Περιεχόμενο
- Πότε μπορώ να πάω σπίτι μετά από αντικατάσταση ισχίου;
- Θα πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσω έναν περιπατητή;
- Πότε θα επουλωθεί η τομή του ισχίου μου;
- Πόσο σύντομα ξεκινά η θεραπεία αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση του ισχίου;
- Τι θεωρείται «φυσιολογική» ποσότητα πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου;
- Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει μετά από αντικατάσταση ισχίου;
- Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω σε κανονικές δραστηριότητες μετά από αντικατάσταση ισχίου;
- Τι θα μπορούσε να επιβραδύνει την ανάκτηση;
- Πόσο θα διαρκέσει το εμφύτευμα αντικατάστασης ισχίου;
- Πόσο καιρό μετά την αντικατάσταση του ενός ισχίου πρέπει να περιμένω να αντικαταστήσω το άλλο;
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Savyasachi C Thakkar, M.D.
Υπάρχουν πολλά κινούμενα μέρη όταν πρόκειται για ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά ένα σημαντικό όπως η αντικατάσταση ισχίου. Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε; Ποιες προκλήσεις πρέπει να περιμένετε; Θα χρειαστείτε έναν φροντιστή;
Όλα αυτά απαιτούν προσεκτικό σχεδιασμό μεταξύ της ομάδας φροντίδας σας, εσάς και των μελών της οικογένειάς σας. Ο ορθοπεδικός χειρουργός Johns Hopkins Savya Thakkar, MD, ειδικός σε ελάχιστα επεμβατικές και συνολικά υποβοηθούμενες από ρομποτικές αντικαταστάσεις αρθρώσεων, απαντά σε ορισμένες κοινές ερωτήσεις και μοιράζεται συμβουλές σχετικά με την αποκατάσταση και αποκατάσταση αντικατάστασης ισχίου.
Πότε μπορώ να πάω σπίτι μετά από αντικατάσταση ισχίου;
«Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αρχίσουν να περπατούν και να επιστρέψουν στο σπίτι την ημέρα της επέμβασης», λέει ο Thakkar. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι. Στην πραγματικότητα, η μετακίνηση της νέας άρθρωσης την εμποδίζει να γίνει άκαμπτη.
Εάν έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση (κατάσταση καρδιάς ή πνεύμονα που χρειάζεται παρακολούθηση) ή εάν κανείς δεν μπορεί να σας δώσει βόλτα και βοήθεια στο σπίτι αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο. Άτομα που είχαν πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις ή δεν είχαν υποστήριξη στο σπίτι μπορούν να επωφεληθούν από την έναρξη της ανάρρωσής τους σε μια μονάδα αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών.
Θα πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσω έναν περιπατητή;
Η ομάδα φροντίδας σας, η οποία περιλαμβάνει τον χειρουργό σας, τους θεραπευτές και τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, θα αξιολογήσει την ανάγκη για οποιαδήποτε βοηθητική συσκευή. Για να μειώσετε τις πτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ένα μπαστούνι ή έναν περιπατητή εάν αισθάνεστε ανισορροπημένοι περπατώντας μόνοι σας, αλλά γενικά δεν είναι απαραίτητο να διατηρήσετε το βάρος από το ισχίο που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
Πότε θα επουλωθεί η τομή του ισχίου μου;
«Οι τομές για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου σήμερα είναι πολύ μικρές και κλείνουν με απορροφήσιμα ράμματα», εξηγεί ο Thakkar. Η τομή καλύπτεται με επίδεσμο και διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες για να επουλωθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι εντάξει να κάνετε ντους, αλλά για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, το μπάνιο και το κολύμπι πρέπει να αναβληθεί μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή.
Πόσο σύντομα ξεκινά η θεραπεία αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση του ισχίου;
«Οι ασθενείς θα κάνουν φυσιοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και στη συνέχεια θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για να ενισχύσουν τις ασκήσεις πριν πάνε σπίτι», λέει ο Thakkar. Η αποκατάσταση θα συνεχιστεί λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, με επισκέψεις με φυσικούς και επαγγελματίες θεραπευτές δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, καθώς και ασκήσεις στο σπίτι.
Η αποκατάσταση ξεκινά με το να συνηθίζεις τις τακτικές κινήσεις και να εξασκείς καθημερινές δραστηριότητες, όπως να σηκώνεσαι από το κρεβάτι ή μια καρέκλα, και εξελίσσεται στην εξάσκηση πιο δύσκολων εργασιών, όπως ανέβασμα σκαλοπατιών και είσοδος ή έξοδος από το αυτοκίνητο.
Η μυϊκή δύναμη παίζει μεγάλο ρόλο στην ικανότητα εκτέλεσης αυτών και άλλων καθηκόντων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκπαίδευση αντίστασης των μυών του ισχίου και των μυών του γόνατος στα πόδια είναι ένα σημαντικό συστατικό της αποκατάστασης.
Τι θεωρείται «φυσιολογική» ποσότητα πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου;
Κάποιο πρήξιμο και αρχικός πόνος στην άρθρωση είναι φυσιολογικά μετά την αντικατάσταση του ισχίου. Για να μειώσετε τον πόνο:
- Αφιερώστε χρόνο για να ξεκουραστείτε μεταξύ των συνεδριών θεραπείας.
- Παγετώστε το πόδι και το σημείο τομής.
- Πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, για να βοηθήσετε με αυτά τα συμπτώματα.
«Κρατώντας το πόδι ψηλά πάνω από την καρδιά όταν ξαπλώνετε μπορεί επίσης να βοηθήσει το πρήξιμο να υποχωρήσει», συμβουλεύει ο Thakkar.
Είναι σημαντικό να προσέχετε τα επίπεδα του πόνου σας. Εάν αισθάνεστε σαν να είστε σταθερά σε 6 ή περισσότερα σε κλίμακα πόνου 1-10, αναφέρετέ το στο γιατρό σας, επειδή μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης ή άλλης επιπλοκής. Καθώς συνεχίζετε τη φυσιοθεραπεία, τα επίπεδα του πόνου σας θα πρέπει να μειωθούν αργά σε περίπου 1 ή 2 σε 12 εβδομάδες μετά την αντικατάσταση του ισχίου.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει μετά από αντικατάσταση ισχίου;
«Κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αλλά ο καθένας είναι διαφορετικός», λέει ο Thakkar. Εξαρτάται από μερικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ενεργός ήσασταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, την ηλικία σας, τη διατροφή, τις προϋπάρχουσες καταστάσεις και άλλους παράγοντες υγείας και τρόπου ζωής.
«Η επίτευξη ενός συγκεκριμένου επιπέδου δραστηριότητας πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε πιο γρήγορα», μοιράζεται ο Thakkar. «Χρησιμοποιούμε ένα σχήμα που ονομάζεται προ-αποκατάσταση, ή προθάλαμο, για να βοηθήσουμε τους ασθενείς να αποκτήσουν φυσική κατάσταση που θα τους προετοιμάσει για μια επιτυχή ανάρρωση».
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου | Q&A με τη Savya Thakkar, M.D.
Η Savya Thakkar, ειδικός αντικατάστασης ισχίου και γόνατος, μιλά για τις καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν αντικατάσταση ισχίου και τι να περιμένουμε πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω σε κανονικές δραστηριότητες μετά από αντικατάσταση ισχίου;
Ο στόχος της φυσικής θεραπείας είναι να σας επιστρέψει στην κανονική σας ζωή, είτε πρόκειται να δουλέψετε, να παίξετε με παιδιά ή να ασχοληθείτε με το αγαπημένο σας άθλημα ή χόμπι. Ανάλογα με το μέγεθος της σωματικής δραστηριότητας που απαιτεί μια εργασία, ο χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση αυτής της εργασίας διαφέρει.
- Οδήγηση. Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση στο δεξί ισχίο, μπορεί να χρειαστεί έως και ένας μήνας για να μπορέσετε να οδηγήσετε ξανά με ασφάλεια. Εάν ήταν το αριστερό σας γοφό, τότε ίσως να επιστρέψετε στο κάθισμα του οδηγού σε μία ή δύο εβδομάδες. Ξεκινήστε από ένα πάρκινγκ και μετακινηθείτε αργά σε αγροτικούς δρόμους, φτάνοντας μέχρι την εθνική οδό. Η λήψη φαρμάκων που ενδέχεται να επηρεάσουν τον συντονισμό σας, όπως τα οπιοειδή, μπορεί να καθυστερήσει πόσο σύντομα μπορείτε να επιστρέψετε στην οδήγηση.
- Δουλειά. Εάν έχετε μια εργασία γραφείου με ελάχιστη δραστηριότητα, μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά σε περίπου δύο εβδομάδες. Εάν η δουλειά σας απαιτεί βαριά ανύψωση ή είναι αλλιώς σκληρή στα ισχία, συνιστάται να βγείτε περίπου έξι εβδομάδες για να ανακάμψετε.
- Αθλητισμός. Για αθλήματα με ελάχιστη δραστηριότητα, όπως γκολφ, μπορείτε να επιστρέψετε όταν νιώθετε άνετα. Για αθλήματα επαφής υψηλών επιπτώσεων θα πρέπει να περιμένετε περίπου έξι εβδομάδες για να επιστρέψετε στο παιχνίδι. Πριν μπείτε σε μια πισίνα, θα πρέπει επίσης να περιμένετε περίπου έξι εβδομάδες έως ότου η τομή επουλωθεί εντελώς.
- Σεξουαλική δραστηριότητα. Μπορείτε να επιστρέψετε στη σεξουαλική δραστηριότητα όποτε αισθάνεστε άνετα.
Τι θα μπορούσε να επιβραδύνει την ανάκτηση;
«Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κάποιος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την αντικατάσταση του ισχίου, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη στο σημείο τομής, κατάγματα οστών και εξάρθρωση ισχίου», εξηγεί ο Thakkar. Εάν παρατηρήσετε πυρετό, αποστράγγιση από το σημείο τομής, δυσκολία στην κίνηση του ισχίου ή έντονο πόνο που δεν ανακουφίζεται από το φάρμακό σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Η ανάκαμψη με άνετο ρυθμό και η αποφυγή ξαφνικών, αιχμηρών κινήσεων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή εξάρσεων και πτώσεων που μπορεί να καθυστερήσουν την ανάρρωση.
Πόσο θα διαρκέσει το εμφύτευμα αντικατάστασης ισχίου;
Σε αντίθεση με τα παλαιότερα εμφυτεύματα που ήταν μεταλλικά, τα μοντέρνα προσθετικά ισχίου είναι κατασκευασμένα από συνδυασμό μεταλλικών, πλαστικών και κεραμικών μερών, οπότε είναι πιο ανθεκτικά και προκαλούν λιγότερα προβλήματα. Αυτά τα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν 20 έως 30 χρόνια και ο κίνδυνος αποτυχίας και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις είναι χαμηλός.
Πόσο καιρό μετά την αντικατάσταση του ενός ισχίου πρέπει να περιμένω να αντικαταστήσω το άλλο;
Εάν πάσχετε από σοβαρή αρθρίτιδα και στα δύο ισχία, θα μπορούσατε να αντικαταστήσετε και τις δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα (αντικατάσταση διπλού ισχίου). Αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ασφαλέστερο και να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάρρωση σε ορισμένους ασθενείς », λέει ο Thakkar.
Η αντικατάσταση διπλού ισχίου μειώνει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών που συνοδεύουν την αναισθησία. Η ανάκτηση είναι στην πραγματικότητα μικρότερη, αλλά μπορεί να απαιτήσει διπλή προσπάθεια, γιατί θα πρέπει να ενισχύσετε ταυτόχρονα και τα δύο πόδια. Μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να ξεκινήσετε αρχικά το σπίτι, οπότε ίσως χρειαστείτε περισσότερη υποστήριξη στο σπίτι.
Εάν θέλετε να κάνετε δύο ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης ισχίου, είναι καλύτερο να περιμένετε τουλάχιστον έξι εβδομάδες μεταξύ των αντικαταστάσεων για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.