Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου

Περιεχόμενο

• Τι είναι η εκφυλιστική νόσος του δίσκου;
• Ποια είναι τα σημάδια της αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης;
• Γιατί η αρθρίτιδα προκαλεί αυτά τα συμπτώματα;
• Τι μπορεί να γίνει για αυτό;
• Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός μου για τα συμπτώματα;
• Ποιες άλλες δοκιμές θα μπορούσαν να γίνουν;
• Τι ψάχνουν σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία;
• Ποια είναι η θεραπεία για δίσκο με κήλη;
• Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση για πρόβλημα δίσκου;
• Πότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης;
• Πώς αποφασίζω εάν θα κάνω χειρουργική επέμβαση;

Τι είναι η εκφυλιστική νόσος του δίσκου;

Μία από τις πιο ατυχείς πτυχές του να γερνάτε είναι ότι οι αρθρώσεις σας αρχίζουν να φθάνουν, πολλές φορές χωρίς καλό λόγο. Αυτή η φθορά των αρθρώσεων δεν είναι συχνή στα γόνατα και τους γοφούς αλλά και στη σπονδυλική στήλη. Ο ακριβής λόγος για τον οποίο οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να φθείρονται δεν είναι γνωστός και μπορεί να είναι ένας συνδυασμός παραγόντων, όπως η ανύψωση, η οικογενειακή ιστορία των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης ή ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η φθορά είναι μια μορφή αρθρίτιδας, όπου ο χόνδρος στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης αρχίζει να φθείρεται. Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι ευρέως γνωστό ότι η αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης συχνά αυξάνεται με την αύξηση της ωριμότητας χωρίς λόγο που μπορεί να αναγνωριστεί.

Ποια είναι τα σημάδια της αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης;

Τις περισσότερες φορές όταν υπάρχει λίγη αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη, το άτομο που πάσχει δεν ξέρει ποτέ ότι έχει αναπτυχθεί. Μερικές φορές η αρθρίτιδα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και να μην έχει συμπτώματα. Όταν η αρθρίτιδα του αυχένα γίνεται πρόβλημα, τα σημάδια μπορεί να είναι πόνος στον αυχένα και περιστασιακά στις ωμοπλάτες, στους ώμους και κάτω από τον βραχίονα στο χέρι. Όταν ο πόνος εντοπίζεται στο λαιμό και στους μύες δίπλα στο λαιμό (οι τραπέζιοι μύες), η αρθρίτιδα προκαλεί συνήθως το πρόβλημα. Μερικές φορές ο λαιμός ερεθίζεται αρκετά ώστε τα νεύρα να εμπλακούν και όταν συμβαίνει αυτό μπορεί να υπάρχει πόνος που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι στον καρπό ή τα δάχτυλα.

Ένα άλλο σημάδι εμπλοκής των νεύρων είναι το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα (που ονομάζεται παραισθησία) στο χέρι ή στα δάχτυλα. Συχνά το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα έρχονται και φεύγουν και γενικά δεν θα διαρκέσουν. Ωστόσο, καθώς τα νεύρα εμπλέκονται περισσότερο και καταστρέφονται, το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα θα παραμείνουν. Τα νεύρα κάνουν επίσης τους μύες να λειτουργούν, οπότε αν παρατηρήσετε μυϊκή αδυναμία ή απώλεια δύναμης, τότε η νευρική βλάβη είναι αρκετή ώστε να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν το μούδιασμα και η αδυναμία χειροτερεύουν προοδευτικά, θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας.

Η σπάνια αρθρίτιδα στον αυχένα μπορεί να είναι αρκετά κακή ώστε να αρχίσει να επηρεάζει τα νεύρα στα πόδια, οπότε εάν εμφανίσετε αδυναμία στα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα ή προβλήματα με τα έντερα ή την ουροδόχο κύστη, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας και να αξιολογηθεί αμέσως. Τις περισσότερες φορές η αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη είναι ήπια και δεν απαιτείται επείγουσα αξιολόγηση και θεραπεία. Η αρθρίτιδα στην πλάτη έχει παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και μερικές φορές στους γλουτούς. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στους μηρούς, και αν το κάνει τότε μπορεί να υποδηλώνει εμπλοκή των νεύρων. Οι οδηγίες για τα συμπτώματα μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αδυναμία είναι οι ίδιες στο κάτω μέρος της πλάτης και στα κάτω άκρα με αυτά του λαιμού (στην προηγούμενη παράγραφο).

Γιατί η αρθρίτιδα προκαλεί αυτά τα συμπτώματα;

Η σπονδυλική στήλη στο σώμα σας χωρίζεται περίπου σε τρεις περιοχές (Εικόνα 1). Η περιοχή στην περιοχή του λαιμού σας είναι η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η περιοχή στο στήθος σας είναι η θωρακική σπονδυλική στήλη και η περιοχή στην πλάτη σας είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι, και μαλακά διαχωριστικά μεταξύ των οστών που ονομάζονται δίσκοι (Εικόνα 2). Οι σπόνδυλοι είναι κατασκευασμένοι από οστό, το οποίο είναι σκληρό και δίνει ακαμψία στη σπονδυλική στήλη. Αυτό επιτρέπει στους ανθρώπους να στέκονται όρθιοι. Οι δίσκοι είναι εξειδικευμένες δομές που λειτουργούν ως αμορτισέρ μεταξύ των οστών. Δεδομένου ότι δεν έχουν ασβέστιο σε αυτά, δεν μπορούν να φανούν απευθείας σε ακτίνες Χ, αλλά μπορούν να φανούν με μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ο καλύτερος τρόπος να σκεφτείτε τους δίσκους είναι σαν ντόνατς με κρέμα ή ίσως ως ακτινωτά ελαστικά γεμάτα ζελέ. Ο εξωτερικός δίσκος είναι σκληρός και στιβαρός, σαν ένα ακτινικό ελαστικό, αλλά το εσωτερικό του είναι γεμάτο με μια πιο μαλακή, ζελέ ουσία. Αυτό καθιστά το δίσκο συμπιέσιμο, έτσι ώστε τα οστά να μην βλέπουν τόσο πολύ άγχος. Καθώς μεγαλώνετε, το ζελέ μέρος του δίσκου αρχίζει να στεγνώνει. Αυτό δεν μπορεί να συμβεί καθόλου ή μπορεί να συμβεί σε έναν ή περισσότερους δίσκους για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Καθώς ο δίσκος στεγνώνει, το ακτινικό τμήμα ελαστικού αρχίζει να καταρρέει. Αυτό επιτρέπει στα οστά και στις δύο πλευρές του δίσκου να πλησιάσουν πιο κοντά (Εικόνα 3). Καθώς τα οστά πλησιάζουν, βιώνουν όλο και περισσότερο άγχος. Οι αρθρώσεις γύρω από τα οστά αντιμετωπίζουν επίσης υπερβολικό άγχος. Τα οστά και οι αρθρώσεις αντιδρούν κάνοντας σπόρια (ανάπτυξη οστών) και με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κνησμό μπορούν να αρχίσουν να τσιμπήσουν τα νεύρα που οδηγούν στο χέρι σας (Σχήμα 3). Αυτό το τσίμπημα των νεύρων μπορεί να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές τα παραπάνω συμπτώματα.

Τι μπορεί να γίνει για αυτό;

Γενικά αυτή η αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης δεν βλάπτει ούτε προκαλεί συμπτώματα και δεν πρέπει να γίνει τίποτα. Εάν προκαλεί συμπτώματα, τότε η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματα είναι μόνο δυσκαμψία και πόνος, αντιμετωπίζονται με θερμότητα ή πάγο και ένα απαλό πρόγραμμα τεντώματος του λαιμού. Εάν ο πόνος δεν ανακουφιστεί, τότε η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.

Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων για να ξεκινήσετε. Το πρώτο είναι η ακεταμινοφαίνη, η οποία θα βοηθήσει στην ταλαιπωρία. Μπορούν επίσης να ληφθούν φάρμακα για την αρθρίτιδα, όπως η ασπιρίνη ή τα φάρμακα που μοιάζουν με ασπιρίνη (που ονομάζονται αντιφλεγμονώδη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ). Εάν η λήψη του φαρμάκου μία ή δύο φορές την ημέρα λειτουργεί, τότε αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται. Εάν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, τότε αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες που αναγράφονται στη φιάλη. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για αξιολόγηση και συνταγή για ισχυρότερο φάρμακο.

Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός μου για τα συμπτώματα;

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το εάν υπάρχουν ή όχι ενδείξεις ότι εμπλέκονται τα νεύρα. Ο γιατρός θα πάρει το ιστορικό σας και θα κάνει μια εξέταση των μυών και των νεύρων στα χέρια σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί μια ακτινογραφία για να διαπιστωθεί εάν οι δίσκοι καταρρέουν ή εάν υπάρχουν οστά. Εάν φαίνεται ότι η αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι πολύ σοβαρή και τα νεύρα δεν εμπλέκονται, τότε ο γιατρός θα σας δώσει φάρμακα για την αρθρίτιδα και ίσως χάπια πόνου για να ελέγξετε τον ερεθισμό.

Εάν συνταγογραφείται φάρμακο για την αρθρίτιδα, συνήθως πρέπει να λαμβάνεται για αρκετές εβδομάδες (τέσσερις έως έξι) για να είναι αποτελεσματική. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός και δεν ελέγχεται από το αντιφλεγμονώδες φάρμακο, μπορεί να συνταγογραφηθούν χάπια πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου ο πόνος στον αυχένα είναι σοβαρός και δεν βοηθάται από το άλλο φάρμακο, τα χάπια κορτιζόνης για μία εβδομάδα μπορεί να είναι χρήσιμα. Η δόση κορτιζόνης που χρησιμοποιείται είναι μικρή και συνήθως δεν έχει καμία από τις παρενέργειες της λήψης πρεδνιζόνης για μήνες (μικρές δόσεις δεν θα αραιώσουν τα οστά σας ούτε θα σας κάνουν να φουσκώνετε). Εάν αυτά τα μέτρα δεν λειτουργούν ή εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των νεύρων, τότε ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες δοκιμές.

Ποιες άλλες δοκιμές θα μπορούσαν να γίνουν;

Ο κύριος λόγος για την πραγματοποίηση περισσότερων εξετάσεων είναι εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται παρά τη θεραπεία, εάν ο πόνος είναι σοβαρός ή εάν έχετε σημάδια νευρικής βλάβης - ιδιαίτερα νευρική βλάβη που επιδεινώνεται. Τα σημάδια επιδείνωσης της νευρικής βλάβης θα ήταν η αύξηση μυρμηκίασης ή μούδιασμα, αδυναμία και μερικές φορές αύξηση του πόνου. Εάν ο γιατρός ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε ένα νευρικό τσίμπημα, τότε οι καλύτερες δοκιμές θα ήταν μια μαγνητική τομογραφία του λαιμού ή περιστασιακά μια αξονική τομογραφία (CT). Ένα άλλο τεστ που μπορεί να γίνει για να διαπιστωθεί εάν εμπλέκονται τα νεύρα ονομάζεται ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή μελέτη νευρικής αγωγιμότητας (NCS). Σε αυτές τις δύο εξετάσεις, ένας γιατρός χρησιμοποιεί όργανα για την αξιολόγηση των μυών και των νεύρων για να δει εάν μεταφέρουν σωστά τα σήματα από τη σπονδυλική στήλη στα χέρια. Αυτό το τεστ μπορεί να αξιολογήσει αρκετά διαφορετικά νεύρα στα χέρια σας για να δει εάν το νεύρο τρυπάται στο λαιμό ή σε κάποιο άλλο μέρος, όπως ο καρπός (μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα).

Τι ψάχνουν σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία;

Αυτές οι σαρώσεις αναζητούν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στους δίσκους που βρίσκονται ανάμεσα στα οστά. Καθώς μεγαλώνετε, όχι μόνο το ζελέ μέρος του δίσκου αρχίζει να στεγνώνει, το ακτινικό τμήμα ελαστικών που συγκρατεί το ζελέ μέσα μπορεί επίσης να αρχίσει να εξασθενεί. Καθώς εξασθενεί, η πίεση της σπονδυλικής στήλης στο δίσκο μπορεί να αρχίσει να συμπιέζει το ζελέ μέρος έναντι του εξασθενημένου ακτινικού ελαστικού. Εάν ο δίσκος βλέπει πολύ άγχος, η πίεση του ζελέ μπορεί να προκαλέσει διόγκωση στον δίσκο (Εικόνα 4). Αυτή η διόγκωση του δίσκου είναι πολύ συνηθισμένη καθώς γίνετε πιο ώριμοι και σχεδόν όλοι έχουν κάποια διόγκωση δίσκου στις σπονδυλικές τους στήλες. Αυτή η διόγκωση σπάνια προκαλεί συμπτώματα και θεωρείται φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Εάν η πίεση είναι αρκετά μεγάλη και το ακτινωτό τμήμα του ελαστικού είναι αρκετά ασθενές, αυτή η διόγκωση μπορεί να αυξηθεί. Αυτή η μεγαλύτερη διόγκωση ονομάζεται προεξέχων δίσκος και αν μεγαλώσει αρκετά, μπορεί πραγματικά να σπρώξει τα νεύρα καθώς αφήνουν το νωτιαίο μυελό και τρέχουν στα άκρα σας (Εικόνα 5). Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο ή τα συμπτώματα ενός δυστυχισμένου νεύρου: μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αδυναμία.

Σε μερικές περιπτώσεις, το ακτινικό τμήμα ελαστικού αναπτύσσει ένα διαχωρισμό, πολλές φορές πολύ ξαφνικά, και το κεντρικό τμήμα ζελέ συμπιέζεται στο νωτιαίο κανάλι όπου βρίσκονται ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα. Αυτή η ξαφνική απελευθέρωση του ζελέ τμήματος του δίσκου ονομάζεται ρήξη ή κήλη δίσκου επειδή τα θραύσματα μπορούν να προκαλέσουν αρκετά γρήγορη εμφάνιση πόνου, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία. Ο πόνος συνήθως ακτινοβολεί κάτω από το άκρο και χειροτερεύει με βήχα, φτέρνισμα ή με κίνηση του εντέρου. Εάν βρίσκεται στη χαμηλή πλάτη, συνήθως είναι χειρότερο όταν κάθεστε και στέκεστε, και είναι καλύτερα να ξαπλώνετε στην πλάτη σας με το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι ή το γόνατό σας λυγισμένο. Εάν το θραύσμα είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και στα δύο άκρα και εάν είναι στο λαιμό σας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και στα δύο χέρια και στα δύο πόδια. Είναι πιο συνηθισμένο να έχουν αυτοί οι σπασμένοι δίσκοι στην πλάτη όπου μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με τα έντερα (δυσκοιλιότητα ή απώλεια ελέγχου) ή την ουροδόχο κύστη (αδυναμία ούρησης ή έλεγχο της ούρησης). Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα είναι πόνος, αίσθημα κράμπας, μυϊκές συσπάσεις, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως μπορούν να ελεγχθούν με ανάπαυση, φάρμακα και χρόνο. Ωστόσο, εάν κάποιος έχει οξεία ρήξη με απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, αυτό θεωρείται έκτακτη ανάγκη και θα πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως από το γιατρό σας ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Ποια είναι η θεραπεία για δίσκο με κήλη;

Η αρχική θεραπεία είναι να έχετε μια πλήρη αξιολόγηση από τον ιατρό σας για να αξιολογήσετε την έκταση της βλάβης στα νεύρα. Εάν έχετε μούδιασμα και αδυναμία, θα πρέπει να γίνει νωρίτερα και όχι αργότερα, και αν διαπιστώσετε ότι επιδεινώνεται προοδευτικά, θα πρέπει επίσης να γίνει το συντομότερο δυνατό από τον γιατρό σας ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μόλις εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για την αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.

Η αρχική θεραπεία είναι ανάπαυση, θερμότητα ή πάγος, φάρμακα για τον πόνο, ΜΣΑΦ και μερικές φορές από του στόματος στεροειδή. Τα συμπτώματα συνήθως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες για να μειωθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα θα μειωθούν από μόνα τους χωρίς άλλη θεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να έχει κάποια βοήθεια στα αρχικά στάδια για να μειώσει τον πόνο και να βοηθήσει με το εύρος κίνησης. Μερικές φορές η πρόσφυση είναι χρήσιμη αλλά πρέπει να είναι ήπια και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μόλις ο πόνος είναι καλύτερος, υπάρχουν ασκήσεις που μπορούν να αυξήσουν τη μυϊκή δύναμη και να κρατήσουν τον κίνδυνο υποτροπιάζοντος πόνου κάτω. Αυτή η θεραπεία πρέπει να καθοδηγείται από το γιατρό σας. Επίσης, η λήψη προφυλάξεων για να μην τονίσετε τη σπονδυλική σας στήλη είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η βαριά ανύψωση δεν συνιστάται, και εάν ο δίσκος βρίσκεται στο λαιμό, τότε η βαριά ανύψωση με τα χέρια μακριά από το σώμα δεν ευνοεί την καλή υγεία.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση για πρόβλημα δίσκου;

Οι οξείς δίσκοι συνήθως βελτιώνονται με ξεκούραση. Η μόνη απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (όπου πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση ή η ζημιά είναι πιθανώς μη αναστρέψιμη) είναι εάν ο δίσκος είναι τόσο μεγάλος που προκαλεί ξαφνικά προβλήματα στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει αμέσως για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη σε αυτά τα νεύρα. Εάν ο δίσκος βρίσκεται στον αυχένα και τα πόδια επηρεαστούν ξαφνικά, ορισμένοι γιατροί θα θεωρούσαν αμέσως απαραίτητη την επέμβαση.

Μερικοί γιατροί μπορεί επίσης να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματα αδυναμίας στα άκρα εξελίσσονται με ταχύ ρυθμό. Σε πολλές περιπτώσεις, η άμεση χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται. Επειδή έως και το 98 τοις εκατό των προβλημάτων δίσκου γίνονται καλύτερα χωρίς χειρουργική επέμβαση, δεν απαιτείται εάν τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν. Το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα βελτιώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις και η αδυναμία των μυών μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει. Μερικοί ασθενείς έχουν επαναλαμβανόμενες περιόδους πόνου στην πλάτη με ή χωρίς εμπλοκή των νεύρων. Μερικές φορές συμβαίνουν συχνά και κρατούν το άτομο εκτός εργασίας, εκτός αθλητισμού ή γενικά περιορισμένο από τις δραστηριότητές του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ένεση στεροειδών στην περιοχή γύρω από το δίσκο μπορεί μερικές φορές να απαλλαγεί από τον πόνο και τη φλεγμονή. Εάν αυτό δεν βοηθά, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή.

Πότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης;

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι παρόμοιες με εκείνες για ένα πρόβλημα δίσκου στη σπονδυλική στήλη. Εάν κάποιος έχει πόνο που ελέγχεται εύκολα με ανάπαυση και φαρμακευτική αγωγή κάθε τόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται. Εάν τα συμπτώματα του πόνου και των νεύρων εμφανίζονται συχνά, είναι σοβαρά και περιορίζουν τη δραστηριότητά σας ή δεν ελέγχονται εύκολα με ξεκούραση και φαρμακευτική αγωγή και γενικά καταστρέφουν τη ζωή σας, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ζήτημα. Σπάνια η σπονδυλική στήλη με αρθρίτιδα γίνεται τόσο άσχημα που τα οστά και τα σπόρια αρχίζουν να συστέλλουν τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η σταδιακή συμπίεση του νωτιαίου μυελού ονομάζεται στένωση και μπορεί να συμβεί πολύ αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί η διαδικασία και συνήθως πραγματοποιείται μόνο όταν τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά. Η χειρουργική επέμβαση για την αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από το τι ακριβώς τσακίζεται και από πού βρίσκεται η αρθρίτιδα. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι απλώς για να αφαιρέσετε τα κεντρίσματα που συμπιέζουν τα νεύρα και μερικές φορές οι σπόνδυλοι συντήκονται μαζί για να αποτρέψουν τον ερεθισμό που συμβαίνει όταν τα δύο οστά τρίβονται μεταξύ τους όταν κινείται η σπονδυλική στήλη. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης και της πρόγνωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό σας.

Πώς αποφασίζω εάν θα κάνω χειρουργική επέμβαση;

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική σας στήλη πρέπει να λαμβάνεται μετά από προσεκτική εξέταση όλων των παραγόντων που εμπλέκονται. Τα περισσότερα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης γίνονται καλύτερα χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά όταν τα συμπτώματα αρχίσουν να αναλαμβάνουν τη ζωή σας, συνιστάται διαβούλευση με έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ένα πρόγραμμα δομημένης άσκησης βοηθά άτομα με νόσο της σπονδυλικής στήλης. Η χειρουργική επέμβαση για προβλήματα στη σπονδυλική στήλη πρέπει να γίνεται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση των πιθανών οφελών, των κινδύνων και των μακροπρόθεσμων συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης.

Συνιστούμε στον ασθενή να αναζητά πληροφορίες από αξιόπιστες πηγές και από προσεκτική διαβούλευση με γιατρούς και οικογένεια. Υπάρχουν άλλες καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης που μπορούν να προκαλέσουν πόνο και ερεθισμό των νεύρων που δεν συζητήθηκαν εδώ. Αυτός ο οδηγός περιγράφει την πιο κοινή μορφή της νόσου της σπονδυλικής στήλης και παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, οι πληροφορίες εδώ ενδέχεται να μην ισχύουν για άλλους όρους και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν υπάρχουν προβλήματα.