Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει το άσθμα;

Περιεχόμενο

• Το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε διαφορετικές απαντήσεις στα φάρμακα για το άσθμα
• Η απώλεια βάρους επηρεάζει το άσθμα;
• Επιπτώσεις για μένα

Έχετε ποτέ ρωτήσει τον εαυτό σας ή το γιατρό σας «το βάρος επηρεάζει το άσθμα;»

Αν και δεν φαίνεται να μοιάζει πολύ, η απόκτηση 5 μόλις κιλών έχει αποδειχθεί ότι επιδεινώνει τον έλεγχο του άσθματος και την ποιότητα ζωής. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Respiratory Medicine κερδίζοντας 5 κιλά, σε σύγκριση με εκείνους που κέρδισαν λιγότερο ή έχασαν βάρος, συσχετίστηκε με:

• 22% φτωχότερος αυτοαξιολογημένος έλεγχος άσθματος
• 18% φτωχότερη αυτοαναφερόμενη ποιότητα ζωής
• 31% αύξηση στις πιθανότητες να απαιτείται ριπή στεροειδούς

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «οι στρατηγικές για την πρόληψη της αύξησης βάρους θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους ασθενείς να επιτύχουν καλύτερο έλεγχο του άσθματος και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής που σχετίζεται με το άσθμα. Μια σαφέστερη κατανόηση των μηχανισμών με τους οποίους το σωματικό βάρος / ΔΜΣ επηρεάζει τον έλεγχο του άσθματος και άλλα αποτελέσματα που σχετίζονται με το άσθμα θα επιτρέψει στους ειδικούς της θεραπείας να καταρτίσουν προγράμματα θεραπείας που περιλαμβάνουν ένα συστατικό διαχείρισης βάρους. " Στην πραγματικότητα, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει αυστηρά τις θεραπείες στα υπέρβαρα / παχύσαρκα ασθματικά ή την επίδραση της απώλειας βάρους στο άσθμα.

Το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε διαφορετικές απαντήσεις στα φάρμακα για το άσθμα

Σε αυτό το σενάριο, το βάρος έχει άμεσο αντίκτυπο στον έλεγχο του άσθματος. Παρόλο που δεν έχουν υπάρξει μελέτες που στοχεύουν συγκεκριμένα υπέρβαρα ή παχύσαρκα ασθματικά, οι παχύσαρκοι ασθενείς δεν φαίνεται να ανταποκρίνονται στα φάρμακα ελεγκτή με τον ίδιο τρόπο όπως τα μη υπέρβαρα ασθματικά. Από την άλλη πλευρά, η ανταπόκριση στα φάρμακα διάσωσης δεν μεταβάλλεται. Δεν αποτελεί έκπληξη ότι η τρέχουσα έρευνα για το άσθμα δεν στοχεύει συγκεκριμένα τους παχύσαρκους ασθενείς και αυτό θα πρέπει να αποτελεί στόχο μελλοντικής κλινικής έρευνας. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν προτεινόμενες διαφορές θεραπείας με βάση το βάρος σας.

Η απώλεια βάρους επηρεάζει το άσθμα;

Μπορεί να φαίνεται αυτονόητο ότι εάν το υπερβολικό βάρος σχετίζεται με τον φτωχότερο έλεγχο του άσθματος και μειωθεί η ποιότητα ζωής, η απώλεια βάρους θα το αντιστρέψει. Ενώ οι περισσότεροι Αμερικανοί θα επωφεληθούν από την απομάκρυνση μερικών κιλών, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα βελτιώσει το άσθμα σας.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η απώλεια βάρους από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τον έλεγχο του άσθματος σε παχύσαρκους ασθενείς. Μία μελέτη δήλωσε ότι τα συμπληρώματα φαρμάκων μειώθηκαν κατά 50% μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Πιο πρόσφατες δημοσιεύσεις έχουν δείξει βελτιώσεις στα συμπτώματα του άσθματος καθώς και στις δοκιμές πνευμονικών λειτουργιών 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένας από τους κύριους περιορισμούς όλων των μελετών που αφορούν τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση και το άσθμα είναι ένα μικρό μέγεθος, περιορίζοντας τη γενικευσιμότητα των αποτελεσμάτων.

Ενώ αυτές οι αναφορές είναι πολλά υποσχόμενες, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι ένα αρκετά ριζοσπαστικό βήμα. Η διαδικασία έχει τους δικούς της κινδύνους και επιπλοκές. Εάν οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής που στοχεύουν στην απώλεια βάρους παράγουν παρόμοια αποτελέσματα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην αξίζει τον κίνδυνο.

Μια μικρή τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (RCT) που περιελάμβανε δίαιτα και άσκηση έδειξε βελτιωμένη ποιότητα ζωής στο 83% των συμμετεχόντων και έλεγχο του άσθματος στο 58% των συμμετεχόντων μετά από απώλεια βάρους 5-10%. Στη διατροφική παρέμβαση, οι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν 2 κουνήματα αντικατάστασης γεύματος, ένα κύριο γεύμα, 2 σνακ μαζί με διατροφικές συμβουλές. Στη φυσική δραστηριότητα, οι ασθενείς παρέμβασης έλαβαν ένα γυμναστήριο και 1 ώρα την εβδομάδα προσωπικής προπόνησης με ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα σωματικής δραστηριότητας. Ενώ αυτή η μελέτη και μερικοί άλλοι είναι πολλά υποσχόμενοι, μέχρι σήμερα δεν έχουν πραγματοποιηθεί μεγάλες, πολυκεντρικές δοκιμές για να δούμε αν αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να αναπαραχθούν.

Επιπτώσεις για μένα

Έτσι, η απάντηση στην ερώτηση που τέθηκε στην αρχή του άρθρου «το βάρος επηρεάζει το άσθμα» είναι πιθανώς ναι. Αν και δεν μπορούμε να προτείνουμε απώλεια βάρους για άσθμα ειδικά σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς, μπορούμε να προτείνουμε την απώλεια βάρους για αυτούς τους ασθενείς γενικά. Οι ασθενείς σε μικρές μελέτες έχουν επιτύχει σημαντικές βελτιώσεις στα αποτελέσματα του άσθματος με απώλεια βάρους. Κάθε υπέρβαρος ή παχύσαρκος ασθενής πρέπει να επιχειρήσει απώλεια βάρους μετά από κατάλληλη ιατρική συμβουλή.