Τα συμπτώματα και η θεραπεία της γλαυκωματοκυκλικής κρίσης

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Ραγοειδίτιδα και αυξημένη πίεση των ματιών
• Αιτίες
• Μπορεί το GCC να προκαλέσει τύφλωση;
• Γλαύκωμα κλεισίματος οξείας στενής γωνίας GCC
• Θεραπεία
• Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η κρίση του γλαυκωματοκυτταρικού, ή το GCC, είναι μια κατάσταση που μοιάζει με γλαύκωμα στην οποία η πίεση των ματιών αυξάνεται γρήγορα, συνήθως σε ένα μόνο μάτι.Η αύξηση της πίεσης των ματιών προκαλείται από μια ξαφνική έναρξη φλεγμονής που εμφανίζεται στο μάτι, που ονομάζεται ραγοειδίτιδα. Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του φλεβικού σωλήνα στο μάτι. Το uvea είναι ένα στρώμα πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία που περιλαμβάνει τον ακτινωτό μυ, τον μυ που ελέγχει την εστίαση και είναι επίσης υπεύθυνος για την κατασκευή του υγρού στο μπροστινό μέρος του ματιού. Η ακίδα της πίεσης των ματιών μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα και να διαρκέσει από μερικές ώρες έως εβδομάδες ή μήνες. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαρκούν περίπου δύο εβδομάδες. Το GCC εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20 και 50 και σπάνια βρίσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Όχι συχνά, μπορεί να βρεθεί σε παιδιά.

Συμπτώματα

Άτομα που αναπτύσσουν GCC παραπονιούνται για τα ακόλουθα:

• Θολή όραση
• Ήπια δυσφορία
• Χρωματιστά φωτοστέφανα
• Ερυθρότητα των ματιών

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ασθενείς που πάσχουν από GCC δεν παραπονούνται συχνά για ειλικρινή πόνο, ευαισθησία στο φως και πόνο που είναι κοινά συμπτώματα ραγοειδίτιδας. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές λείπει η κατάσταση επειδή η ραγοειδίτιδα είναι τόσο ήπια.

Ραγοειδίτιδα και αυξημένη πίεση των ματιών

Στις περισσότερες περιπτώσεις ραγοειδίτιδας, φλεγμονώδη κύτταρα και συντρίμμια σχηματίζονται στον μπροστινό θάλαμο του ματιού. Αυτά τα συντρίμμια πυκνώνουν το υγρό και επίσης παγιδεύονται στο δοκιδωτό πλέγμα, το σωλήνα αποστράγγισης του υγρού του ματιού που βρίσκεται στη γωνία του ματιού. Στο GCC, υπάρχει μια μετρήσιμη αύξηση μιας βιοχημικής που ονομάζεται προσταγλανδίνη στο υγρό στο μπροστινό μέρος του ματιού. Κατά τη διάρκεια των προσβολών, η συγκέντρωση της προσταγλανδίνης αυξάνεται και προκαλεί φλεγμονή στο δικτυωτό δίκτυο που με τη σειρά του προκαλεί την ακατάλληλη αποστράγγιση του υγρού. Επίσης, η προσταγλανδίνη προκαλεί αύξηση της παραγωγής υγρών στο μάτι. Σε περιόδους ύφεσης, παρατηρείται σημαντική μείωση στο επίπεδο της προσταγλανδίνης και μειωμένη παραγωγή υγρών. Στην ουσία, όταν ο σωλήνας αποχέτευσης δεν αποστραγγίζεται σωστά και παράγεται περισσότερο υγρό, το μάτι δεν μπορεί να το φιλτράρει αρκετά γρήγορα και η πίεση μέσα στο μάτι αυξάνεται.

Αιτίες

Οι επιστήμονες προτείνουν ότι το GCC προκαλείται από κάποιο είδος ιού, όπως ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός) ή ο ιός του έρπητα ζωστήρα (ιός της ανεμοβλογιάς). Μελέτες δείχνουν ότι το υγρό που ελήφθη από ασθενείς που πάσχουν από γλαυκωματοκυτταρική κρίση έχει δείξει θετικά για μικρά γονιδιωματικά θραύσματα αυτών των ιών. Δεν έχουν βρεθεί ζωντανές ιοί. Αυτοί οι ιοί προκαλούν την έναρξη της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Μπορεί το GCC να προκαλέσει τύφλωση;

Όταν αρχίσει μια επίθεση GCC, η πίεση των ματιών μπορεί να αυξηθεί τόσο υψηλή ώστε να προκληθεί βλάβη στο οπτικό νεύρο (το νευρικό καλώδιο που συνδέει το βολβό του ματιού με τον εγκέφαλο) και το στρώμα των νευρικών ινών. Εάν προκύψει αρκετή ζημιά, μπορεί να προκληθεί απώλεια όρασης, συνήθως ξεκινώντας από το περιφερειακό μέρος της όρασης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να εξαπλωθεί στο κεντρικό σας όραμα.

Γλαύκωμα κλεισίματος οξείας στενής γωνίας GCC

Ένα οξύ γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, όπως το GCC, είναι επίσης μια κατάσταση ξαφνικής έναρξης που προκαλεί ξαφνική αύξηση της πίεσης των ματιών. Σε αντίθεση με το GCC, προκαλείται από τη στένωση της γωνίας του ματιού. Η γωνία του ματιού είναι όπου βρίσκεται το δοκιδωτό πλέγμα (ο σωλήνας αποστράγγισης). Η γωνία όπου συναντά τον κερατοειδή και την ίριδα γίνεται τόσο στενή που το υγρό δεν μπορεί να διαφύγει. Τα άτομα που έχουν οξύ κλείσιμο γωνίας επίσης δεν έχουν ραγοειδίτιδα και συνήθως διαμαρτύρονται για πολύ περισσότερο πόνο. Σε ασθενείς με GCC, η γωνία είναι επίσης ανοιχτή.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η φλεγμονή στο μάτι είναι η βασική αιτία της αύξησης της πίεσης, συνταγογραφούνται ισχυρά αντιφλεγμονώδη όπως στεροειδή. Επίσης, χορηγούνται τοπικές οφθαλμικές σταγόνες κατά του γλαυκώματος για τη μείωση της πίεσης των ματιών. Μία συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων γλαυκώματος που ονομάζονται ανάλογα προσταγλανδίνης (συχνά χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής στους περισσότερους χρόνιους ασθενείς με γλαύκωμα) αποφεύγεται καθώς θα μπορούσε πραγματικά να επιδεινώσει τη φλεγμονή. Οι μελλοντικές πιθανές θεραπείες εστιάζονται σε αντιιικά φάρμακα, καθώς οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να έχει ιική αιτιολογία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε

Το GCC είναι συνήθως μια καλοήθης και αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια, αν και, σε ορισμένους ασθενείς που έχουν συχνές υποτροπές, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη στο γλαύκωμα. Είναι καλύτερο να έχετε καλή σχέση με τον οφθαλμίατρό σας, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει αμέσως εάν επανεμφανιστεί η πάθηση.