση παρακολούθησης. Γενικά, το κολόβωμα πρέπει να αφαιρεθεί εάν οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την ειλεοστομία τους και μπορούν να ανεχθούν τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
Ανακαλύψτε τις διαφορές μεταξύ μιας ιλοστομίας και ενός J-PouchΣυρίγγια και αποστήματα
Τα συριακά συρίγγια και τα αποστήματα που οφείλονται στη μακροχρόνια νόσο του Crohn αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (μια μορφή καρκίνου του δέρματος) ή αδενοκαρκινώματος, τη μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου που αναφέρεται παραπάνω.
Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στη θέση ενός μόνιμου συριγγίου ή άλλης χρόνιας πληγής. Είναι ενδιαφέρον ότι συνήθως χρειάζονται τρεις ή περισσότερες δεκαετίες για την ανάπτυξη τέτοιων καρκίνων. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο, αιμορραγία ή ψηλαφητό περιπρωκτικό κομμάτι και μια βιοψία συνήθως επιβεβαιώνει την παρουσία καρκίνου.
Κίνδυνος καρκίνου από τη θεραπεία
Μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως βιολογικών παραγόντων έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία της νόσου του Crohn. Για πολλούς, οι βιολόγοι παρέχουν διαρκή ανακούφιση που δεν μπόρεσαν να λάβουν με συμβατικά φάρμακα.
Το μειονέκτημα της βιολογίας είναι ο μικρός, αλλά όχι ασήμαντος, κίνδυνος ανάπτυξης λεμφώματος. Αυτός ο κίνδυνος δεν σημαίνει ότι οι βιολόγοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται: Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος πρέπει να συζητηθεί και να εξεταστεί πριν λάβετε μια απόφαση να προχωρήσετε σε έναν.
Εάν αναπτύξετε λέμφωμα ενώ παίρνετε βιολογικό, το φάρμακο θα σταματήσει. Μετά τη θεραπεία του λεμφώματος, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τον καλύτερο τρόπο για τον έλεγχο του Crohn. Σε ορισμένες περιπτώσεις εντερικού λεμφώματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας.
Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμαΜια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε τη νόσο του Crohn, συνεργαστείτε ομαδικά με το γιατρό σας για να διατηρήσετε τον έλεγχο της νόσου σας. Αυτό θα σημαίνει τη δημιουργία προγράμματος για κολονοσκοπίες και την τήρηση αυτού, ακόμη και αν παραμείνετε υγιείς για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Μην ξεχνάτε ότι πολλοί καρκίνοι που σχετίζονται με τον Crohn τείνουν να αναπτύσσονται μετά από χρόνια - ακόμη και δεκαετίες - έχουν περάσει. Επιτρέποντας στο γιατρό σας να παρακολουθεί το πεπτικό σας σύστημα, ακόμα και όταν τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, βοηθάτε να διασφαλίσετε ότι οποιοσδήποτε καρκίνος θα ανακαλυφθεί στο αρχικό του στάδιο όταν η πιθανότητα θεραπείας είναι υψηλή.
Οδηγός συζήτησης του Crohn's Disease Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
