Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
- Ακολουθω
Σκοπός της δοκιμής
Η αιμοσφαιρίνη Α, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Όταν υπάρχει γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματός σας, μπορεί να κολλήσει (γλυκικό) στην αιμοσφαιρίνη Α. Όσο περισσότερη γλυκόζη βρίσκεται στο αίμα σας, τόσο περισσότερο το κάνει αυτό, δημιουργώντας ένα υψηλότερο ποσοστό των γλυκιωμένων πρωτεϊνών αιμοσφαιρίνης.
Η έλλειψη ινσουλίνης ή αντίστασης στην ινσουλίνη προκαλεί υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.Μόλις η γλυκόζη κολλήσει σε μια πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, συνήθως παραμένει εκεί για τη διάρκεια ζωής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης Α (έως και 120 ημέρες). Αυτό σημαίνει ότι, ανά πάσα στιγμή, η γλυκόζη που συνδέεται με την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης Α αντικατοπτρίζει το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες.
Η δοκιμή A1C μετρά πόση γλυκόζη είναι πραγματικά κολλημένη στην αιμοσφαιρίνη Α, ή πιο συγκεκριμένα, ποιο ποσοστό των πρωτεϊνών της αιμοσφαιρίνης είναι γλυκοποιημένες. Η αιμοσφαιρίνη με γλυκόζη προσκολλημένη σε αυτό ονομάζεται A1C. Έτσι, το να έχετε 7% A1C σημαίνει ότι το 7% των πρωτεϊνών της αιμοσφαιρίνης σας είναι γλυκοποιημένο.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή A1C για αυτούς τους λόγους:
Έλεγχος για διαβήτη
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και έχετε έναν ή περισσότερους άλλους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει μια δοκιμή A1C ως μέρος της κανονικής σας ιατρικής εξέτασης κάθε χρόνο. Τέτοιοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Ένας γονέας ή αδελφός με διαβήτη
- Όντας σωματικά αδρανείς
- Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- Έχουν υψηλή μέτρηση μέσης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Υψηλά τριγλυκερίδια
- Χαμηλή χοληστερόλη HDL
- Ιστορικό καρδιακών παθήσεων
- Εθνικότητα υψηλού κινδύνου (ιθαγενής αμερικανός, αφρικανικός αμερικανός, λατίνος, ασιατικός αμερικανός)
Η πλειοψηφία των ατόμων που καταλήγουν σε διαβήτη τύπου 2 έχουν πρώτο προδιαβήτη, πράγμα που σημαίνει ότι το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το κανονικό, αλλά όχι αρκετά υψηλό για να διαγνωστεί με διαβήτη. Η δοκιμή A1C μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση των προπαρασκευαστικών δοκιμών.
Η American Diabetes Association (ADA) συνιστά επίσης σε κάθε άτομο ηλικίας 45 ετών και άνω να έχει το τεστ A1C, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες κινδύνου, επειδή η ίδια η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να έχετε το A1C τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια. Εάν διαγνώσατε διαβήτη κύησης (διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) που υποχώρησε μετά το μωρό σας, θα πρέπει να ελέγχετε τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια και για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Το τεστ A1C μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο εγκύων γυναικών υψηλού κινδύνου για μη διαγνωσμένο διαβήτη, αλλά μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, ο διαβήτης πρέπει να ελεγχθεί με μια δοκιμασία πρόκλησης γλυκόζης.
Διάγνωση του διαβήτη
Εάν έχετε συμπτώματα όπως η ανάγκη ούρησης πιο συχνά, η αίσθηση υπερβολικής δίψας και η κατανάλωση αλκοόλ περισσότερο από το φυσιολογικό, η αύξηση της όρεξης, η κόπωση, οι λοιμώξεις που θεραπεύονται αργά ή / και η θολή όραση, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια δοκιμή A1C για να σας ελέγξει για διαβήτη. Μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα τυχαίο τεστ γλυκόζης στο πλάσμα, το οποίο μετρά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας όταν λαμβάνεται το αίμα σας, ταυτόχρονα εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα.
Η ADA συνιστά στα άτομα που έχουν συμπτώματα οξείας εμφάνισης διαβήτη τύπου 1, όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω, να κάνουν μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα πλάσματος αντί για τον A1C για διάγνωση. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί μπορεί να κάνουν μια δοκιμή A1C επίσης για να δουν πόσο καιρό ήταν υψηλό το σάκχαρο στο αίμα.
Παρακολούθηση του διαβήτη
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, θα πραγματοποιείτε περιοδικά μια δοκιμή A1C για να παρακολουθείτε πόσο καλά ελέγχεται ο διαβήτης σας και πώς λειτουργεί η θεραπεία σας. Η συχνότητα που έχετε εξαρτάται από το είδος του διαβήτη που έχετε, τον έλεγχο του και από το τι συνιστά ο γιατρός σας, αλλά πιθανότατα θα είναι τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
Περιορισμοί
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες το τεστ A1C δεν αποτελεί αξιόπιστη πηγή για τη διάγνωση του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της θαλασσαιμίας, του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, των νεφρικών παθήσεων, της αναιμίας, της αιμόλυσης, της ανεπάρκειας σιδήρου, πρόσφατα απώλειας πολλού αίματος και / ή έχοντας μετάγγιση αίματος ή υποβληθεί σε θεραπεία ερυθροποιητίνης. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν στρεβλωμένα αποτελέσματα που δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματικότητα του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας. Εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις, χρησιμοποιείται αντίδραση γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα για τη διάγνωση.
Επιπλέον, η δοκιμή A1C πρέπει να γίνει χρησιμοποιώντας μεθόδους που είναι πιστοποιημένες από το NGSP και τυποποιούνται στις απαιτήσεις ανάλυσης Διαβήτη Ελέγχου και Επιπλοκών (DCCT) προκειμένου να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη.
Πριν από τη δοκιμή
Μόλις ο γιατρός σας συστήσει το A1C, θα σας ενημερώσει εάν πρόκειται να κάνει μια τυχαία δοκιμή γλυκόζης στο πλάσμα ταυτόχρονα. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το τι ψάχνει ο γιατρός σας ή τι πρόκειται να συμβεί, αυτή είναι η ώρα να ρωτήσετε.
Συγχρονισμός
Η εξέταση αίματος διαρκεί συνήθως λιγότερο από πέντε λεπτά όταν ο τεχνικός είναι έτοιμος να τραβήξει το αίμα σας.
Τοποθεσία
Μπορεί να κάνετε αυτήν την εξέταση αίματος απευθείας στο γραφείο του γιατρού σας ή σε τοπικό νοσοκομείο ή εργαστήριο.
Τι να φορέσω
Τα κοντά μανίκια είναι χρήσιμα, αλλά όχι απαραίτητα, σε περίπτωση που ο τεχνικός πρέπει να κάνει μια κλήρωση αίματος. Μπορείτε πάντα να σπρώξετε ή να τυλίξετε το μανίκι του πουκάμισου σας.
Φαγητό και ποτό
Δεν υπάρχουν απαιτήσεις νηστείας για αυτό το τεστ ή για τη δοκιμή τυχαίας γλυκόζης στο πλάσμα, πράγμα που σημαίνει ότι και οι δύο μπορούν να γίνουν ανά πάσα στιγμή.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Η δοκιμή A1C είναι αρκετά φθηνή. Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, θα πρέπει να καλύπτεται, καθώς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις είναι αν έχουν γίνει για την εξέταση ή τη διάγνωση για διαβήτη ή για την παρακολούθηση του διαβήτη σας. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε συν-αμοιβή ή συνασφάλιση. Επικοινωνήστε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες.
Τι να φέρω
Μπορείτε να φέρετε κάτι για να περάσετε το χρόνο σε περίπτωση που καταλήξετε να περιμένετε λίγο για να τραβήξετε το αίμα σας. Έχετε επίσης την κάρτα ασφάλισης και ταυτοποίησης σας.
Άλλες εκτιμήσεις
Μπορεί να έχετε ακούσει για δοκιμές A1C που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι. Αν και αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου σας όταν διαγνωστείτε με διαβήτη, δεν συνιστώνται για έλεγχο ή διάγνωση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό εάν έχετε απορίες.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Ένας τεχνικός εργαστηρίου, συχνά μια νοσοκόμα ή ένας φλεβοτόμος (άτομο που είναι ειδικά εκπαιδευμένο να τραβάει αίμα), θα συλλέξει το δείγμα αίματος για τη δοκιμή.
Προ-δοκιμή
Ίσως χρειαστεί να συμπληρώσετε μια φόρμα ή δύο πριν από τη δοκιμή, για παράδειγμα, για να δώσετε τη συγκατάθεσή σας για τη δοκιμή ή να εξουσιοδοτήσετε τη χρέωση της ασφάλειάς σας. Ο ρεσεψιονίστ ή η νοσοκόμα θα σας ενημερώσουν.
Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε τον τεχνικό εάν έχετε ιστορικό αίσθημα λιποθυμίας ή λιποθυμίας κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών. Αυτό επιτρέπει στον τεχνικό να λαμβάνει προφυλάξεις, όπως να ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι καθώς εκτελείται η δοκιμή σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μια δοκιμή A1C γίνεται μέσω τακτικής κλήρωσης αίματος ή με μια μικρή σταγόνα αίματος που λαμβάνεται από το τσίμπημα του δακτύλου σας με ένα νυστέρι, ανάλογα με το σκοπό της δοκιμής. Εάν ο γιατρός σας εξετάζει ή προσπαθεί να αποκλείσει ή να διαγνώσει τον διαβήτη, θα τραβήξετε το αίμα σας από μια φλέβα στο χέρι σας και θα σταλεί σε ένα εργαστήριο που χρησιμοποιεί τη μέθοδο με πιστοποίηση NGSP.
Για αυτήν τη διαδικασία, θα χρειαστεί να τυλίξετε ή να πιέσετε το μανίκι σας, εάν υπάρχει, στο χέρι που θέλετε να χρησιμοποιεί ο τεχνικός (οι περισσότεροι άνθρωποι επιλέγουν το μη κυρίαρχο χέρι τους). Ο τεχνικός θα ψάξει για μια φλέβα - συνήθως στο εσωτερικό του βραχίονα σας, στο χείλος του αγκώνα σας - και δέστε μια ελαστική ταινία γύρω από το χέρι σας πάνω από τη φλέβα για να σας βοηθήσει να σπρώξετε το αίμα προς τα κάτω. Αφού η περιοχή καθαριστεί με αλκοόλ, μια μικρή, λεπτή βελόνα θα εισαχθεί στη φλέβα σας. Πιθανότατα θα νιώσετε ένα έντονο τσίμπημα, τσίμπημα ή σπρώξιμο που διαρκεί για λίγες στιγμές. Ενημερώστε τον τεχνικό εάν αρχίσετε να αισθάνεστε λιποθυμία, ζάλη ή ζάλη.
Το αίμα σας θα συλλεχθεί σε ένα σωλήνα και καθώς αρχίζει να γεμίζει, ο τεχνικός θα ξεκολλήσει την ελαστική ταινία και στη συνέχεια θα βγάλει τη βελόνα από το χέρι σας. Εάν η περιοχή έχει αιμορραγία, ένα βαμβάκι ή ιστός θα πιεστεί πάνω της για λίγα δευτερόλεπτα. Εάν αυτό δεν σταματήσει την αιμορραγία, ο τεχνικός θα τοποθετήσει έναν επίδεσμο στην περιοχή.
Εάν κάνετε μια δοκιμή A1C για να παρακολουθήσετε τον διαβήτη σας αφού έχετε ήδη διαγνωστεί, πιθανότατα θα έχετε τρυπήσει το δάχτυλό σας αντί της κλήρωσης αίματος και τα αποτελέσματα θα καθοριστούν εκεί εκεί στο γραφείο ή το εργαστήριο του γιατρού σας. Αυτό ονομάζεται τεστ φροντίδας. Πρόκειται για μια γρήγορη διαδικασία που είναι ελαφρώς άβολα, αλλά συνήθως δεν είναι οδυνηρή, και κατά πάσα πιθανότητα θα συνηθίσετε σε αυτό το σημείο από τη δοκιμή των επιπέδων σακχάρου στο σπίτι σας.
Μετα-δοκιμή
Εφόσον δεν αισθάνεστε ναυτία ή λιποθυμία, θα είστε ελεύθεροι να φύγετε αμέσως μόλις ληφθεί το δείγμα αίματος. Εάν δεν αισθάνεστε καλά, ίσως χρειαστεί να μείνετε για λίγα λεπτά για να ανακάμψετε πρώτα, αλλά μόλις φτάσετε σε αυτό, μπορείτε να φύγετε.
Μετά το τεστ
Μόλις ολοκληρωθεί η δοκιμή σας, μπορείτε να πάτε σπίτι και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
Διαχείριση παρενεργειών
Μπορεί να έχετε μώλωπες, πόνο ή αιμορραγία στην περιοχή στην οποία τραβήχτηκε το αίμα σας, αλλά αυτό θα πρέπει να είναι ήπιο και θα πρέπει να διαρκέσει μόνο για λίγες ημέρες. Εάν διαρκεί περισσότερο ή χειροτερεύει, καλέστε το γιατρό σας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Ανάλογα με το αν η δοκιμή σας διεξήχθη στο γραφείο του γιατρού σας ή στάλθηκε σε εργαστήριο, τα αποτελέσματά σας μπορεί να είναι έτοιμα την ίδια ημέρα ή μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες ή έως και μια εβδομάδα για να τα επαναφέρετε.
Για έλεγχο και διάγνωση διαβήτη
Τα εύρη αναφοράς για τα αποτελέσματα A1C είναι:
- Χωρίς διαβήτη: κάτω από 5,7 τοις εκατό
- Borderline / prediabetes: 5,7% έως 6,4%
- Διαβήτης: 6,5 τοις εκατό ή υψηλότερο
Για παρακολούθηση του διαβήτη
Οι ειδικοί διαφωνούν κάπως για το τι πρέπει να είναι ο στόχος A1C. Η ADA συνιστά γενικό στόχο A1C μικρότερο ή ίσο με 7 τοις εκατό, ενώ η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) συνιστά γενικό επίπεδο στόχου 6,5 τοις εκατό ή χαμηλότερο.
Οι ADA Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη για το 2020 σημειώστε τους ακόλουθους στόχους A1C:
| Πρόσωπο / Κατάσταση | Ιδανικό A1C |
| Οι περισσότεροι μη έγκυοι ενήλικες | <7% |
| Ενήλικες που δεν λαμβάνουν φάρμακα ή μόνο από του στόματος φάρμακα. έχουν μεγάλο προσδόκιμο ζωής ή δεν έχουν σημαντική καρδιαγγειακή νόσο | <6.5% |
| Ενήλικες με ιστορικό υπεργλυκαιμίας. περιορισμένο προσδόκιμο ζωής ή προχωρημένη μικρο- ή μακρο-αγγειακή νόσο | <8% |
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τον στόχο του A1C.
Τόσο το ADA όσο και το AACE υπογραμμίζουν επίσης ότι οι στόχοι του A1C πρέπει να εξατομικεύονται με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, άλλες ιατρικές καταστάσεις, το χρονικό διάστημα που είχατε διαβήτη, πόσο καλά συμμορφώνεστε με το σχέδιο θεραπείας σας και τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα). Για παράδειγμα, εάν έχετε μειωμένο προσδόκιμο ζωής. είχατε διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα και δυσκολεύεστε να επιτύχετε χαμηλότερο στόχο A1C. έχετε σοβαρή υπογλυκαιμία. ή έχετε προηγμένες επιπλοκές του διαβήτη, όπως χρόνια νεφρική νόσο, νευρικά προβλήματα ή καρδιαγγειακές παθήσεις, ο στόχος του A1C μπορεί να είναι υψηλότερος από 7 τοις εκατό, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει το 8 τοις εκατό.
Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους, το χαμηλότερο A1C είναι ιδανικό εφ 'όσον δεν έχουν συχνές περιόδους χαμηλού σακχάρου στο αίμα.Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών από διαβήτη εάν μπορούν να διατηρήσουν το A1C κάτω από 7 τοις εκατό. Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το A1C, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από διαβήτη.
Εκτιμώμενη μέση γλυκόζη
Ορισμένα εργαστήρια αναφέρουν την εκτιμώμενη μέση γλυκόζη (eAG), η οποία υπολογίζεται από το A1C σας, μαζί με το αποτέλεσμα A1C. Σημειώστε ότι το A1C δεν είναι το ίδιο με το eAG, που είναι ο μέσος όρος δύο έως τριών μηνών σε mg / dL (χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό), την ίδια μέτρηση που χρησιμοποιείτε εάν δοκιμάζετε τα σάκχαρα του αίματός σας καθημερινά. Το eAG έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να συσχετίσετε το A1C με την παρακολούθηση της γλυκόζης στο σπίτι σας, αν και δεν θα είναι το ίδιο με τα ημερήσια επίπεδα, καθώς αντικατοπτρίζει έναν μέσο όρο για μερικούς μήνες.
Το ποσοστό A1c μπορεί να μεταφραστεί σε εκτιμώμενο μέσο σάκχαρο στο αίμα και αντιστρόφως.
28,7 X A1C - 46,7 = eAG
Για παράδειγμα, μια μέση γλυκόζη αίματος 150 mg / dL μεταφράζεται σε A1C περίπου 7 τοις εκατό. Αυτό είναι πάνω από το φυσιολογικό, δεδομένου ότι η διάγνωση του διαβήτη δίνεται συνήθως όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα φτάνουν περίπου τα 126 mg / dL.
| Διάγραμμα μετατροπής A1c σε eAg | ||
|---|---|---|
| HbA1c ή A1c (%) | eAg (mg / dL) | eAg (mmol / L) |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν έναν τύπο αιμοσφαιρίνης: αιμοσφαιρίνη A. Μερικοί άνθρωποι της αφρικανικής, μεσογειακής ή νοτιοανατολικής Ασίας κληρονομιάς ή άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό, έχουν αιμοσφαιρίνη Α, καθώς και αυτό που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη. παραλλαγή-ένας διαφορετικός τύπος αιμοσφαιρίνης.
Έχοντας μια παραλλαγή αιμοσφαιρίνης μπορεί να επηρεάσει τη δοκιμή A1C, κάνοντας το σάκχαρο στο αίμα σας να φαίνεται υψηλότερο ή χαμηλότερο από ό, τι είναι στην πραγματικότητα. Μερικές φορές αυτή η παραλλαγή αιμοσφαιρίνης γίνεται εμφανής όταν το τεστ γλυκόζης στο αίμα σας ή οι εξετάσεις γλυκόζης στο σπίτι σας δεν ταιριάζουν με τα αποτελέσματα A1C σας, όταν το αποτέλεσμα A1C σας είναι εξαιρετικά υψηλό ή εάν μια πρόσφατη δοκιμή A1C είναι πολύ διαφορετική από την προηγούμενη.
Ακολουθω
Αυτό που θα συμβεί στη συνέχεια θα εξαρτηθεί από το γιατί πραγματοποιήσατε τη δοκιμή A1C, καθώς και τα αποτελέσματά σας.
Υψηλή A1C χωρίς συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα
Εάν το A1C σας ήταν υψηλό αλλά δεν έχετε πραγματικά συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα, μπορεί να έχετε κάνει άλλη μια δοκιμή A1C ή ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να κάνει μια δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας (FPG) ή ένα δίωρο τεστ ανοχής γλυκόζης Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διαβήτη χωρίς τα προφανή συμπτώματα του σακχάρου στο αίμα, δύο εξετάσεις πρέπει να είναι ανώμαλες, είτε πρόκειται για δύο δοκιμές A1C, δύο δοκιμές FPG, δύο δοκιμές ανοχής δύο ωρών ή μία δύο από αυτές τις δοκιμές.
Συμπτώματα του υψηλού σακχάρου στο αίμα και του υψηλού A1C
Εάν έχετε συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα και ο αρχικός σας A1C είναι υψηλός, αυτό θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση του διαβήτη, ειδικά εάν είχατε επίσης το τυχαίο τεστ γλυκόζης πλάσματος και αυτό ήταν υψηλό. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δει όσο το δυνατόν συντομότερα για να συζητήσει την έναρξη ενός προγράμματος θεραπείας για τη διαχείριση του διαβήτη σας. Αυτό το πρόγραμμα θα εξαρτηθεί από το εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει συμπλήρωση ινσουλίνης, φάρμακα, παρακολούθηση γλυκόζης, άσκηση και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναλάβει το A1C αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας για να δει πώς λειτουργεί και πόσο καλά συμμορφώνεστε.
Borderline / Prediabetes
Εάν το A1C σας είναι οριακό, ο γιατρός σας θα επαναλαμβάνει αυτό το τεστ σε ετήσια βάση, όπως συνιστά η ADA, για να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Πιθανώς θα σας μιλήσει επίσης για αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του διαβήτη.
Κανονικός έλεγχος
Εάν ο γιατρός σας σας εξέταζε για διαβήτη επειδή έχετε παράγοντες κινδύνου και το A1C σας ήταν φυσιολογικό, θα χρειαστείτε αυτήν τη δοκιμή τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια. Μπορεί να το κάνετε συχνότερα, ανάλογα με τα αρχικά αποτελέσματα και τους άλλους παράγοντες κινδύνου. Ο γιατρός σας θα συζητήσει πόσο συχνά χρειάζεστε αυτό το τεστ μαζί σας.
Παρακολούθηση
Σε περιπτώσεις όπου δοκιμάζετε το A1C για να παρακολουθείτε τον διαβήτη σας, εάν βρίσκεται εντός του εύρους στόχου σας, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη δοκιμή μόνο δύο φορές το χρόνο. Εάν είναι υψηλότερο από τον στόχο σας, το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί να χρειαστεί κάποια προσαρμογή και ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναλάβει τη δοκιμή νωρίτερα.
Αυτή η δοκιμασία συνιστάται από την ADA τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για άτομα των οποίων ο διαβήτης είναι υπό έλεγχο, αλλά μπορεί να πραγματοποιείται ανά τρίμηνο εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα, το πρόγραμμα θεραπείας σας έχει αλλάξει ή ο διαβήτης σας δεν ελέγχεται καλά.
Άλλες εκτιμήσεις
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε παραλλαγή αιμοσφαιρίνης με βάση τα αποτελέσματα του A1C, πιθανότατα θα διατάξει μια εξέταση αίματος για να την επιβεβαιώσει. Εάν ναι, μπορείτε ακόμα να κάνετε εξετάσεις A1C για να παρακολουθείτε το διαβήτη, αλλά θα πρέπει να σταλούν σε εργαστήριο που χρησιμοποιεί ένα τεστ που δεν δείχνει παρεμβολές από παραλλαγές αιμοσφαιρίνης.
Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με το αποτέλεσμα της δοκιμής A1C και ποια είναι τα επόμενα βήματα. Εάν ανησυχείτε για την παραλλαγή αιμοσφαιρίνης, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις δοκιμές για αυτό.
Οδηγός συζήτησης για τον διαβήτη τύπου 2
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η αναμονή για τα αποτελέσματα των δοκιμών, ειδικά όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια ασθένεια όπως ο διαβήτης, μπορεί να προκαλέσει άγχος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διέξοδο για την ανακούφιση από το άγχος και ότι χρειάζεστε χρόνο για να χαλαρώσετε και να χαλαρώσετε. Μιλήστε σε έναν φίλο για το άγχος σας ή ασχοληθείτε με την εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης όπως η γιόγκα, η προοδευτική χαλάρωση των μυών ή η βαθιά αναπνοή. Εάν καταλήξετε με διάγνωση διαβήτη, λάβετε υπόψη ότι οι θεραπείες είναι καλύτερες από ποτέ και, με προσοχή στο σχέδιο θεραπείας σας και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας για την επιστολή, μπορείτε να ζήσετε την καλύτερη ζωή σας.