Περιεχόμενο
Ένας συνεχιζόμενος πονοκέφαλος ημικρανίας είναι ένας υπο-τύπος χρόνιου πονοκέφαλου που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από ημικρανία. Οι περισσότεροι ασθενείς με πονοκεφάλους ημικρανίας συνεχίζουν να αναφέρουν πόνο που υπάρχει για περισσότερο από τρεις μήνες, με επιδείνωση μέτριας ή μεγαλύτερης έντασης. Εξ ορισμού, η ημικρανία συνεχίζεται εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού. Ο χρόνιος πόνος είναι γενικά συνεχής και κυμαίνεται σε ένταση με λίγα διαλείμματα στο μεταξύ. Ο πόνος που βιώνετε επιδεινώνεται από έντονο πόνο στην ίδια πλευρά. Μπορεί ακόμη και να αισθανθείτε πόνο που κινείται μεταξύ κάθε πλευράς του κεφαλιού κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου πονοκεφάλου που έχουν βρει οι ερευνητές.Συμπτώματα, επικράτηση και διάγνωση
Εκτός από τον χρόνιο πόνο, τα συμπτώματα της διαταραχής περιλαμβάνουν ρινική καταρροή, σχίσιμο και ερυθρότητα των ματιών, εφίδρωση, γέρνοντας βλέφαρα, ναυτία, έμετο και ευαισθησία στο φως. Είναι άγνωστο πόσο διαδεδομένοι πονοκεφάλους ημικρανίας είναι συνεχώς στο κοινό. Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι, η μεγαλύτερη ταξινόμηση, επηρεάζουν το 4 έως 5% του γενικού πληθυσμού. Άλλοι υπο-τύποι χρόνιας κεφαλαλγίας περιλαμβάνουν μετασχηματισμένη ημικρανία, πονοκέφαλο χρόνιας τάσης και καθημερινό επίμονο πονοκέφαλο. Μεταξύ εκείνων που πάσχουν από χρόνιους πονοκεφάλους, μια πενταετής μελέτη σε 651 πάσχοντες από πονοκέφαλο διαπίστωσε ότι το 2,2% αυτών των συμμετεχόντων στη μελέτη παρουσίασαν πόνο στον πονοκέφαλο της ημικρανίας. . Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι η άσκηση και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα πονοκέφαλου ημικρανίας.
Θεραπεία
Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη θεραπεία για ημικρανία είναι η ινδομεθακίνη, ένα αντιφλεγμονώδες από του στόματος φάρμακο. Οι συνεχείς πονοκέφαλοι της Hemicrania αναφέρονται ως ανταποκρινόμενοι στην ινδομεθακίνη, πράγμα που σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα εξαλείφονται μετά από αρκετές δόσεις του φαρμάκου. Ωστόσο, όπως και με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι παρενέργειες της ινδομεθακίνης συχνά αποκλείουν τη μακροχρόνια χρήση. Στην πραγματικότητα, το 25% έως 50% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με ινδομεθακίνη τελικά αναπτύσσουν τις γαστρεντερικές παρενέργειες που προκαλούνται συνήθως από αυτό το φάρμακο, όπως κοιλιακό άλγος, έλκη στομάχου και εντερική αιμορραγία. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική κόπωση, ανεξήγητο μώλωπες ή αιμορραγία, θολή όραση, χτύπημα στα αυτιά και χρόνια δυσκοιλιότητα.
Άλλες επιλογές θεραπείας
Παρόλο που κανένα φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει τους πονοκεφάλους της ημικρανίας τόσο αποτελεσματικά όσο η ινδομεθακίνη, νέα έρευνα αποκάλυψε άλλες επιλογές θεραπείας. Μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται συνήθως εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2, γκαμπαπεντίνη, μελατονίνη, τοπιραμάτη, βεραπαμίλη, οναβοτουτουλουμινοξίνη Α, διέγερση ινιακού νεύρου και διέγερση νεύρου του κόλπου. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το φυτικό συμπλήρωμα μελατονίνης θα μπορούσε να είναι μια πολλά υποσχόμενη εναλλακτική θεραπεία . Διατίθεται εξωχρηματιστηριακά, η μελατονίνη έχει χημική δομή παρόμοια με την ινδομεθακίνη, αλλά βρίσκεται φυσικά στο σώμα. Μία μελέτη περίπτωσης έδειξε ότι ένα συμπλήρωμα 7 mg κατά τον ύπνο ανακούφισε πλήρως τα συμπτώματα για αυτό το άτομο. Ωστόσο, το φυτικό συμπλήρωμα δεν υπόκειται σε έγκριση από το FDA και, όπως και με οποιαδήποτε ιατρική πάθηση, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσουν οποιαδήποτε θεραπεία. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων στους άνδρες, μείωση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Οι ερευνητές έχουν επίσης βρει το συνταγογραφούμενο φάρμακο τοπιραμάτη ως μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία. Το τοπιραμάτη είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που μειώνει την ακανόνιστη εγκεφαλική δραστηριότητα. Παρόλο που αρκετές μικρές περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν βρει το φάρμακο ευεργετικό, απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για να μάθουν εάν τα οφέλη του φαρμάκου υπερτερούν των πιθανών παρενεργειών, όπως ζάλη, αδυναμία συγκέντρωσης, σύγχυση, αυξημένος κίνδυνος πέτρας στα νεφρά και αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης Επιπλέον, η τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο άτομο να ιδρώσει. Όπως συμβαίνει με κάθε φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να προσέχετε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας. Οι ελλείπουσες δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε "επίδραση ανάκαμψης". Αυτό αναφέρεται σε μια επανεμφάνιση συμπτωμάτων κεφαλαλγίας μόλις το φάρμακο είναι έξω από την κυκλοφορία του αίματος.Εάν οι παρενέργειες ενός φαρμάκου γίνουν ενοχλητικές, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν διακόψουν τη θεραπεία.