Περιεχόμενο
- Τι είναι η φλεγμονώδης αρθρίτιδα;
- Σύνδεση: Φλεγμονώδης αρθρίτιδα και απώλεια ακοής
- Αιτίες
- Συμπτώματα απώλειας ακοής
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόληψη
Η απώλεια ακοής είναι μια σημαντική ανησυχία για τα άτομα που ζουν με καταστάσεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Το ακουστικό σύστημα - το σύστημα του σώματος που είναι υπεύθυνο για την ακοή - επηρεάζεται από φλεγμονή με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλα συστήματα του σώματος. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας ακοής, όπως και οι τρόποι ζωής και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τον αυξημένο κίνδυνο απώλειας ακοής με φλεγμονώδη αρθρίτιδα.
Τι είναι η φλεγμονώδης αρθρίτιδα;
Η φλεγμονή είναι η φυσική αντίδραση του σώματος σε μια ασθένεια ή τραυματισμό. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στα λευκά αιμοσφαίρια να απελευθερώνουν φλεγμονώδεις χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος και τους προσβεβλημένους ιστούς για να προστατεύουν και να θεραπεύουν το σώμα. Η χημική απόκριση που ακολουθεί προάγει τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος, γι 'αυτό βλέπετε ερυθρότητα και αισθάνεστε ζεστασιά σε αυτές τις περιοχές. Το πρήξιμο στη φλεγμονή οφείλεται στην αυξημένη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει στο υγρό να μεταναστεύει από την κυκλοφορία στους ιστούς. Αυτή η προστατευτική διαδικασία μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο επειδή διεγείρει τα νεύρα.
Με ορισμένες ασθένειες - ειδικά φλεγμονώδη αρθρίτιδα - η διαδικασία φλεγμονής ενεργοποιείται ακόμη και όταν το σώμα δεν έχει προσβληθεί από ξένες ουσίες, όπως βακτήρια ή ιούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος (το οποίο κανονικά θα σας προστατεύει) επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς ιστούς μέσω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με φλεγμονώδη αρθρίτιδα, η φλεγμονή προσβάλλει τις αρθρώσεις. Συχνά, επηρεάζονται πολλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα.
Οι καταστάσεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, ονομάζονται επίσης συστηματικές ασθένειες, επειδή είναι γνωστές ότι επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που επηρεάζει τις αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών, των αγκώνων, των καρπών, των αστραγάλων και των γονάτων. Η RA είναι μια συστηματική ασθένεια, επομένως επηρεάζει επίσης διάφορα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Τα συστηματικά συμπτώματα είναι πιο κοινά σε άτομα που έχουν πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τα μάτια, τους πνεύμονες, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τους μυς.
Οι αρθρώσεις που συχνά προσβάλλονται από ρευματοειδή αρθρίτιδα
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ (PsA) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που προσβάλλει άτομα με ψωρίαση. Η ψωρίαση αναγκάζει τα κύτταρα του δέρματος να πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα από το κανονικό Το αποτέλεσμα είναι μια συσσώρευση πλακών, ανώμαλων κόκκινων μπαλωμάτων καλυμμένων με λευκές κλίμακες που μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα.
Τι είναι ακριβώς η Ψωριασική Νόσος;Αρθρίτιδα είναι ένας κοινός τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί έντονο πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, συνήθως σε μεγάλο δάχτυλο. Προκαλείται από περίσσεια ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος.
Οποιοσδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αναπτύξει μια κατάσταση φλεγμονώδους αρθρίτιδας και αυτές οι ασθένειες είναι ανίατες. Ευτυχώς, αυτές οι καταστάσεις είναι θεραπευτικές και, για τους περισσότερους ανθρώπους, οι προοπτικές μπορεί να είναι καλές λόγω της προόδου στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι γιατροί μπορούν να ξεκινήσουν αποτελεσματική θεραπεία νωρίς, και με τόσες πολλές επιλογές εκεί έξω, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι αρκετά τυχεροί για να βιώσουν λιγότερες βλάβες στις αρθρώσεις και λίγες ή καθόλου επιπλοκές.
Σύνδεση: Φλεγμονώδης αρθρίτιδα και απώλεια ακοής
Μεγάλο μέρος της έρευνας σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ φλεγμονώδους αρθρίτιδας και απώλειας ακοής αφορά άτομα που ζουν με ΡΑ. Αυτό δεν σημαίνει ότι άλλοι τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας δεν αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο απώλειας ακοής. απλά σημαίνει ότι μια σύνδεση με RA έχει μελετηθεί πιο συχνά.
Υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα
Μια έκθεση του 2014 στο περιοδικό Σύνορα στη Φαρμακολογία επιβεβαιώνει τις αυξανόμενες ενδείξεις που σχετίζονται με μια σύνδεση μεταξύ των προβλημάτων του εσωτερικού αυτιού και των φλεγμονωδών και των καταστάσεων του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αυτοάνοση νόσος του εσωτερικού αυτιού είναι η απώλεια ακοής της ακουστικής ακτινοβολίας που προκαλείται από μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά η απώλεια ακοής μπορεί να προκληθεί από άλλα δεν σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο 15% έως 30% των περιπτώσεων, η αυτοάνοση νόσος του εσωτερικού αυτιού εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας συστηματικής αυτοάνοσης νόσου.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Σε μια ανασκόπηση των κλινικών αναφορών που δημοσιεύθηκαν στο Το περιοδικό Open Rheumatology το 2016, οι ερευνητές αναφέρουν ότι οι ασθενείς με ΡΑ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας ακοής σε σύγκριση με άλλους στον γενικό πληθυσμό. Η απώλεια ακοής σε άτομα με ΡΑ έχει πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε: , σοβαρότητα και διάρκεια της νόσου, καθώς και τρόπος ζωής.
Το περιοδικό Open Rheumatology Η ανασκόπηση διαπιστώνει ότι η πιο συνηθισμένη διαταραχή της ακοής σε άτομα με RA είναι η απώλεια ακοής της ακουστικής ακτινοβολίας (SNHL), επηρεάζοντας το 72% των ατόμων με RA. Η απώλεια της ακοής του αισθητήρα είναι αποτέλεσμα βλάβης στο εσωτερικό αυτί, του ακουστικού νεύρου (το νεύρο που τρέχει από το αυτί στον εγκέφαλο) ή στον εγκέφαλο.
Μια νεότερη και μεγαλύτερη μελέτη από την Κορέα που δημοσιεύθηκε το 2019 διαπίστωσε ότι τα άτομα με RA - ειδικά εκείνα άνω των 50 ετών - είχαν 40% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν SNHL από άλλα χωρίς την πάθηση. Οι ερευνητές παρατήρησαν αυτήν τη σύνδεση και διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος ήταν πιο συχνός άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω. Επιπλέον, σημείωσαν ότι τα ευρήματά τους ήταν επιβεβαίωση ότι ο κίνδυνος SNHL ήταν υψηλότερος στα άτομα με ΡΑ από άλλους στο γενικό πληθυσμό.
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Το PsA μπορεί επίσης να συσχετιστεί με απώλεια ακοής. Μια μελέτη αναφέρεται από το Περιοδικό Ρευματολογίας το 2019 διαπίστωσε ότι το 31,7% των συμμετεχόντων στη μελέτη με ΨΑ παρουσίασαν απώλεια ακοής, σε σύγκριση με το 6,7% των υγιών συμμετεχόντων που είχαν επίσης απώλεια ακοής. Επιπλέον, το 23,3% των ατόμων με ΨΑ παρουσίασαν μειωμένη ισορροπία. Η βλάβη στο εσωτερικό αυτί φταίει για προβλήματα ακοής και εξισορρόπησης έως και 26,7% των συμμετεχόντων στη μελέτη PsA. Κανένας από τους υγιείς συμμετέχοντες στη μελέτη δεν έδειξε αυτό το είδος βλάβης.
Αρθρίτιδα
Τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα παρουσιάζουν επίσης απώλεια ακοής και ο κίνδυνος φαίνεται να αυξάνεται με την ηλικία. Μία έκθεση του 2018 δημοσιεύτηκε στις BMJ ανοιχτό διαπιστώνει ότι οι ηλικιωμένοι με ουρική αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν απώλεια ακοής σε διάστημα έξι ετών σε σύγκριση με εκείνους χωρίς ουρική αρθρίτιδα. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι η απώλεια ακοής και η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να μοιράζονται μερικές από τις ίδιες διαδικασίες με την απώλεια ακοής, συμπεριλαμβανομένης της υπερουριχαιμίας στο αίμα), φλεγμονή και οξειδωτικό στρες (ανισορροπία μεταξύ ελεύθερων ριζών και αντιοξειδωτικών στο σώμα).
Υπερουριχαιμία και νεφρική νόσοςΑιτίες
Οι αιτίες της απώλειας ακοής σε άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν την ίδια την ασθένεια, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου και διάφορους τρόπους ζωής και περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Ασθένεια: Η ίδια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις αρθρώσεις μπορεί επίσης να επηρεάσει τις μικροσκοπικές δομές άρθρωσης, οστού και χόνδρου στα αυτιά. Επιπλέον, όσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης αρθρίτιδα ενός ατόμου, τόσο πιο πιθανό είναι η ασθένεια να επηρεάσει τις μικρές δομές του αυτιού. Επιπλέον, η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), μια πολύ σοβαρή επιπλοκή της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη μέρη του αυτιού που είναι υπεύθυνα για την αποστολή πληροφοριών στο ακουστικό νεύρο και τον εγκέφαλο.
φαρμακευτική αγωγή: Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων φλεγμονώδους αρθρίτιδας μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνα για την απώλεια ακοής. Για παράδειγμα, μία μελέτη αναφέρθηκε το 2012 το 2012 American Journal of Epidemiology διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που έλαβαν ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη δύο ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης απώλειας ακοής. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη διαχείριση της φλεγμονής και του πόνου, ενώ η ακεταμινοφαίνη μπορεί να διαχειριστεί πόνο που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ: Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη απώλειας ακοής σε άτομα με RA και άλλους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Οι συγγραφείς του 2016 Ανοίξτε το περιοδικό Rheumatology σημειώνουν ότι η απώλεια ακοής σε άτομα ΡΑ έχει να κάνει με πολλούς παράγοντες, όπως περιβαλλοντικούς και τρόπους ζωής, όπως θόρυβος, κάπνισμα τσιγάρων και κατανάλωση αλκοόλ. Αναφέρουν περαιτέρω ότι το κάπνισμα, η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και η ενσωμάτωση στεροειδών φαρμάκων και ασθενειών - η τροποποίηση των θεραπειών σε ένα πρόγραμμα θεραπείας RA μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας ακοής.
Αυτοάνοση νόσος του εσωτερικού αυτιού (AIED): Το AIED περιγράφει την απώλεια ακοής που σχετίζεται με την αυτοανοσία - την κακή κατεύθυνση απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που την αναγκάζει να πάει στραβά και να επιτεθεί στους υγιείς ιστούς του. Στο AIED, η κοχλία - η σπειροειδής κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού που παράγει νευρικούς παλμούς ως απόκριση στις δονήσεις του ήχου και άλλες δομές εσωτερικού αυτιού είναι ο στόχος του υπερδραστηρίου ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Το AIED μπορεί να εμφανιστεί από μόνο του, αλλά σε περίπου 15% έως 30% των αιτιών, το AIED σχετίζεται με μια συστηματική φλεγμονώδη νόσο. Τα συμπτώματα του AIED περιλαμβάνουν ζάλη και χτύπημα στα αυτιά, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.
Διαταραχές ακοής και αυτοάνοσες διαταραχέςΣυμπτώματα απώλειας ακοής
Τα συμπτώματα της απώλειας ακοής δεν είναι πάντα προφανή. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι οι οικογένειες και οι φίλοι τους που παρατηρούν για πρώτη φορά ένα πρόβλημα όταν ένα αγαπημένο άτομο δεν ανταποκρίνεται, παρανοεί το τι λέγεται ή επειδή το αγαπημένο άτομο με απώλεια ακοής θέτει την ένταση στο ραδιόφωνο ή την τηλεόραση υψηλότερη από ότι συνήθως θα.
Τα κοινά συμπτώματα απώλειας ακοής που μπορεί να παρατηρήσει ένα προσβεβλημένο άτομο περιλαμβάνουν:
- Ομιλία που ακούγεται σιγασμένη
- Πρόβλημα κατά τη διεξαγωγή μιας συνομιλίας όταν υπάρχει θόρυβος στο παρασκήνιο, όπως σε ένα εστιατόριο
- Κουδούνισμα ή θόρυβος μέσα στα αυτιά
- Πρόβλημα στην ακρόαση σύμφωνα (σταθεροί ήχοι γραμμάτων)
- Συχνά ζητάτε από άλλους να επαναλαμβάνουν πράγματα ή να μιλούν πιο αργά, πιο δυνατά ή πιο καθαρά
- Απόσυρση από συνομιλίες και αποφυγή κοινωνικών δραστηριοτήτων
Τα άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της απώλειας ακοής. Με αυτόν τον τρόπο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορούν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και άμεση θεραπεία.
Διάγνωση
Η πάθηση φλεγμονώδους αρθρίτιδας δεν αλλάζει τον τρόπο αξιολόγησης και διάγνωσής σας.
Η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων αυτιών που σχετίζονται με φλεγμονώδη αρθρίτιδα. Αίμα περιλαμβάνει δοκιμές αντι-κοχλιακών αντισωμάτων που αναζητούν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγουν φλεγμονή που επιτίθενται σε κοχλιακά κύτταρα και δοκιμασία μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων για να προσδιορίσουν εάν ένα άτομο έχει έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.
Διάφορα τεστ ακοής μπορεί να περιλαμβάνει:
- Η δοκιμή εγκεφάλου που προκαλείται από ακουστική απόκριση (BAER) - ονομάζεται επίσης δοκιμή εγκεφάλου που προκαλεί ακουστικά (BAEP) - μετρά τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας ανταποκρίνεται σε κλικ και σε άλλους ήχους.
- Δοκιμή Otoacoustic εκπομπών (OAE): Καταγράφει ηχητικές δονήσεις που παράγει το αυτί ως απόκριση σε αυτό που ακούγεται. Τα άτομα με φυσιολογική ακοή θα παράγουν φυσιολογικές δονήσεις ΟΑΕ, αλλά τα άτομα με απώλεια ακοής συνήθως δεν παράγουν αυτά ή παράγουν πολύ λιγότερα.
- Η ηλεκτροκακλογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρόδιο τοποθετημένο στο ακουστικό κανάλι για να καταγράψει ηλεκτρικά δυναμικά που παράγονται στο εσωτερικό αυτί και το ακουστικό σύστημα σε απόκριση των ήχων.
Θεραπεία
Οι θεραπείες για απώλεια ακοής εξαρτώνται από την τοποθεσία και την πηγή του προβλήματος. Για άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι αποτελεσματική, σύμφωνα με μια έκθεση του 2014 στο ελληνικό ιατρικό περιοδικό ΙπποκράτειαΤα στεροειδή από του στόματος μπορούν να βελτιώσουν την ακοή έως και 60,5%, ενώ η ενδοτυπική εφαρμογή (απευθείας στο αυτί με ένεση ή σταγόνες αυτιού) μπορεί να βελτιώσει την ακοή κατά 68,6% σε ορισμένα άτομα. Η μεθοτρεξάτη δεν προσφέρει υψηλή ανταπόκριση, αλλά μπορεί να βελτιώσει την απώλεια ακοής σε έως και 11,1% των ατόμων.
Εάν έχετε SNHL που σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει ή να αλλάξει τα φάρμακά σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται ακουστικό βαρηκοΐας για να τους βοηθήσουν να ακούσουν καλύτερα και / ή να αποκαταστήσουν την ακοή.
Πρόληψη
Μπορείτε να αποτρέψετε την απώλεια ακοής που σχετίζεται με φλεγμονώδη αρθρίτιδα ή τουλάχιστον να μειώσετε τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει στην ακοή σας.
Οι τρόποι πρόληψης ή μείωσης των επιπτώσεων της απώλειας ακοής περιλαμβάνουν:
- Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τυχόν εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα που παίρνετε
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα ή κουδούνισμα ή βρυχηθμός στα αυτιά σας ή ζάλη
- Αποφυγή μακράς έκθεσης σε δυνατό θόρυβο, καθώς ο δυνατός θόρυβος μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη του SNHL, ειδικά σε άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα
- Φοράτε προστασία από τα αυτιά όταν υπάρχει δυνατός θόρυβος ή θορυβώδης εξοπλισμός (δηλ. Χλοοκοπτικό)
- Μειώστε την ένταση όταν ακούτε μουσική με ακουστικά
- Διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή μεταχειρισμένου καπνού
- Αποφυγή ή μείωση του αλκοόλ
Μια λέξη από το Verywell
Όποιος ζει με φλεγμονώδη αρθρίτιδα που αρχίζει να παρατηρεί ότι χτυπάει στα αυτιά του ή διαπιστώνει ότι δυσκολεύεται να ακούσει ή να καταλάβει συνομιλίες πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του. Σε πολλές περιπτώσεις, η απώλεια ακοής μπορεί να αντιστραφεί ή η λύση θα μπορούσε να είναι τόσο εύκολη όσο η μείωση της δοσολογίας φαρμάκου ή η εξεύρεση εναλλακτικής θεραπείας.
Φυσικά, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Είναι επίσης καλή ιδέα να μάθετε και να κατανοήσετε τους κινδύνους ορισμένων από τα φάρμακα που παίρνετε για τη διαχείριση της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, ώστε να μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ακοή σας.
Τι σημαίνει ο πόνος στο αυτί σας και τι πρέπει να κάνετε για αυτό