Περιεχόμενο
Η αιτία των πονοκεφάλων, ή γιατί αναπτύσσονται πονοκέφαλοι, είναι πολύπλοκη, συχνά περιλαμβάνει έναν περίπλοκο ιστό υποδοχέων πόνου, μη φυσιολογικές εγκεφαλικές διεργασίες, γενετική και ένα νευρολογικό φαινόμενο που ονομάζεται ευαισθητοποίηση. Συχνά εμπλέκονται εξωτερικοί ή περιβαλλοντικοί παράγοντες, που χρησιμεύουν ως ενεργοποιητές κεφαλαλγίας. - οι παράγοντες που ενεργοποιούν απρόσκοπτα σήματα πόνου στον εγκέφαλο.Με την κατανόηση της βιολογίας πίσω από τους πονοκεφάλους σας (τουλάχιστον αυτό που γνωρίζουν οι ειδικοί μέχρι τώρα), μπορείτε ελπίζω να πειράξετε ποια μέρη του πόνου στο κεφάλι σας μπορείτε να ελέγξετε (όπως διάφορα περιβαλλοντικά σκανδάλη) και ποια δεν μπορείτε (όπως το γενετικό σας μακιγιάζ) .
Συχνές αιτίες
Οι πονοκέφαλοι είναι δυσάρεστες εμπειρίες, οπότε η άμεση αντιμετώπισή τους είναι το κλειδί. Αλλά για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τους πονοκεφάλους σας, πρέπει να τους καταλάβετε.
Η συντριπτική πλειοψηφία των πονοκεφάλων εμπίπτει σε τρεις κατηγορίες:
- Ημικρανία
- Πονοκέφαλος έντασης
- Πονοκέφαλος συμπλέγματος
Αυτοί οι τρεις τύποι πονοκέφαλου είναι πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας, που σημαίνει ότι υπάρχουν μόνοι τους και δεν οφείλονται σε κάποια άλλη κατάσταση (που ονομάζεται δευτερογενής πονοκέφαλος).
Ημικρανία
Η ημικρανία μπορεί να είναι η πιο περίπλοκη διαταραχή του πονοκέφαλου και αισθάνεται σαν μια μέτρια έως σοβαρή αίσθηση παλμών στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Ναυτία, έμετος, ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) ή / και ήχος (φωνοφοβία) συνυπάρχουν συνήθως με ημικρανία.
Η έρευνα δείχνει ότι οι ημικρανικοί πονοκέφαλοι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του τριδυμοαγγειακού συστήματος - ενός σύνθετου μονοπατιού που συνδέει τις ίνες του τριδύμου νεύρου με τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
Μόλις ενεργοποιηθούν οι ίνες του τριδύμου νεύρου, απελευθερώνουν διάφορα πεπτίδια, όπως το πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP) και την ουσία P. Αυτά τα πεπτίδια προκαλούν ένα φαινόμενο που ονομάζεται νευρογενής φλεγμονή, το οποίο συνδέεται με την παράταση και την εντατικοποίηση του πόνου στην ημικρανία.
Τελικά, η νευρογενής φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μια διαδικασία που ονομάζεται ευαισθητοποίηση, με την οποία τα νευρικά σας κύτταρα γίνονται όλο και περισσότερο ανταποκρινόμενα στη διέγερση.
Άλλες μεταβλητές που συνδέονται με την ανάπτυξη της ημικρανίας περιλαμβάνουν δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο και απελευθέρωση σεροτονίνης. Τέλος, ένα φαινόμενο που ονομάζεται φλοιώδης εξάπλωση της κατάθλιψης - όπου κύματα ηλεκτρικής δραστηριότητας εξαπλώνονται στον εγκέφαλο - πιστεύεται ότι είναι ο ένοχος πίσω από την αύρα της ημικρανίας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της ημικρανίας
Πονοκέφαλος τύπου έντασης
Η κεφαλαλγία τύπου έντασης είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πονοκέφαλου και συχνά περιγράφεται ως αίσθηση συμπίεσης ή σφίξιμο γύρω από το κεφάλι. Μαζί με αυτήν την πίεση ή την αίσθηση "ελαστική ζώνη γύρω από το κεφάλι", πονοκεφάλους τύπου έντασης μπορεί να σχετίζονται με μυϊκή ευαισθησία στους μυς του κεφαλιού, του λαιμού ή των ώμων.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κεφαλαλγίες τύπου έντασης προκύπτουν από την ενεργοποίηση των υποδοχέων πόνου μυοφυσιακής (του ιστού που καλύπτει τους μύες). Όταν ενεργοποιηθούν, τα σήματα πόνου μεταδίδονται στον εγκέφαλο.
Όπως και με τις ημικρανίες, οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι η ευαισθητοποίηση των οδών πόνου στον εγκέφαλο συμβαίνει με πονοκεφάλους τύπου έντασης. Αυτή η ευαισθητοποίηση θεωρείται ότι παίζει καθοριστικό ρόλο στον μετασχηματισμό από επεισοδιακή σε χρόνια κεφαλαλγία τύπου έντασης.
Πονοκέφαλος συμπλέγματος
Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος είναι ασυνήθιστοι και συχνά ξεκινούν χωρίς προειδοποίηση. Αυτές οι προσβολές κεφαλαλγίας είναι συχνά βραχύβιες, διαρκούν μεταξύ 15 και 180 λεπτών και είναι βασανιστικές-προκαλούν πόνο καψίματος, διάτρησης ή μαχαιρώματος που βρίσκεται μέσα ή γύρω από το μάτι ή τον ναό.
Η παθογένεση, ή το "γιατί" πίσω από την ανάπτυξη κεφαλαλγίας συμπλέγματος, δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η αιτία είναι πιθανώς συνδεδεμένη με τον υποθάλαμο-έναν αδένα που βρίσκεται μέσα στον εγκέφαλό σας και βοηθά στη ρύθμιση του ύπνου και του κιρκαδικού ρυθμού.
Εκτός από τον υποθάλαμο, η διέγερση του τριδύμου νεύρου, η απελευθέρωση ισταμίνης, η γενετική και η ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη πονοκεφάλων συστάδων.
Τι προκαλεί πονοκεφάλους συμπλέγματος;Τραυματισμός ή ασθένεια (Δευτερογενείς πονοκέφαλοι)
Τραυματισμοί στο κεφάλι ή τραύμα ή οξεία ασθένεια, που κυμαίνονται από ιογενή λοίμωξη ή φλεβοκομβική λοίμωξη έως πιο σοβαρές λοιμώξεις, όπως η μηνιγγίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους.
Επιπλέον, σοβαρές υποκείμενες (μη μολυσματικές) συνθήκες υγείας μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλική αιμορραγία (υποαραχνοειδής αιμορραγία και εγκεφαλικό αιμάτωμα)
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Αγγειακή ή αυτοάνοση διαδικασία, όπως η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα
- Αποφυσία της υπόφυσης
- Οξεία υπερτασική κρίση
Γενεσιολογία
Οι πονοκέφαλοι, ειδικά οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας, τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας, εάν ένας ή και οι δύο γονείς σας πάσχουν από ημικρανία, υπάρχει πιθανότητα 50% έως 75% να πάρετε κι εσείς.
Γενετική πίσω από τις ημικρανίες
Ωστόσο, η γενετική βάση για τις ημικρανίες είναι περίπλοκη. Για τους περισσότερους τύπους ημικρανίας, προκειμένου ένα άτομο να αναπτύξει ημικρανίες, πρέπει να έχει κληρονομήσει μία ή περισσότερες γενετικές μεταλλάξεις.
Όμως, η ύπαρξη ορισμένων γενετικών μεταλλάξεων (ες) δεν είναι απαραιτήτως μια περίπτωση slam dunk για την ανάπτυξη ημικρανιών. Αντίθετα, αυτή η γενετική μετάλλαξη μπορεί να σας κάνει πιο ευάλωτο στο να πάρετε ημικρανίες, αλλά άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το άγχος, οι ορμονικές αλλαγές, κ.λπ., πρέπει να υπάρχουν για να εκδηλωθεί η διαταραχή της ημικρανίας.
Τα καλά νέα είναι ότι οι ερευνητές εργάζονται ακούραστα για να εντοπίσουν γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ημικρανίας. Μέχρι στιγμής, έχουν ανακαλυφθεί 38 μεταλλάξεις μονού νουκλεοτιδίου, παρόλο που αυτές οι ανακαλυφθείσες μεταλλάξεις μπορούν να μεταφραστούν σε θεραπείες ημικρανίας παραμένει ασαφής.
Οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία
Όταν συνδέετε ημικρανίες και γονίδια, είναι σημαντικό να αναφέρετε έναν σπάνιο αλλά σοβαρό τύπο ημικρανίας που ονομάζεται οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία. Με αυτόν τον τύπο ημικρανίας, ένα άτομο αντιμετωπίζει προσωρινή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός του κατά τη φάση της αύρας.
Μεταλλάξεις σε τέσσερα ειδικά γονίδια έχουν συνδεθεί με οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία. Αυτά τα τέσσερα γονίδια περιλαμβάνουν:
- CACNA1A γονίδιο
- Γονίδιο ATP1A2
- Γονίδιο SCN1A
- Γονίδιο PRRT2
Άλλες διαταραχές πρωτογενούς πονοκεφάλου
Εκτός από τις ημικρανίες, να έχετε κατά νου ότι η γενετική παίζει πιθανότατα ρόλο (αν και πιο μικρή) στην παθογένεση των πονοκεφάλων των συστάδων και των πονοκεφάλων τύπου έντασης. Συνολικά, η έρευνα για αυτά τα συγκεκριμένα γενετικά πρότυπα είναι λιγότερο ισχυρή από ό, τι με τις ημικρανίες.
Τρόπος ζωής και περιβάλλον
Πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν βρεθεί ότι προκαλούν διαταραχές πρωτοπαθούς πονοκέφαλου, ειδικά ημικρανίες. Πιστεύεται ότι αυτοί οι παράγοντες ενεργοποίησης είναι οι παράγοντες που σηματοδοτούν τον εγκέφαλο, το νεύρο, τους μυς και / ή τα αιμοφόρα αγγεία να περάσουν από αλλαγές που τελικά δημιουργούν πόνο στο κεφάλι.
Κοινές αιτίες ημικρανίας
Μερικοί συνηθισμένοι ενεργοποιητές για ημικρανίες περιλαμβάνουν:
- Στρες
- Διακυμάνσεις των ορμονών, όπως αυτές που παρατηρήθηκαν λίγο πριν από την εμμηνόρροια (που ονομάζεται εμμηνορροϊκή ημικρανία)
- Ο καιρός αλλάζει
- Ορισμένα τρόφιμα ή ποτά (π.χ. νιτρικά άλατα, αλκοόλ, καφεΐνη, ασπαρτάμη, για να αναφέρουμε μερικά)
- Διαταραχές ύπνου
- Οσμές
- Παράλειψη γευμάτων
Κοινές σκανδάλη πονοκέφαλου συμπλέγματος
Οι δύο πιο συνηθισμένοι ενεργοποιητές είναι:
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Αλκοόλ
Κοινές αιτίες πονοκεφάλου τύπου έντασης
Μερικά κοινά ερεθίσματα για πονοκεφάλους τύπου έντασης (εκ των οποίων υπάρχει μεγάλη επικάλυψη με ημικρανίες) περιλαμβάνουν:
- Στρες
- Εντονα συναισθήματα
- Μη φυσιολογική κίνηση / θέση του λαιμού
- Έλλειψη ύπνου και κόπωση
- Νηστεία ή μη φαγητό εγκαίρως
Παράγοντες ενεργοποίησης για άλλους τύπους πονοκεφάλων
Διάφοροι τρόποι ζωής και περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με άλλους τύπους πονοκεφάλων. Για παράδειγμα, η απώλεια του πρωινού καφέ σας μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο απόσυρσης καφεΐνης, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, επιδεινώνεται με σωματική δραστηριότητα και μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη.
Ένας άλλος κοινός τύπος πονοκεφάλου είναι η κεφαλαλγία κατάχρησης φαρμάκων, που ονομάζεται επίσης «κεφαλαλγία ανάκαμψης». Αυτός ο πονοκέφαλος εμφανίζεται μετά από συχνή και υπερβολική χρήση πονοκεφάλου ή ημικρανίας - για παράδειγμα, τριπτάνης ή μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους (ΜΣΑΦ).
Ορισμένες καθημερινές δραστηριότητες όπως έντονη άσκηση, σεξ ή βήχας μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Αν και αυτές οι πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας είναι ασυνήθιστες και δικαιολογούν διερεύνηση από έναν ειδικό πονοκέφαλου.
Τέλος, ενώ το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την υποκείμενη πρωτοπαθή διαταραχή κεφαλαλγίας ενός ατόμου, μπορεί επίσης να προκαλέσει τον δικό του πονοκέφαλο, είτε ως πονοκέφαλο κοκτέιλ είτε ως πονοκέφαλο απόλυσης. Ένας πονοκέφαλος σε πονοκέφαλο είναι παλλόμενος, όπως ημικρανία, αλλά συνήθως βρίσκεται και στις δύο πλευρές του μετώπου και / ή των ναών, όπως ένας πονοκέφαλος τύπου έντασης.
Εάν οι πονοκέφαλοι σας είναι νέοι ή γίνονται πιο σοβαροί ή συχνές, είναι σημαντική η διάγνωση από έναν επαγγελματία υγείας.
Στο τέλος, παραμείνετε αφοσιωμένοι και ενδυναμωμένοι στο ταξίδι σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους πονοκεφάλους - αλλά επίσης, να είστε καλοί στον εαυτό σας και να αναζητήσετε καθοδήγηση από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον ειδικό σας για τον πονοκέφαλο.
Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι