Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκοιλιότητα σε ενήλικες

Περιεχόμενο

• Ιατρικό ιστορικό
• Σωματική εξέταση
• Εργαστήρια και δοκιμές
• Απεικονίσεις και άλλες διαγνωστικές μελέτες

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και αναφέρεται σε κόπρανα που είναι πολύ σκληρά ή πολύ μικρά, δύσκολα να περάσουν ή σπάνια (εμφανίζονται λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα). Η δυσκοιλιότητα μπορεί να υπάρχει από μόνη της ή μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη κατάσταση ή πρόβλημα όπως ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας, μια νευρολογική διαταραχή, χρήση φαρμάκων, αφυδάτωση ή πιο σοβαρά, εντερική απόφραξη ή καρκίνος του παχέος εντέρου.

Η διάγνωση της δυσκοιλιότητας και η απομάκρυνση των πιθανών αιτίων της μπορεί μερικές φορές να γίνει μόνο με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές, όπως εξετάσεις αίματος, κολονοσκόπηση ή μελέτες απεικόνισης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δυσκοιλιότητα στα παιδιά εκτιμάται διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες - οι ακόλουθες πληροφορίες επικεντρώνονται στη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες.

Ιατρικό ιστορικό

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας σας για το παρελθόν ιατρικό ιστορικό και τη λίστα φαρμάκων σας. Παραδείγματα ερωτήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ποια φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών ή μη συνταγογραφούμενων συμπληρωμάτων, παίρνετε;
• Ποιες ιατρικές παθήσεις έχετε, ειδικά μεταβολικά (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμό ή σακχαρώδης διαβήτης) ή νευρολογικά (όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η σκλήρυνση κατά πλάκας);
• Είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα;
• Ποια είναι η καθημερινή σας διατροφή και πρόσληψη υγρών και το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας;

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει αρκετές συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μερικά παραδείγματα ερωτήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος, φούσκωμα ή κράμπες μεταξύ των κινήσεων του εντέρου; (Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.)
• Έχετε βιώσει αίμα στα κόπρανα και / ή ακούσια απώλεια βάρους; (Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου.)
• Αντιμετωπίζετε παρατεταμένη καταπόνηση ή χρειάζεστε ψηφιακή εκκένωση για να περάσετε τα κόπρανα; (Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους.)

Τέλος, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ρωτήσει για το σχήμα και τη συνέπεια του κόπρανα σας, καθώς αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε μια διάγνωση. Πιο συγκεκριμένα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να δείτε το Διάγραμμα σκαμνί του Μπρίστολ για να προσδιορίσετε πώς μοιάζει το σκαμνί σας.

Σωματική εξέταση

Κατά τη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα ζωτικά και το βάρος σας και στη συνέχεια θα επιθεωρήσει και θα πιέσει την κοιλιά σας για να αξιολογήσει το πρήξιμο, την ευαισθησία και τις μάζες ή τα εξογκώματα. Θα χρησιμοποιήσει επίσης το στηθοσκόπιο για να ακούσει εντερικούς ήχους στην κοιλιά σας.

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ορθό σας για να αναζητήσει διάφορες ανωμαλίες όπως αιμορροΐδες και ρωγμές του πρωκτού (μικρά δάκρυα στον ιστό που ευθυγραμμίζουν τον πρωκτό σας).Μπορεί επίσης να ελέγξει το ανακλαστικό του πρωκτικού μάτι τρίβοντας απαλά ένα εφαρμογέα με βαμβάκι στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Σε απάντηση, ο πρωκτικός σφιγκτήρας πρέπει να σφίξει - η απουσία ενός τέτοιου αντανακλαστικού μπορεί να υποδηλώνει νευρικό πρόβλημα.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να πιέσετε (όπως όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου) για να εντοπίσετε πιθανή πρόπτωση του ορθού, κόπωση των κοπράνων (μπορεί να δείτε διαρροή κόπρανων) ή δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.

Το τελευταίο μέρος της φυσικής σας εξέτασης θα περιλαμβάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση, στην οποία ο γιατρός σας θα εισάγει ένα λιπανμένο, γάντια με γάντια στον πρωκτό σας. Αυτός ο ελιγμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περαιτέρω πρόσβαση για ορθικό τόνο, μάζες ή δάκρυα, κόπρανα κοπράνων και δυσλειτουργία πυελικού εδάφους.

Εργαστήρια και δοκιμές

Ανάλογα με τα ευρήματα από το ιατρικό σας ιστορικό και τη φυσική εξέταση, ενδέχεται να ζητηθούν διάφορες εξετάσεις αίματος ή / και κολονοσκόπηση. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ο υποθυρεοειδισμός είναι πιθανή αιτία της δυσκοιλιότητας σας, θα ζητηθεί μια εξέταση αίματος θυρεοειδούς ορμόνης (TSH).

Παραδείγματα άλλων εξετάσεων αίματος που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Γλυκόζη νηστείας
• Πλήρης μεταβολικός πίνακας (CMP)

Η κολονοσκόπηση γενικά δεν συνιστάται για ενήλικες με δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν τα παρακάτω συμπτώματα, μια ενδοσκοπική αξιολόγηση (συνήθως μια κολονοσκόπηση, αλλά μερικές φορές μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση σε νεότερους ασθενείς), γενικά δικαιολογείται να αποκλείσει τον καρκίνο ή άλλες σοβαρές καταστάσεις:

• αιμορραγία από το ορθό
• θετική εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων, που δείχνει ότι υπάρχει αίμα στα κόπρανα
• Σιδηροπενική αναιμία
• ακούσια απώλεια βάρους 10 ή περισσότερων κιλών
• εντερικά αποφρακτικά συμπτώματα (όπως σοβαρό φούσκωμα, αδυναμία διέλευσης αερίων ή κοπράνων, κοιλιακό άλγος και πολλά άλλα)
• πρόσφατη έναρξη της δυσκοιλιότητας χωρίς προφανή εξήγηση
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή καρκίνου του ορθού
• οικογενειακό ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου

Επιπλέον, η κολονοσκόπηση δικαιολογείται εάν ένα άτομο πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για δυσκοιλιότητα ή είναι ηλικίας 50 ετών και άνω και δεν έχει υποβληθεί ακόμη σε τυπική εξέταση καρκίνου ορθοκολικού με κολονοσκόπηση.

Απεικονίσεις και άλλες διαγνωστικές μελέτες

Μερικές φορές, η απεικόνιση και άλλες διαγνωστικές μελέτες απαιτούνται για συγκεκριμένες πιθανές διαγνώσεις. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για εντερική απόφραξη, μπορεί να παραγγελθούν κοιλιακές ακτινογραφίες. Ομοίως, οι μελέτες διαμετακόμισης του παχέος εντέρου μπορεί να παραγγελθούν για να αξιολογήσουν πόσο καλά κινείται το κόπρανα μέσω του παχέος εντέρου.

Άλλες διαγνωστικές μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανόρθωση μανόμετρου: Μια δοκιμή που μετρά πόσο καλά λειτουργεί ο πρωκτικός σφιγκτήρας, οι μύες που περιβάλλουν τον πρωκτό και το ορθό
• Δοκιμή αποβολής μπαλόνι: Μια δοκιμή που μετρά πόσο καιρό χρειάζεται για να σπρώξει ένα μπαλόνι γεμάτο με νερό από το ορθό
• Defecography: Μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) που δείχνει τον πρωκτό και τον ορθό και πώς αλλάζουν καθώς ένα άτομο έχει κίνηση του εντέρου.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η δυσκοιλιότητα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας ή ενός προβλήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοδιάγνωση, αλλά να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για σωστή διάγνωση.

Η αναζήτηση ιατρικής φροντίδας είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν η δυσκοιλιότητα σας διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες, είναι σοβαρή ή νέα ή σχετίζεται με άλλα ανησυχητικά συμπτώματα όπως αιμορραγία, ακούσια απώλεια βάρους, πυρετό, έμετο ή πόνο. Η έγκαιρη παρέμβαση είναι πάντα το κλειδί. Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε εάν έχετε δυσκοιλιότητα, αλλά να λάβετε σοβαρά οποιοδήποτε ασυνήθιστο πρόβλημα υγείας για τη μακροχρόνια υγεία σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκοιλιότητα

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο