Περιεχόμενο
Το HIPAA σημαίνει Νόμο για τη φορητότητα και την υπευθυνότητα της ασφάλισης υγείας, και παρόλο που είναι ευπρόσδεκτο από πολλές ομάδες υπεράσπισης καταναλωτών και ασθενείς, υπήρξε πονοκέφαλος για πολλούς γιατρούς και νοσοκομεία που προσπαθούν να συμμορφωθούν με μια δέσμη νέων κανόνων. Εάν δεν γνωρίζετε τι είναι το HIPAA, πιθανότατα έχετε υπογράψει τουλάχιστον έντυπα HIPAA κατά την τελευταία επίσκεψή σας στο γιατρό.Τι είναι το HIPAA
Το HIPAA διαβιβάστηκε για να προστατεύσει και να διαφυλάξει την ασφάλεια και την εμπιστευτικότητα των πληροφοριών υγείας ενός ατόμου.
Ένα μέρος του HIPAA, ο Κανόνας Απορρήτου, στοχεύει να διατηρήσει τις ιατρικές πληροφορίες σας απόρρητες και να αποτρέψει περιττές αποκάλυψεις των προστατευόμενων πληροφοριών για την υγεία σας (PHI). Αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός σας δεν μπορεί να μιλήσει σε κανέναν για τις πληροφορίες υγείας σας. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να αποκαλύψει το PHI σας (Permissive Disclosure) χωρίς τη συγκατάθεσή σας σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά εάν σχετίζεται με θεραπεία, πληρωμή ή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Για παράδειγμα, εάν έχετε καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας πρέπει να ενημερώσει την ασφαλιστική σας εταιρεία για να τους υποχρεώσει να πληρώσουν τους λογαριασμούς υγείας σας, αλλά δεν χρειάζεται να ενημερωθείτε σχετικά με την εταιρεία πιστωτικών καρτών σας.
Πώς θα σας επηρεάσει το HIPAA;
Για πολλούς ανθρώπους, το HIPAA δεν θα έχει κανένα προφανές αποτέλεσμα, τουλάχιστον με την έννοια του τι πρέπει να κάνετε.
Μεταξύ των πραγμάτων που μπορεί να παρατηρήσετε εάν ο γιατρός σας πρέπει να συμμορφώνεται με το HIPAA είναι ότι θα πρέπει να σας δοθεί αντίγραφο του γιατρού σας. ειδοποίηση για την πολιτική απορρήτου και θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα λέγοντας ότι τη λάβατε. Αυτή η ειδοποίηση για την πολιτική απορρήτου θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας θα προστατεύσει το PHI σας, πώς μπορεί να αποκαλυφθεί το PHI σας χωρίς τη συγκατάθεσή σας, όταν επιτρέπεται νόμιμα, και πώς μπορούν να γίνουν άλλες γνωστοποιήσεις του PHI σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Η υπογραφή αυτής της φόρμας είναι η αναγνώρισή σας ότι λάβατε την πολιτική απορρήτου. Δεν σημαίνει ότι συμφωνείτε με αυτό ή ότι αποδέχεστε οποιοδήποτε από τα δικαιώματά σας, οπότε μάλλον θα πρέπει να το υπογράψετε.
Ο Κανόνας απορρήτου του HIPAA σας δίνει επίσης νέα Δικαιώματα ασθενούς. Μεταξύ αυτών των δικαιωμάτων είναι το δικαίωμα να ζητήσετε τροποποίηση των ιατρικών σας αρχείων ή να τοποθετήσετε μια επιστολή διαφωνίας στο αρχείο σας, το δικαίωμα να θέσετε περιορισμούς σχετικά με το ποιος μπορεί να λάβει το PHI σας και το δικαίωμα επιθεώρησης και αντιγραφής των ιατρικών σας αρχείων. Ωστόσο, πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε για αντίγραφα και για οποιαδήποτε στιγμή που χρειάζεται ο γιατρός σας για να εξηγήσει τι υπάρχει στα αρχεία.
Γιατί θέλετε να τροποποιήσετε τα αρχεία σας; Ας πούμε ότι πήρατε τον γιατρό σας 15 μηνών επειδή βήχα και συριγμό και ότι ο γιατρός σας τους διάγνωση ότι είχε άσθμα. Αυτοί χειροτερεύουν εκείνο το βράδυ και πρέπει να πάτε στο ER και διαπιστώνουν ότι δεν έχουν άσθμα, αλλά αντίθετα έχουν κρούστα. Λίγα χρόνια αργότερα αλλάζετε σε νέα ασφάλιση και σημειώνουν την προηγούμενη διάγνωση άσθματος και αρνούνται να πληρώσουν για τα φάρμακά τους όταν αναπτύσσουν πραγματικά άσθμα επειδή λένε ότι είναι προϋπάρχουσα κατάσταση. Τώρα εάν τροποποιήσετε τα αρχεία του παιδιού σας για να πείτε ότι στην πραγματικότητα δεν είχαν άσθμα όταν ήταν 15 μηνών, τότε ίσως να μπορείτε να λάβετε την ασφάλειά σας για να καλύψετε τις θεραπείες για το άσθμα.
Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να επικοινωνήσει μαζί σας με εμπιστευτικό τρόπο, για παράδειγμα, να μην στέλνει υπενθυμίσεις ταχυδρομικών καρτών για ραντεβού ή να αφήνει μηνύματα σε έναν τηλεφωνητή ή στον τόπο εργασίας σας.
Άλλες αλλαγές που μπορεί να δείτε είναι ότι τα νοσοκομεία και τα γραφεία του γιατρού κάνουν καλύτερη δουλειά διατηρώντας τις πληροφορίες εμπιστευτικές, οπότε μπορεί να δείτε τα διαγράμματα στραμμένα, τα ονόματα των ασθενών δεν εμφανίζονται πλέον ανοιχτά και τα νοσοκομεία δεν δίνουν πλέον τους αριθμούς των δωματίων του ασθενούς ή αναγνωρίζουν ότι ένας ασθενής είναι ακόμη και στο νοσοκομείο.
Τα παιδιατρικά γραφεία θα αντιμετωπίσουν κάποιες μεγάλες αλλαγές σύμφωνα με το HIPAA και τον Κανόνα απορρήτου.
Το HIPAA δεν έχει σκοπό να σας κάνει πιο δύσκολο να λάβετε ιατρική περίθαλψη για το παιδί σας ή να αποκτήσετε πρόσβαση στα αρχεία υγείας του. Εάν παρατηρείτε μεγάλα προβλήματα ή ταλαιπωρία, είναι πιθανό επειδή κάποιος παρερμηνεύει τους κανονισμούς HIPAA.
Για παράδειγμα, οι αναφορές τηλεοπτικών ειδήσεων αναφέρουν ότι οι νέοι κανονισμοί HIPAA θα σημαίνουν ότι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας δεν θα μπορεί να παραλάβει τις συνταγές σας για εσάς. Όμως, το HIPAA πραγματικά ξεφεύγει από το δρόμο του για να εξηγήσει ότι «το γεγονός ότι ένας συγγενής ή ένας φίλος φτάνει σε ένα φαρμακείο και ζητά να πάρει μια συγκεκριμένη συνταγή για ένα άτομο επιβεβαιώνει αποτελεσματικά ότι εμπλέκεται στη φροντίδα του ατόμου».
Οι παιδίατροι συνηθίζονταν να στέλνουν φαξ αντίγραφα των βιντεοσκοπημένων αρχείων σε σχολεία και παιδικές μέρες. Τώρα, εκτός εάν δώσετε γραπτή συγκατάθεση, το γραφείο του γιατρού σας ενδέχεται να μην είναι σε θέση να το κάνει αυτό, καθώς μπορεί να σημαίνει μη εξουσιοδοτημένη απελευθέρωση PHI. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αυτά τα αρχεία μόνοι σας και στη συνέχεια να τα δώσετε σε όποιον τα έχει ανάγκη. Χρησιμοποιώντας το παραπάνω παράδειγμα, το γεγονός ότι το σχολείο ή ο παιδικός σταθμός ζητούν συγκεκριμένες πληροφορίες για τον μαθητή και ότι γνωρίζουν ότι είστε ο γιατρός του παιδιού θα πρέπει να υπονοούν ότι εμπλέκονται επίσης στη φροντίδα του ατόμου.
Μια άλλη κατάσταση προκύπτει εάν το μπέιμπι σίτερ ή ο γείτονας ενός παιδιού, κ.λπ., μεταφέρει το παιδί στον γιατρό. Δεδομένου ότι δεν είναι γονέας ή νόμιμος κηδεμόνας, μπορείτε να τους παρέχετε το PHI του παιδιού; Και πάλι, το γεγονός ότι έχουν το παιδί μαζί τους θα πρέπει να επαληθεύει αποτελεσματικά «ότι εμπλέκεται στη φροντίδα του ατόμου» και δεν θα πρέπει να χρειάζεστε γραπτή εξουσιοδότηση για την απελευθέρωση του PHI.
Έντυπα υγείας και άδεια για τη χορήγηση φαρμάκων επιστολές ενδέχεται επίσης να πρέπει να δοθούν σε γονέα ή κηδεμόνα για να δώσουν στο σχολείο του παιδιού, αν και αυτό πρέπει να θεωρείται ως "θεραπεία" και θα πρέπει να επιτρέπεται χωρίς άδεια.
Μπορείτε επίσης να δώσετε γραπτή συγκατάθεση στο γιατρό σας για να επιτρέψετε οποιαδήποτε από αυτές τις γνωστοποιήσεις εάν το επιθυμείτε.
Ο γιατρός σας επίσης δεν θα μπορεί να αποκαλύψει το PHI σας στα μέλη της οικογένειάς σας, εκτός εάν το εγκρίνετε, αν και αυτό μπορεί να είναι προφορικό αίτημα. Τεχνικά, εάν έχετε μωρό, ο παιδίατρος σας δεν θα του επιτρεπόταν να αποχωρήσει από την εργασία και τον τοκετό και να ενημερώσει τα μέλη της οικογένειας εάν ήταν αγόρι ή κορίτσι, εκτός εάν δώσατε τη συγκατάθεσή σας.
Το γραφείο του γιατρού σας θα εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιεί φύλλα εισόδου (αν και δεν μπορεί να αναφέρει τη διάγνωση ή το παράπονό σας) και να φωνάζει το όνομά σας στην αίθουσα αναμονής, καθώς αυτά θεωρούνται τυχαίες γνωστοποιήσεις.
Ας ελπίσουμε ότι πολλές από αυτές τις καταστάσεις θα διευκρινιστούν περαιτέρω, ώστε οι γονείς και οι γιατροί να μην ενοχλούνται από το HIPAA.
Ανήλικοι και HIPAA
Αν και οι γονείς θα έχουν, γενικά, πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία των παιδιών τους, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να περιορίσει αυτήν την πρόσβαση. Για παράδειγμα, ένας έγκυος έφηβος δεν χρειάζεται τη συγκατάθεση του γονέα του για θεραπεία σε πολλές πολιτείες, οπότε ενδέχεται να μην μπορείτε να ζητήσετε το γράφημα του παιδιού σας για να δείτε εάν είχε τεστ εγκυμοσύνης.
Οι νόμοι της πολιτείας όπου ζείτε θα καθορίσουν πόση ποσότητα PHI του παιδιού σας μπορείτε να αποκτήσετε μέσω του HIPAA. Σε πολλές πολιτείες, οι ανήλικοι μπορούν να συναινέσουν στη θεραπεία και τον έλεγχο για ΣΜΝ και τη θεραπεία με αλκοόλ και ναρκωτικά, οπότε οι γονείς ενδέχεται να μην έχουν πρόσβαση σε αυτά τα αρχεία. Ένας παιδίατρος μπορεί επίσης να περιορίσει την πρόσβαση ενός γονέα εάν πιστεύει ότι θα βλάψει το παιδί. Και δεν μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στις δικές σας σημειώσεις ψυχοθεραπείας ή στο παιδί σας.
Για να προστατεύσετε την εμπιστευτικότητα των παιδιών σας και να βελτιώσετε τη σχέση τους με τον Παιδίατρό τους, μπορείτε να υπογράψετε μια συμφωνία ότι έχουν εμπιστευτική σχέση, ώστε να μην έχετε πρόσβαση στα αρχεία των παιδιών σας.
Παραβιάσεις HIPAA
Το HIPAA προβλέπει επίσης ότι οι άνθρωποι μπορούν να υποβάλλουν καταγγελίες για κατάχρηση του PHI τους μέσω του Γραφείου Πολιτικών Δικαιωμάτων στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS).
Τα άτομα που παραβιάζουν το HIPAA μπορούν να αντιμετωπίσουν αστικές και ποινικές κυρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των προστίμων ή / και της φυλάκισης για ένα έως 10 χρόνια. Μπορούν να επιβληθούν ποινικές κυρώσεις σε γιατρούς που παραβιάζουν εν γνώσει τους τον κανόνα απορρήτου ή / και αποκαλύπτουν το PHI ενός ασθενούς για προσωπικά κέρδη, ψευδείς προσχηματισμούς ή κακόβουλους σκοπούς.