Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του θυλακίου θυλακίου (FTC) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς μετά τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Και οι δύο αυτοί καρκίνοι θεωρούνται καλά διαφοροποιημένοι καρκίνοι και είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμοι. Ωστόσο, η FTC είναι πιο επιθετική από τον καρκίνο του θηλοειδούς θυρεοειδούς. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η FTC εξαπλώνεται ευκολότερα στο αγγειακό σύστημα και σε όλο το σώμα από ό, τι ο καρκίνος του θηλοειδούς.Ενώ η έκθεση σε ακτινοβολία προκαλεί συχνά καρκίνο του θυρεοειδούς των θηλών, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει FTC. Μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου. Ο καρκίνος του θυλακίου του θυρεοειδούς τείνει να εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40-60 και παράγοντες ηλικίας σε πρόγνωση. Εμφανίζεται επίσης συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες και συχνότερα στα λευκά παρά στους μαύρους.
Συμπτώματα
Υπάρχουν πολύ λίγα συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς θυρεοειδούς, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Το πρώτο πράγμα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι ένα κομμάτι στο λαιμό σας που μπορεί να κινείται πάνω-κάτω όταν καταπιείτε. Τις περισσότερες φορές αυτοί οι όγκοι είναι μικροί και δεν προκαλούν ενόχληση. Ωστόσο, περιστασιακά, ένας όγκος μπορεί να γίνει τόσο μεγάλος που αρχίζει να παραβιάζει τις γύρω δομές του λαιμού συμπεριλαμβανομένου του αεραγωγού (τραχείας) ή των φωνητικών κορδονιών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκολία αναπνοής
- Βραχνάδα
- Δυσκολία στην κατάποση
- Επίμονος βήχας
- Η φωνή αλλάζει
- Παράλυση φωνητικού κορμού
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά μπορεί να είναι οδυνηρός ή μπορεί να έχετε υποστεί κατάγματα οστών. Εάν έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες μπορεί να παρατηρήσετε δυσκολία στην αναπνοή.
Ο καρκίνος του θυλακίου θυλακίου αντιπροσωπεύει περίπου το 15 έως 20 τοις εκατό όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς.
Διάγνωση
Η εξέταση αίματος συνήθως περιλαμβάνει επίπεδα TSH, θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, θυροσφαιρίνη, ασβέστιο και καλσιτονίνη. Τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν FTC, αλλά συχνά εμφανίζονται και σε άλλες καταστάσεις του θυρεοειδούς.
Μόλις εντοπιστεί ένα κομμάτι στον θυρεοειδή, συνήθως απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να οδηγήσει σε προσδιορισμό κακοήθειας. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω ιατρικής απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα ή ραδιοϊώδιο. Περιστασιακά μπορεί να χρησιμοποιηθούν σαρώσεις PET / CT. Αυτές οι εξετάσεις δεν καθορίζουν οριστικά εάν ένα οζίδιο είναι καρκίνος ή όχι, αλλά μπορούν να βοηθήσουν να προσδιοριστεί εάν ένα οζίδιο είναι λίγο πολύ πιθανό να είναι κακοήθη. Οι δοκιμές όπως ακτινογραφίες στο στήθος ή μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται γενικά μόνο εάν υπάρχει υποψία μετάστασης.
Αυτές οι εξετάσεις ιατρικής απεικόνισης μπορεί να ακολουθούνται ή όχι από την αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNA) του όγκου, μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση κυττάρων από τον όγκο με βελόνα και τη μελέτη τους με μικροσκόπιο. Από όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν για την ανίχνευση καρκίνου του θυρεοειδούς, το FNA είναι ίσως το πιο πειστικό και ακριβές.
Αξιολόγηση θυρεοειδικών οζιδίων με αναρρόφηση λεπτής βελόναςΘεραπεία
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες για τη διαχείριση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και η ακριβής θεραπεία σας θα καθοριστεί με βάση το μέγεθος του όγκου σας και εάν έχει εξαπλωθεί πέραν του θυρεοειδούς.
Ολική ή Μερική θυρεοειδεκτομή
Η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και των προσβεβλημένων περιοχών είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Υπάρχει διαφωνία μεταξύ των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα σχετικά με το εάν ολόκληρος ο θυρεοειδής ή μόνο ο προσβεβλημένος λοβός του θυρεοειδούς πρέπει να αφαιρεθεί σε περιπτώσεις όπου οι όγκοι βρίσκονται μόνο στη μία πλευρά. Το αν έχετε πλήρη ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα θα εξαρτηθεί από τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας και θα είναι μεταξύ εσάς και του γιατρού σας.
Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεστε. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιονδήποτε από τους λεμφαδένες στον αυχένα, αυτοί θα πρέπει επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά και μπορεί να χρειαστείτε θεραπείες παρακολούθησης (όπως ραδιενεργό ιώδιο).
Εάν ο θυρεοειδής σας αφαιρεθεί εντελώς, θα χρειαστεί να πάρετε από του στόματος φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας για να αντικαταστήσετε τις θυρεοειδικές ορμόνες που το σώμα σας δεν είναι πλέον σε θέση να κάνει.
Μετά από θυρεοειδεκτομή οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν τη νύχτα στο νοσοκομείο. Μπορείτε να περιμένετε πόνο, πονόλαιμο και βραχνάδα μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι παραθυρεοειδείς αδένες, αδένες που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ασβεστίου, βρίσκονται πολύ κοντά ή μερικές φορές βρίσκονται μέσα στον θυρεοειδή και μπορεί να σοκάρουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν συμβεί αυτό, τα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να μειωθούν. Για αυτόν τον λόγο τα επίπεδα ασβεστίου σας παρακολουθούνται στενά και μπορεί να σας χορηγηθεί από του στόματος ή ενδοφλέβιο ασβέστιο μετά από θυρεοειδεκτομή.
Παρενέργειες και αποκατάσταση μετά τη θυρεοειδεκτομήΡαδιενεργό ιώδιο
Μερικά κύτταρα εντός του θυρεοειδούς απορροφούν εύκολα ιώδιο και όταν τους δοθεί μια τοξική μορφή ραδιενεργού ιωδίου (Ι-131) θα το απορροφήσουν και θα θανατωθούν.Άλλα κύτταρα μέσα στο σώμα δεν απορροφούν ιώδιο και έτσι είναι μια πολύ καλή θεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του θυρεοειδούς θυρεοειδούς.
Τα κύτταρα απορροφούν καλύτερα το ιώδιο εάν έχετε υψηλά επίπεδα ορμόνης που ονομάζεται ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Αυτό επιτυγχάνεται με τη μη έναρξη φαρμακευτικής αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης αμέσως μετά την ολική θυρεοειδεκτομή ή με τη χορήγηση φαρμάκου που ονομάζεται Thyrogen. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν επίσης το I-131 καλύτερα εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλού ιωδίου για ένα χρονικό διάστημα προτού λάβετε αυτήν τη θεραπεία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι στους οποίους χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο δεν παρουσιάζουν παρενέργειες ή ήπιες παρενέργειες, αλλά αυτό μπορεί να εξαρτάται από τη δόση που σας δίνεται και την ατομική σας ανταπόκριση. Οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος και πρήξιμο στο λαιμό σας
- Ξηρό στόμα ή μάτια
- Μια παράξενη γεύση στο στόμα σας
- Αλλαγές στον τρόπο γεύσης των τροφίμων
Αφού σας δοθεί το I-131, μπορείτε να εκπέμψετε κάποια ακτινοβολία για ένα χρονικό διάστημα. Το σώμα σας αποβάλλει το ραδιενεργό ιώδιο μέσω των υγρών του σώματός σας, όπως ούρα, κόπρανα, σάλιο και ιδρώτα. Αυτή η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τα θυρεοειδή κύτταρα των ατόμων με τα οποία ζείτε ή να περάσετε χρόνο και αποτελεί ιδιαίτερα κίνδυνο για τα μικρά παιδιά. Θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ελαχιστοποίησης αυτού του κινδύνου για την οικογένειά σας και την κοινότητα και θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες.
Διάφορη θεραπεία για καρκίνο του θυλακίου του θυλακίου
Θεραπείες όπως η εξωτερική ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται σπάνια για τη διαχείριση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτές οι θεραπείες προορίζονται συνήθως για περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα ή δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπεία.
Παρακολούθηση
Εάν είχατε ολική θυρεοειδεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να διατηρήσει τα επίπεδα TSH χαμηλά, δίνοντάς σας μια ελαφρώς υψηλότερη δόση θυροξίνης (το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών σας). Αυτό συμβαίνει επειδή η TSH είναι μια ορμόνη που αναγκάζει το σώμα σας να αναπτύξει νέο θυρεοειδή ιστό (ακόμη και καρκινικό ιστό θυρεοειδούς). Έχοντας υψηλότερο επίπεδο θυροξίνης σηματοδοτεί την υπόφυση ότι δεν χρειάζεται να κάνει TSH.
Άλλες αιματολογικές εργασίες που παρακολουθούνται συνήθως περιλαμβάνουν τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης. Η θυροσφαιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας τύπος δείκτη όγκου για καρκίνο του θυρεοειδούς, ειδικά μετά από ολική θυρεοειδεκτομή.
Άλλη φροντίδα παρακολούθησης για το FTC περιλαμβάνει συχνά περιοδικούς υπερήχους για να αναζητήσετε νέες αυξήσεις ή σαρώσεις ραδιοϊωδών.
Μια λέξη από το Verywell
Η πρόγνωση για FTC είναι πολύ καλή. Ωστόσο, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται νωρίς. Μετά τη διάγνωση του FTC, θα είναι πολύ σημαντικό για εσάς να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας και να ολοκληρώσετε οποιαδήποτε συνιστώμενη παρακολούθηση, έτσι ώστε η επανεμφάνιση της κατάστασής σας να αποφευχθεί ή να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς.