Περιεχόμενο
- Χρήσεις
- Πριν από τη λήψη
- Δοσολογία
- Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
- Παρενέργειες
- Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Η ανθρακική ανυδράση είναι ένα σημαντικό ένζυμο στο σώμα που μετατρέπει το νερό και το διοξείδιο του άνθρακα σε διττανθρακικά και υδρογόνα ιόντα. Με την αναστολή της δραστηριότητας της ανθρακικής ανυδράσης, το Diamox επηρεάζει την ανθρώπινη φυσιολογία με διάφορους τρόπους:
- Το Diamox μειώνει την ποσότητα οξέος που απεκκρίνεται από τα νεφρά, προκαλώντας στα νεφρά να εκκρίνουν περισσότερο όξινο ανθρακικό, νάτριο, κάλιο και νερό και τα ούρα να γίνουν αλκαλικά.
Το Diamox μειώνει την παραγωγή υδατικού χιούμορ (το διαυγές υγρό που παράγεται στο μάτι, μεταξύ του φακού και του κερατοειδούς χιτώνα), οδηγώντας σε μείωση της πίεσης των ματιών καθώς και στο ρυθμό παραγωγής του νωτιαίου υγρού. - Το Diamox παράγει μια μεταβολική οξέωση αυξάνοντας την έκκριση όξινου ανθρακικού στα ούρα.
- Το Diamox φαίνεται να αναστέλλει τη νευρωνική λειτουργία στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αυτές οι φυσιολογικές μεταβολές που παράγονται από τη Diamox εξηγούν τις διάφορες χρήσεις της στην κλινική ιατρική.
Χρήσεις
Γλαυκώμα: Το Diamox μειώνει την ποσότητα υγρού που παράγεται στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, μειώνοντας έτσι την ενδοφθάλμια πίεση. Η μείωση αυτής της πίεσης των ματιών αποτελεί βασικό παράγοντα στη θεραπεία του γλαυκώματος. Ενώ το Diamox είναι αποτελεσματικό στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, το μέγεθος αυτής της μείωσης είναι σχετικά μικρό. Οι νεότεροι τρόποι μείωσης της πίεσης των ματιών - διάφορες σταγόνες των ματιών και μικροχειρουργικές τεχνικές - έχουν υποβιβάσει το Diamox σε έναν δευτερεύοντα ρόλο στη θεραπεία του γλαυκώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Diamox χρησιμοποιείται σήμερα για γλαύκωμα μόνο σε βραχυπρόθεσμες καταστάσεις, για τη διαχείριση οξείας αύξησης της πίεσης των ματιών (όπως μετά από χειρουργική επέμβαση ή οφθαλμικό τραύμα).
Ασθένεια μεγάλου υψομέτρου: Η ασθένεια μεγάλου υψομέτρου είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται όταν μερικοί άνθρωποι εκτίθενται σε ένα πολύ μεγαλύτερο υψόμετρο από ό, τι συνηθίζουν. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από το ενοχλητικό (πονοκέφαλος, μυϊκούς πόνους, ζάλη και ναυτία) έως πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα που απειλεί τη ζωή. Το Diamox μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ασθένειας μεγάλου υψομέτρου, πιθανότατα προκαλώντας αναπνευστική και μεταβολική οξέωση, η οποία βελτιώνει τη σύνδεση του οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη και αυξάνει τον αναπνευστικό ρυθμό.
Οίδημα: Το Diamox δρα ως διουρητικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οιδήματος που εμφανίζεται με καταστάσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, είναι ένα ασθενές διουρητικό και η κλινική του χρησιμότητα για τη θεραπεία του οιδήματος έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από πιο ισχυρούς διουρητικούς παράγοντες όπως το Lasix (φουροσεμίδη).
Επιληψία: Το Diamox έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της επιληψίας απουσίας παιδικής ηλικίας, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ξαφνικές "επιθέσεις απουσίας". Τα νεότερα φάρμακα έχουν αποδειχθεί πολύ πιο αποτελεσματικά από το Diamox για αυτήν την πάθηση, και το Diamox είναι συνήθως συνήθως ως θεραπεία τρίτης ή τέταρτης γραμμής σε πυρίμαχες περιπτώσεις.
Περιοδική παράλυση: Η περιοδική παράλυση είναι μια οικογένεια σπάνιων, συνήθως κληρονομικών καταστάσεων που επηρεάζουν το νευρομυϊκό σύστημα, όπου επεισόδια σοβαρής μυϊκής αδυναμίας προκαλούνται από νηστεία, γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή βαριά άσκηση. Αυτά τα επεισόδια σχετίζονται είτε με υψηλά επίπεδα (υπερκαλιαιμική περιοδική παράλυση) είτε με χαμηλά (υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση) επίπεδα καλίου στο αίμα. Το Diamox έχει βρεθεί ότι βοηθά στην πρόληψη επεισοδίων σε ορισμένα άτομα με υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση.
Υδροκεφαλία κανονικής πίεσης: Ενώ η Diamox έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, μια πρόσφατη ανασκόπηση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν στερεές ενδείξεις ότι λειτουργεί για αυτόν τον φυσιολογικό υδροκέφαλο και η χειρουργική θεραπεία φαίνεται να είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία.
Ημικρανίες: Το Diamox έχει αναφερθεί ότι ωφελεί σε μερικές περιπτώσεις οικογενειακής ημιπληγικής ημικρανίας (μια σπάνια κληρονομική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ημικρανίες που συνοδεύονται από αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος). Επιπλέον, υπάρχουν ανέκδοτες αναφορές ότι το Diamox μπορεί να είναι χρήσιμο στην πρόληψη άλλων ειδών πονοκεφάλων ημικρανίας, ιδίως ημικρανιών που σχετίζονται με αλλαγές στον καιρό ή στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ωστόσο, αυτές οι ανέκδοτες αναφορές δεν υποστηρίζονται από κάτι που μοιάζει με κλινικές μελέτες.
Ξεκίνησε μία μόνο τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν το Diamox θα μπορούσε να προσφέρει ένα γενικό προφυλακτικό όφελος για τους πάσχοντες από ημικρανία που δεν έχουν οικογενειακές ημιπληγικές ημικρανίες. Η μελέτη σταμάτησε πρόωρα επειδή πάρα πολλοί από τους εγγεγραμμένους ασθενείς δεν μπορούσαν να ανεχθούν το Diamox. Τη στιγμή που η μελέτη τερματίστηκε, δεν μπορούσε να εντοπιστεί όφελος μεταξύ των ασθενών που τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν Diamox. Επομένως, εκτός από άτομα με οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία, δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις από κλινικές μελέτες ότι το Diamox ωφελεί τους τυπικούς ημικρανίες.
Ιδιόπαθη ενδοκρανιακή υπέρταση (IIH), επίσης γνωστό ως pseudotumor cerebri: σε αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς έχουν αυξημένη πίεση στο κεφάλι τους λόγω συσσώρευσης νωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αύξησης της παραγωγής νωτιαίου υγρού ή μείωσης της απορρόφησής του. Οι ασθενείς συνήθως έχουν πονοκεφάλους, απώλεια όρασης και θηλώματα (πρήξιμο των οπτικών νεύρων). Η ΙΙΗ επηρεάζει συχνότερα τις παχύσαρκες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Το Diamox χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης και πιστεύεται ότι μειώνει τον ρυθμό παραγωγής νωτιαίου υγρού.
Πριν από τη λήψη
Το Diamox δεν συνταγογραφείται πολύ συχνά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Αυτό είναι για δύο λόγους. Πρώτον, για τις περισσότερες χρήσεις αυτού του φαρμάκου, υπάρχουν πολύ νεότερες και πολύ πιο αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις. Και δεύτερον, το Diamox μπορεί να είναι δύσκολο να ανεχθεί για χρόνια χρήση.
Εάν ο γιατρός σας μιλάει για τη συνταγογράφηση Diamox για γλαύκωμα, οίδημα, επιληψία, υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης ή ημικρανίες, πρέπει να ρωτήσετε γιατί συνιστάται αυτό το φάρμακο αντί των διαθέσιμων εναλλακτικών λύσεων.
Οι μόνες δύο καταστάσεις για τις οποίες το Diamox μπορεί να θεωρηθεί φάρμακο πρώτης επιλογής είναι το IIH και στην πρόληψη της ασθένειας μεγάλου υψομέτρου σε άτομα που μεταβαίνουν σε μεγάλα υψόμετρα και τα οποία κρίνονται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτήν την πάθηση. Ακόμη και σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις, όπως η απώλεια βάρους για ασθενείς με IIH. Για την ασθένεια υψομέτρου, η προτιμώμενη προσέγγιση είναι να ακολουθήσετε βαθμιαία ανάβαση και παρατεταμένο εγκλιματισμό στα υψηλότερα υψόμετρα, μαζί με την αποφυγή αλκοόλ και ηρεμιστικών για αρκετές ημέρες πριν από την άνοδο. Όταν το Diamox χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ασθένειας υψομέτρου, θα πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την ανάβαση και η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 48 ώρες αφού φτάσετε στο νέο υψόμετρο ή μέχρι να εγκλιματιστείτε.
Πριν πάρετε το Diamox για οποιαδήποτε από αυτές τις ενδείξεις, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες, ιδιαίτερα αλλεργίες στο Diamox ή σε άλλα σουλφοναμίδια. (Το Diamox, όπως ορισμένα αντιβιοτικά, θειαζιδικά διουρητικά και ορισμένα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, είναι ένα σουλφοναμίδιο.)
Επίσης, πριν από τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει εάν είστε επιρρεπείς σε αναπνευστικά προβλήματα, αφυδάτωση, διαβήτη ή υπερθυρεοειδισμό. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να κάνει πιθανότερες παρενέργειες με το Diamox. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους και σε έγκυες γυναίκες, και αυτό το φάρμακο θα πρέπει να αποφεύγεται αν είναι δυνατόν σε γυναίκες που θηλάζουν.
Δοσολογία
Το Diamox παρέχεται ως δισκίο των 125 και 250 mg (mg), ως κάψουλας παρατεταμένης αποδέσμευσης (500 mg), και μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Σημειώστε ότι όλες οι δοσολογίες που αναφέρονται παρακάτω είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων ή τις δημοσιευμένες μελέτες. Εάν παίρνετε το Diamox, φροντίστε να ελέγξετε τη συνταγή σας και να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Γλαυκώμα: Για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, η συνήθης δόση είναι 250 mg δισκία έως τέσσερις φορές την ημέρα, ή 500 mg κάψουλας παρατεταμένης αποδέσμευσης δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διαχείριση του οξέος γλαυκώματος στενής γωνίας, το Diamox χορηγείται μερικές φορές ενδοφλεβίως για να μειώσει γρήγορα την πίεση των ματιών εν αναμονή της χειρουργικής επέμβασης, συνήθως σε δόση 500 mg.
Οίδημα: Όταν χρησιμοποιείται ως διουρητικό, το Diamox χορηγείται συνήθως σε μορφή δισκίου, 250-375 mg μία φορά την ημέρα.
Επιληψία: Κατά τη θεραπεία της επιληψίας απουσίας παιδικής ηλικίας, το Diamox χορηγείται συνήθως ως 4 έως 16 mg / kg / ημέρα σε έως και τέσσερις διαιρεμένες δόσεις, αλλά η δοσολογία μπορεί να φτάσει τα 30 mg / kg / ημέρα εάν είναι απαραίτητο για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Ασθένεια μεγάλου υψομέτρου: Για να αποφευχθεί η ασθένεια μεγάλου υψομέτρου, το Diamox πρέπει να ξεκινά την ημέρα πριν από την ανάβαση σε δόση 125 mg δύο φορές την ημέρα και να συνεχίζεται ενώ παραμένει στο υψηλότερο υψόμετρο για επιπλέον δύο έως τρεις ημέρες. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ταχεία ανάβαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1000 mg ανά ημέρα.
Περιοδική παράλυση: Το Diamox χορηγείται συνήθως ως δισκία 250 mg, από μία έως τρεις φορές την ημέρα.
Υδροκεφαλία κανονικής πίεσης: Όταν χρησιμοποιείται για αυτήν την κατάσταση, το Diamox χορηγείται συνήθως ως δισκία 125 mg, από μία έως τρεις φορές την ημέρα.
Ημικρανίες: Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οικογενειακών ημιπληγικών ημικρανιών, το Diamox συνταγογραφείται συνήθως ως δισκία 250 mg, δύο φορές την ημέρα.
IIH: Το Diamox ξεκινά συνήθως με δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα και μπορεί να αυξηθεί έως και 2-4 γραμμάρια την ημέρα.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Τα δισκία και οι κάψουλες Diamox λαμβάνονται από το στόμα και μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και δεν πρέπει να διασπώνται ή να μασάται. Επειδή το Diamox μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση, τα άτομα που παίρνουν αυτό το φάρμακο πρέπει να είναι σίγουρο ότι θα πίνουν άφθονο υγρό.
Το Diamox πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 68 και 77 βαθμών Φαρενάιτ.
Παρενέργειες
Οι δυσάρεστες παρενέργειες με το Diamox είναι συχνές. Δεδομένου ότι οι πιο συχνές χρήσεις αυτού του φαρμάκου είναι προσωρινές (η βραχυπρόθεσμη θεραπεία του γλαυκώματος ή του οιδήματος και η προφυλακτική θεραπεία για ασθένεια μεγάλου υψομέτρου), συνήθως συνιστάται στους ανθρώπους να ανέχονται απλώς τις ήπιες παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες καθιστούν το Diamox ένα δύσκολο φάρμακο όταν επιθυμείται μακροχρόνια θεραπεία.
Κοινός
οπιο συχνές ήπιες παρενέργειες με το Diamox περιλαμβάνουν:
- Ζάλη και ζάλη
- Αυξημένη ούρηση
- Ξερό στόμα
- Θολή όραση
- Απώλεια όρεξης
- Ναυτία
- Πονοκέφαλο
- Κούραση
- Θολή όραση
- Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
- Αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο
Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν μια ενοχλητική αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης τους. Αυτό φαίνεται να ισχύει ιδιαίτερα όσον αφορά τα ανθρακούχα ποτά. Το Diamox μπορεί να κάνει αυτά τα ποτά αρκετά δυσάρεστα για τη γεύση.
Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο δύσκολο να γίνουν ανεκτές. Εάν εμφανιστούν αυτές οι πιο ενοχλητικές παρενέργειες, θα πρέπει να τις αναφέρετε αμέσως στο γιατρό σας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Χτύπημα στα αυτιά
- Απώλεια ακοής
- Αυξημένα μαλλιά του σώματος
- Επίμονη ναυτία και έμετος
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος
Αυστηρός
Σοβαρές παρενέργειες είναι επίσης δυνατά με το Diamox που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, όπως:
- Εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες
- Λοιμώξεις
- Αλλαγές στη διάθεση ή δυσκολία συγκέντρωσης
- Αίσθημα παλμών ή γρήγορος καρδιακός παλμός
- Σοβαρή μυϊκή κράμπες
- Ικτερός
Αλλεργικές αντιδράσεις στο Diamox είναι σχετικά ασυνήθιστο, αλλά συμβαίνουν. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχετικά ήπια (εξάνθημα, κνησμός, φλύκταινες στο στόμα) ή μπορεί να είναι επείγουσα απειλητική για τη ζωή (αναφυλαξία, όπως σοβαρή ζάλη, εξάνθημα, σοβαρή δύσπνοια και απώλεια συνείδησης).
Οποιοδήποτε σημάδι αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό σας και εάν εμφανιστούν σημεία που υποδηλώνουν αναφυλαξία, το 911 θα πρέπει να καλείται αμέσως.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Μερικές φορές το Diamox μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ψυχική εγρήγορση ή σωματικό συντονισμό, οπότε θα πρέπει να λαμβάνεται προσοχή εάν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.
Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να παρατηρήσουν μια αλλαγή στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα με το Diamox, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είτε χαμηλότερα είτε υψηλότερα.
Το Diamox μπορεί να επιδεινώσει τη χρόνια ηπατική νόσο.
Τα άτομα με σοβαρή χρόνια πνευμονική νόσο μπορεί να αντιμετωπίσουν περισσότερη αναπνευστική δυσκολία κατά τη λήψη του Diamox.
Το Diamox μπορεί να κάνει πιο πιθανό το ηλιακό έγκαυμα. Οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στο φως του ήλιου ενώ βρίσκονται στο Diamox, ειδικά εάν αυτοί καίγονται εύκολα.
Πολλάαλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα έχουν αναφερθεί με το Diamox, οπότε είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που μπορεί να παίρνετε, είτε με συνταγή είτε χωρίς ιατρική συνταγή. Μερικά από τα αξιοσημείωτα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με το Diamox περιλαμβάνουν:
- Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
- Αλβουτερόλη
- Αμανταδίνη
- Αμφεταμίνες
- Αντιεπιληπτικά
- Ασπιρίνη
- Βαρβιτουρικά
- Χλωροφαινιραμίνη (κοινή σε εξωχρηματιστηριακές θεραπείες)
- Κυκλοσπορίνη
- Διουρητικά
- Εφεδρίνη
- Λίθιο
- Μετφορμίνη και άλλα από του στόματος φάρμακα διαβήτη
- Νιφεδιπίνη
- Πριμιδόνη
- Ψευδοεφεδρίνη
- Σιμβαστατίνη
- Διττανθρακικό νάτριο
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ