Περιεχόμενο
Η ινομυαλγία και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι και οι δύο χρόνιες καταστάσεις πόνου. Με δύο καταστάσεις που συμβάλλουν στο επίπεδο του πόνου σας, είναι δύσκολο να γνωρίζετε πώς να το διαχειριστείτε καλύτερα.Πώς μπορούν τα άτομα με ινομυαλγία και ρευματοειδή αρθρίτιδα να γνωρίζουν ποια κατάσταση προκαλεί πραγματικά περισσότερο πόνο; Ποιοι παράγοντες ή χαρακτηριστικά διακρίνουν μεταξύ των δύο συνθηκών; Ποια είναι η καλύτερη πορεία θεραπείας για άτομα που έχουν τόσο ινομυαλγία όσο και ρευματοειδή αρθρίτιδα; Ζητήσαμε από τον Scott J. Zashin, MD, βοηθό κλινικού καθηγητή στη Νοτιοδυτική Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Τέξας, τμήμα Ρευματολογίας, στο Ντάλας του Τέξας.
Διακριτικά συμπτώματα
Σύμφωνα με τον Δρ Zashin, "Όταν οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στα χέρια μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από την ινομυαλγία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάκρισης. Πρώτον, η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν περιλαμβάνει συνήθως την άρθρωση DIP ( περιφερικές αρθρικές αρθρώσεις ή ακραίες αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στα νύχια) οπότε εάν υπάρχει ευαισθησία, θα προτιμούσε η διάγνωση της ινομυαλγίας ή πιθανώς οστεοαρθρίτιδα. Δεύτερον, η ινομυαλγία δεν σχετίζεται με οίδημα των αρθρώσεων που συμβαίνει συνήθως με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αν και οι ασθενείς με ινομυαλγία συχνά παραπονιούνται ότι οι αρθρώσεις τους "αισθάνονται" πρησμένες. Το παράπονο του διαδεδομένου πόνου στο σώμα που σχετίζεται με τυπικά σημεία ευαισθησίας της ινομυαλγίας θα ήταν επίσης συνεπές με την ινομυαλγία και όχι με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. "
Συστάσεις θεραπείας
Ο Δρ Zashin συνέχισε: "Η καλύτερη πορεία θεραπείας για ασθενείς που πάσχουν τόσο από ινομυαλγία όσο και από ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η πρώτη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνδέεται συνήθως με παραμόρφωση και ανικανότητα στις αρθρώσεις. Η αργή εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και η πρόληψη μόνιμης βλάβης στις αρθρώσεις είναι η προτεραιότητα. "
"Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα ελέγχεται καλά με βάση μια κοινή εξέταση, καθώς και μέτρα φλεγμονής όπως ο ρυθμός καθίζησης και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), αλλά ένας ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για πόνο και κόπωση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η δραστηριότητα της ινομυαλγίας. Η θεραπεία, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικεντρωθεί στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου μέσω αυξημένης ανάπαυσης και αερόβιας άσκησης. Η άπνοια ύπνου πρέπει να αποκλειστεί, εάν τα συμπτώματα κόπωσης είναι κλινικά σημαντικά. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ινομυαλγία, συμπεριλαμβανομένων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, επιλεκτικής επαναπρόσληψης σεροτονίνης. αναστολείς (SSRI) και γκαμπανεργικά φάρμακα όπως το Neurontin (gabapentin) ή το Lyrica (pregabalin), "σύμφωνα με τον Δρ Zashin.
Μεταξύ άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, το Cymbalta (ντουλοξετίνη HCl) ήταν ο πρώτος αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης που αποδείχθηκε ότι μειώνει τον πόνο σε ασθενείς με ινομυαλγία. Η Savella (milnacipran), ένας εκλεκτικός αναστολέας διπλής επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, αυξάνει τη δραστηριότητα της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Μια λέξη από το Verywell
Σύμφωνα με το NIAMS (Εθνικό Ινστιτούτο αρθρίτιδας και μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων), εκτιμάται ότι η ινομυαλγία επηρεάζει 5 εκατομμύρια Αμερικανούς ηλικίας 18 ετών και άνω. Ενώ ο καθένας μπορεί να επηρεαστεί από ινομυαλγία, το 80 έως 90 τοις εκατό αυτών που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση είναι γυναίκες. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου 1,5 εκατομμύριο ενήλικες των ΗΠΑ. Ενώ ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ρευματοειδή αρθρίτιδα, επηρεάζει δύο έως τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
Το NIAMS επισημαίνει επίσης ότι τα άτομα με ορισμένες ρευματικές ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα φαίνεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ινομυαλγία επίσης. Επίσης, ενώ ο επιπολασμός της ρευματοειδούς αρθρίτιδας φαίνεται να αυξάνεται σε ηλικιωμένους, οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι μειώνεται σε νεότερους ανθρώπους.
Ενώ τα φάρμακα για τον πόνο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο της ινομυαλγίας όσο και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, άλλα φάρμακα θα διαφέρουν. Τούτου λεχθέντος, οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής που περιλαμβάνουν άσκηση και καλές συνήθειες ύπνου σίγουρα θα βοηθήσουν και τα δύο. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διατροφική σύσταση για τις δύο καταστάσεις, αλλά η κατανάλωση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής δεν μπορεί να βλάψει. Μια αντιφλεγμονώδης διατροφή μπορεί να είναι κάτι που πρέπει να δοκιμάσετε.