Περιεχόμενο
- Τι είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου;
- Τύποι καρκίνου του ενδομητρίου
- Πρόληψη καρκίνου του ενδομητρίου
- Αιτίες καρκίνου του ενδομητρίου και παράγοντες κινδύνου
- Συμπτώματα καρκίνου του ενδομητρίου
- Διάγνωση καρκίνου του ενδομητρίου
- Θεραπεία καρκίνου του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ο συνηθέστερα διαγνωσμένος γυναικολογικός καρκίνος. Περίπου 50.000 αμερικανικές γυναίκες διαγιγνώσκονται με την ασθένεια κάθε χρόνο. Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι επίσης η πιο κοινή μορφή καρκίνου της μήτρας, επομένως αναφέρεται συχνά ως καρκίνος της μήτρας.
Τι είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου;
Η επένδυση της μήτρας ονομάζεται ενδομήτριο. Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ο πιο κοινός καρκίνος των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι διαφορετικός από τον καρκίνο του συνδετικού ιστού ή του μυός της μήτρας, που ονομάζεται σάρκωμα της μήτρας. Περίπου το 80% όλων των καρκίνων του ενδομητρίου είναι αδενοκαρκινώματα. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος εμφανίζεται στα κύτταρα που αναπτύσσουν τους αδένες στο ενδομήτριο. Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ιδιαίτερα θεραπευτικός όταν βρεθεί νωρίς.
Το καρκινοσάρκωμα της μήτρας είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου της μήτρας, με χαρακτηριστικά τόσο του καρκίνου του ενδομητρίου όσο και του σαρκώματος της μήτρας. Είναι επίσης γνωστό ως κακοήθης μικτός μεσοδερμικός όγκος.
Τύποι καρκίνου του ενδομητρίου
Οι καρκίνοι του ενδομητρίου συνήθως ομαδοποιούνται σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες:
μετάλλαξη p53
Μετάλλαξη POLE
Υψηλός αριθμός αντιγραφής
Χαμηλός αριθμός αντιγραφής
Κλινικές δοκιμές χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση θεραπειών για καρκίνο που βρίσκονται σε καθεμία από αυτές τις ομάδες, συμπεριλαμβανομένων νέων δοκιμών ανοσοθεραπείας.
Πρόληψη καρκίνου του ενδομητρίου
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι η αποφυγή των γνωστών παραγόντων κινδύνου όταν είναι δυνατόν, η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα ή άλλων μορφών ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, ο έλεγχος της παχυσαρκίας και ο έλεγχος του διαβήτη είναι οι καλύτεροι τρόποι για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου.
Αιτίες καρκίνου του ενδομητρίου και παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του ενδομητρίου:
Ευσαρκία
Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και / ή του παχέος εντέρου (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου)
Έναρξη μηνιαίων περιόδων πριν από την ηλικία των 12 ετών
Αργά εμμηνόπαυση
Υπογονιμότητα (αδυναμία εγκυμοσύνης)
Δεν έχω παιδιά
Θεραπεία με ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού
Ορμονική ανισορροπία - έχοντας πάρα πολλά οιστρογόνα και όχι αρκετή προγεστερόνη στο σώμα
Θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνου για τη θεραπεία των επιδράσεων της εμμηνόπαυσης
Διαβήτης
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών
Προηγούμενη ακτινοθεραπεία για πυελικό καρκίνο
Προσωπικό ιστορικό συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ή άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου
Ο κίνδυνος για καρκίνο του ενδομητρίου αυξάνεται καθώς οι γυναίκες γερνούν και είναι συχνότερος στις λευκές γυναίκες.
Συμπτώματα καρκίνου του ενδομητρίου
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε / όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:
Αιμορραγία ή απαλλαγή που δεν σχετίζεται με τις περιόδους σας (εμμηνόρροια) - πάνω από το 90% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του ενδομητρίου έχουν μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία
Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία
Δύσκολη ή επώδυνη ούρηση
Πόνος κατά τη συνουσία
Πόνος και / ή μάζα στην πυελική περιοχή
Διάγνωση καρκίνου του ενδομητρίου
Η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνει μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού και μια γενική φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα.
Εσωτερική πυελική εξέταση: Αυτό γίνεται για να αισθανθείτε τυχόν εξογκώματα ή αλλαγές στο σχήμα της μήτρας.
Τεστ ΠΑΠ (ονομάζεται επίσης Pap Smear): Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση κυττάρων που συλλέγονται από τον τράχηλο, που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλαγών που μπορεί να είναι καρκίνος ή μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο και για να δείξει μη καρκινικές καταστάσεις, όπως λοίμωξη ή φλεγμονή. Ωστόσο, το τεστ Παπ δεν ανιχνεύει καρκίνο του ενδομητρίου.
Βιοψία ενδομητρίου: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα που τοποθετείται στη μήτρα για να συλλέξει ένα δείγμα ιστού ενδομητρίου. Το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκίνοι ή άλλα ανώμαλα κύτταρα. Μια διαδικασία βιοψίας ενδομητρίου γίνεται συχνά στο ιατρείο.
Διαστολή και επιμέλεια (ονομάζεται επίσης Δ & Δ): Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια Δ & Υ εάν δεν είναι δυνατή η βιοψία του ενδομητρίου ή εάν απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικές πληροφορίες. Πρόκειται για μια δευτερεύουσα λειτουργία στην οποία ο τράχηλος διαστέλλεται (ανοίγει) έτσι ώστε ο αυχενικός σωλήνας και η μήτρα της μήτρας να μπορούν να ξύνονται με μια κουρέτα (όργανο σε σχήμα κουταλιού). Ο παθολόγος εξετάζει τον ιστό για καρκινικά κύτταρα.
Διακολπικό υπερηχογράφημα (ονομάζεται επίσης υπερηχογραφία): Αυτή η δοκιμή υπερήχων χρησιμοποιεί ένα μικρό όργανο, που ονομάζεται μορφοτροπέας, το οποίο τοποθετείται στον κόλπο. Ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία εάν το ενδομήτριο φαίνεται πολύ παχύ.
Θεραπεία καρκίνου του ενδομητρίου
Η ειδική θεραπεία για τον καρκίνο του ενδομητρίου θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η συνολική υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό
Έκταση της νόσου
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου - εάν είναι μόνο στο ενδομήτριο ή εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη της μήτρας ή του σώματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα υποβληθούν σε θεραπεία με χειρουργική επέμβαση πρώτα. Μερικοί μπορεί να χρειάζονται επιπλέον θεραπεία. Γενικά, η θεραπεία για άτομα με καρκίνο του ενδομητρίου περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα.
Χειρουργική επέμβαση:
Υστεροτομία - χειρουργική αφαίρεση της μήτρας
Salpingo-oophorectomy - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών
Ανατομή πυελικού λεμφαδένα - αφαίρεση ορισμένων λεμφαδένων από τη λεκάνη
Παρα-αορτική λεμφαδεδεκτομή - αφαίρεση λεμφαδένων που περιβάλλουν την αορτή, την κύρια αρτηρία της καρδιάς
Λαπαροσκοπική δειγματοληψία λεμφαδένων - αφαίρεση λεμφαδένων μέσω ενός στενού σωλήνα προβολής που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, ο οποίος εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής (κοπή) στην κοιλιά (κοιλιά)
Χαρτογράφηση λεμφαδένων Sentinel - χρήση φθορίζουσας απεικόνισης για τον εντοπισμό δυνητικά καρκινικών λεμφαδένων που διαφορετικά δεν θα εντοπίζονταν
Ακτινοθεραπεία: η χρήση ακτίνων Χ, ακτίνων γάμμα και φορτισμένων σωματιδίων για την καταπολέμηση του καρκίνου. Η βραχυθεραπεία και η ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης είναι οι πιο κοινές θεραπείες ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου. Οι νέες τεχνικές στη βραχυθεραπεία με βάση την εικόνα με κατευθυντήρια καθοδήγηση μαγνητικού συντονισμού (MR) προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή και λιγότερες παρενέργειες.
Χημειοθεραπεία: η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων
Ανοσοθεραπεία: η διαδικασία ενεργοποίησης της φυσικής ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τον καρκίνο
Ορμονική θεραπεία: φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργικές επεμβάσεις που παρεμποδίζουν την ορμονική δραστηριότητα