Περιεχόμενο
Η ενδοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την προβολή των εσωτερικών οργάνων με μη χειρουργικό τρόπο. Αυτές συχνά αποκαλούνται «ελάχιστα επεμβατικές» διαδικασίες, καθώς είναι λιγότερο επεμβατικοί τρόποι οπτικοποίησης των οργάνων από ό, τι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Πριν κάνουμε ενδοσκοπικές επεμβάσεις, η χειρουργική επέμβαση ήταν γενικά απαραίτητη για να έχουμε τα ίδια αποτελέσματα όπως έχουμε τώρα από την ενδοσκόπηση. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν επίσης να γίνουν χωρίς τη γενική αναισθησία που είναι συχνά απαραίτητη για τη χειρουργική επέμβαση και συνεπώς ενέχουν μικρότερο κίνδυνο.Με την ενδοσκόπηση, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται συνήθως μέσω του στόματος, μέσω του ορθού ή μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα κατά την αξιολόγηση του εσωτερικού των αρθρώσεων, του στήθους ή της κοιλιάς. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με συνδεδεμένη μια φωτισμένη κάμερα. Η κάμερα επιστρέφει μια εικόνα έτσι ώστε οι εσωτερικές δομές του σώματος να μπορούν να απεικονιστούν σε μια οθόνη.
Μια ενδοσκόπηση γίνεται συνήθως όταν είναι απαραίτητη η οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων για τη διάγνωση, μια ενδοσκόπηση επιτρέπει τη διάγνωση να γίνεται με μικρότερο κίνδυνο από τη χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκτήσει πρόσβαση σε εσωτερικά όργανα για θεραπεία.
Επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές της ενδοσκόπησης περιλαμβάνουν αιμορραγία, ένα δάκρυ στο τοίχωμα της κοιλότητας που εισάγεται και αντιδράσεις σε φάρμακα καταστολής.
Αναισθησία
Η ενδοσκόπηση γίνεται πιο συχνά με καταστολή από IV φάρμακα. Οι ασθενείς κοιμούνται συχνά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά ο ύπνος είναι αρκετά ελαφρύς και οι περισσότεροι άνθρωποι ξυπνούν λίγο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Αυτός ο τύπος καταστολής έχει μερικές φορές ονομαστεί «ύπνος λυκόφατος». Με ορισμένες διαδικασίες, μπορεί επίσης να δοθεί γενική αναισθησία.
Παρασκευή
Η προετοιμασία για ενδοσκόπηση συνήθως απαιτεί νηστεία (όχι φαγητό) για έξι έως οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Για ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση), θα χρησιμοποιηθεί επίσης καθαρτικό για τον καθαρισμό των εντέρων.
Τύποι ενδοσκόπησης
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών ενδοσκόπησης, όπως:
Αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια μικρή τομή γίνεται στο δέρμα και εισάγεται ένα πλαίσιο σε μια άρθρωση. Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων, που κυμαίνονται από τη διάγνωση διαφορετικών τύπων αρθρίτιδας έως την επιδιόρθωση δακρύων περιστροφικής μανσέτας. Η διαδικασία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις αρθρώσεις και δεν έχουμε ακόμη τρόπο να εκτελέσουμε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, όπως χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο.
Βρογχοσκόπηση
Σε μια βρογχοσκόπηση, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος και περνά μέσω της τραχείας στους βρογχικούς σωλήνες (οι μεγάλοι αεραγωγοί των πνευμόνων). Η βρογχοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση όγκων και τη βιοψία. Με την προσθήκη υπερήχων, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για βιοψία πνευμονικών όγκων που είναι κοντά αλλά όχι εντός των αεραγωγών (ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία, για να σταματήσει η αιμορραγία από έναν όγκο ή για να διασταλεί ο αεραγωγός εάν ένας όγκος προκαλεί στένωση.
Κολονοσκόπηση
Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με την κολονοσκόπηση από τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε μια κολονοσκόπηση, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του ορθού και περνάει μέσα από το κόλον. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αυτόν τον τρόπο για τη διάγνωση καρκίνων του παχέος εντέρου ή για την απομάκρυνση πολύποδων που μπορεί να έχουν την ικανότητα να μετατραπούν σε καρκίνο. Ως εκ τούτου, οι κολονοσκοπίες έχουν μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου τόσο με έγκαιρη ανίχνευση, εύρεση καρκίνων όταν είναι μικροί και δεν έχουν εξαπλωθεί, και μέσω πρωτογενούς πρόληψης, αφαίρεση πολύποδων που θα μπορούσαν να γίνουν καρκινικοί.
Κολοσκόπηση
Μια κολποσκόπηση εισάγεται μέσω του κολπικού ανοίγματος για την καλύτερη απεικόνιση του τραχήλου. Συνήθως γίνεται λόγω μη φυσιολογικής Παπανικολάου για αναζήτηση ενδείξεων δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Κυστεοσκόπηση
Μια κυστεοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει το εσωτερικό της κύστης σας για να διαγνώσει καταστάσεις που κυμαίνονται από διάμεση κυστίτιδα έως καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας στενός σωλήνας εισάγεται μέσω της ουρήθρας (ο σωλήνας που πηγαίνει από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος) και μέσα στην ουροδόχο κύστη. Το όργανο διαθέτει ένα ειδικό εργαλείο στο τέλος που επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν βιοψία οποιωνδήποτε ύποπτων εμφανιζόμενων περιοχών.
ERCP (Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography)
Σε ένα ERCP, ένας σωλήνας εισάγεται κάτω από το στόμα και το στομάχι και μέσα στη χολή και τους παγκρεατικούς πόρους που οδηγούν στο λεπτό έντερο από το ήπαρ και το πάγκρεας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάκτηση χολόλιθων που έχουν κατατεθεί σε αυτούς τους αγωγούς, καθώς και για την οπτικοποίηση των αγωγών (όπως με τους σπάνιους καρκίνους των χολικών αγωγών), καθώς και για την απεικόνιση του παγκρεατικού πόρου για την αξιολόγηση της ανατομίας για χρόνια παγκρεατίτιδα ή άλλες παγκρεατικές βλάβες .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
Σε ένα EGD, ένας γιατρός εισάγει έναν στενό σωλήνα μέσα από το στόμα και κάτω διαδοχικά μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου). Το EGD ήταν πολύ αποτελεσματικό στη διάγνωση καταστάσεων που κάποτε ήταν δύσκολο να διαγνωστούν, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τον οισοφάγο όπως ο οισοφάγος του Barrett (όταν η επένδυση του οισοφάγου αλλάζει σε επένδυση στομάχου λόγω χρόνιας φλεγμονής ως αποτέλεσμα παλινδρόμησης οξέος), έλκη στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο, φλεγμονή, καρκίνοι, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ακόμη και κοιλιοκάκη.
Λαπαροσκόπηση
Σε μια λαπαροσκόπηση, γίνονται μικρές τομές στο κουμπί της κοιλιάς και πάνω από την κοιλιά επιτρέποντας την εισαγωγή ενός περιθωρίου στην περιτοναϊκή κοιλότητα (η περιοχή που στεγάζει τα κοιλιακά όργανα). Μπορεί να γίνει τόσο για διάγνωση όσο και ως μέθοδος αντιμετώπισης των πάντων, από τη στειρότητα έως την αφαίρεση ενός προσαρτήματος.
Λαρυγγοσκόπηση
Μια λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος για να απεικονίσει τον λάρυγγα (το φωνητικό κουτί). Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στο φωνητικό κουτί που κυμαίνονται από πολύποδες έως καρκίνο του λάρυγγα.
Μεσοαστινοσκόπηση
Μια μεσοαστινοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένα πεδίο εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων (το μεσοθωράκιο). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση καταστάσεων όπως λεμφώματα και σαρκοείδωση (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μικροσκοπικές συλλογές φλεγμονωδών κυττάρων, [κοκκιώματα], που οδηγούν στη διεύρυνση των λεμφαδένων), αλλά συνήθως γίνεται ως μέρος της σταδιοποίησης του καρκίνου του πνεύμονα, αναζητήστε λεμφαδένες στο μεσοθωρακίο στον οποίο μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Πρωτοσκόπηση
Η πρωκτοσκόπηση είναι ένα πεδίο που μπορεί να εισαχθεί μέσω του πρωκτού για την αξιολόγηση του ορθού (οι τελευταίες 6 έως 8 ίντσες του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου). Γίνεται συχνότερα για την αξιολόγηση της αιμορραγίας του ορθού.
Θωρακοσκόπηση
Η θωρακοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία γίνονται μικρές τομές στο θωρακικό τοίχωμα για να αποκτήσουν πρόσβαση στους πνεύμονες. Εκτός από το ότι χρησιμοποιείται για τη βιοψία των πνευμόνων, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση των καρκίνων των πνευμόνων. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως ΦΠΑ ή θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση μέσω βίντεο. Μια διαδικασία ΦΠΑ μπορεί να γίνει σε πολύ λιγότερο χρόνο με σημαντικά λιγότερες βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, δεν εκπαιδεύονται όλοι οι χειρουργοί σε αυτήν τη διαδικασία και δεν μπορούν να επιτευχθούν όλοι αυτοί οι καρκίνοι του πνεύμονα με αυτήν την τεχνική.