Περιεχόμενο
- Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
- Συνταγές (μη έγκυες ενήλικες)
- Συνταγές (Έγκυες γυναίκες)
- Σκέψεις σεξουαλικών συντρόφων
- Θεραπεία επιπλοκών
- Νεογέννητα και παιδιά
- Θεραπεία άλλων τύπων
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Οι εξωχρηματιστηριακές θεραπείες είναι δεναποτελεσματική κατά των χλαμυδίων και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.
Ο κολπικός ύπνος πρέπει να αποφεύγεται καθώς υπάρχει κίνδυνος να ωθήσει τα βακτήρια ψηλότερα στην γυναικεία γεννητική οδό, αυξάνοντας τον κίνδυνο πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID) και επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν, όπως η υπογονιμότητα και ο χρόνιος πυελικός πόνος.
Εάν θεωρείτε ενοχλητική την απόρριψη που σχετίζεται με τα χλαμύδια, λάβετε υπόψη ότι θα εκκαθαριστεί γρήγορα με συνταγογραφούμενη θεραπεία. Οι εξωχρηματιστηριακές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν και θα μπορούσαν να σας κάνουν πιο άβολα.
Συνταγές (μη έγκυες ενήλικες)
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μία από τις δύο συνιστώμενες θεραπείες για μη έγκυους ενήλικες που δεν είναι αλλεργικοί σε αυτά τα φάρμακα:
- Zithromax (αζιθρομυκίνη) -1 γραμμάριο από το στόμα σε μία δόση
- Vibramycin / Doryx (δοξυκυκλίνη) -100 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες
Και τα δύο θεωρούνται εξίσου αποτελεσματικά για τις λοιμώξεις των χλαμυδίων των γεννητικών οργάνων και δεν φαίνεται να υπάρχει σημαντική αντίσταση στα χλαμύδια και στις δύο επιλογές. Ωστόσο, η πρωκτίτιδα (πρωκτική χλαμύδια) μπορεί να ανταποκριθεί καλύτερα στη δοξυκυκλίνη από την αζιθρομυκίνη. Σοβαρές περιπτώσεις πρωκτίτιδας αντιμετωπίζονται συχνά ως λεμφογάλακωμα venereum (βλ. Παρακάτω).
Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα, αν και μπορεί να μην είναι εξίσου αποτελεσματικά ή να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από άτομα που είναι αλλεργικά ή είχαν ανεπιθύμητη αντίδραση στα συνιστώμενα αντιβιοτικά.
Οι εναλλακτικές θεραπείες για μη έγκυες ενήλικες περιλαμβάνουν:
- EryC (βάση ερυθρομυκίνης) - 500 mg τέσσερις φορές ημερησίως για επτά ημέρες
- E.E.S./EryPed (ερυθρομυκίνη αιθυλοηλεκτρικό) -800 mg τέσσερις φορές την ημέρα για επτά ημέρες
- Levaquin (λεβοφλοξασίνη) -500 mg μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες
- Floxin (ofloxacin) -300 mg δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες
Η ερυθρομυκίνη φαίνεται να είναι κάπως λιγότερο αποτελεσματική από τις άλλες επιλογές, αλλά αυτό πιθανότατα οφείλεται σε ναυτία και έμετο που προκαλείται από το αντιβιοτικό (το οποίο προκαλεί στους ανθρώπους να παραλείψουν τις δόσεις) παρά την έλλειψη αποτελεσματικότητας.
Όταν σταθμίζετε τις επιλογές σας, λάβετε υπόψη ότι:
- Μερικοί άνθρωποι θεωρούν ότι η εφάπαξ δόση του Zithromax είναι η ευκολότερη επιλογή. Ίσως να θέλετε να το εξετάσετε εάν τείνετε να ξεχάσετε να παίρνετε φάρμακα.
- Οι τιμές αυτών των φαρμάκων ποικίλλουν. Από τις εναλλακτικές θεραπείες, για παράδειγμα, το Floxin (ofloxacin) και το Levaquin (levofloxacin) είναι συνήθως πιο ακριβά.
Για όσους δεν είναι έγκυοι, δεν συνιστάται ειδική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.
Οδηγός συζήτησης Chlamydia Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Συνταγές (Έγκυες γυναίκες)
Οι συνιστώμενες θεραπείες για έγκυες γυναίκες διαφέρουν από αυτές που αναφέρονται παραπάνω.
Εάν είστε έγκυος, δεν πρέπει να λαμβάνετε δοξυκυκλίνη, οφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη.
Η δοξυκυκλίνη, για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών στο έμβρυο και να προκαλέσει αποχρωματισμό των δοντιών.
Το Zithromax (αζιθρομυκίνη), μία δόση 1 γραμμαρίου, από του στόματος, είναι η μόνη συνιστώμενη θεραπεία, εκτός εάν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο ή έχετε παρουσιάσει ανεπιθύμητη ενέργεια μετά τη λήψη του. Είναι και ασφαλές και αποτελεσματικό σε έγκυες γυναίκες.
Εναλλακτικές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από έγκυες γυναίκες που έχουν αλλεργία ή που είχαν ανεπιθύμητη αντίδραση στο Zithromax. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Αμοξυκιλλίνη-500 mg τρεις φορές την ημέρα για επτά ημέρες
- EryC (βάση ερυθρομυκίνης) -500 mg ημερησίως τέσσερις φορές ημερησίως για επτά ημέρες
- EryC (βάση ερυθρομυκίνης) -250 mg τέσσερις φορές ημερησίως για 14 ημέρες
- E.E.S./EryPed (ερυθρομυκίνη αιθυλοηλεκτρικό) -800 mg τέσσερις φορές ημερησίως για επτά ημέρες
- E.E.S./EryPed (ερυθρομυκίνη αιθυλοηλεκτρικό) -400 mg τέσσερις φορές ημερησίως για 14 ημέρες
Μια ανασκόπηση μελετών του 2017 βρήκε παρόμοια ποσοστά θεραπείας μεταξύ αυτών των επιλογών. Ωστόσο, το Zithromax φάνηκε να προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από τις ενώσεις ερυθρομυκίνης. Η ναυτία και ο έμετος λόγω της ερυθρομυκίνης είναι συχνές και μπορεί να επιδεινωθούν περαιτέρω από την πρωινή αδιαθεσία κατά το πρώτο τρίμηνο.
Σκέψεις σεξουαλικών συντρόφων
Όταν λαμβάνετε θεραπεία για χλαμύδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι (με οποιονδήποτε έχετε κάνει σεξ κατά τη διάρκεια της περιόδου των 60 ημερών πριν από τη διάγνωσή σας) να αντιμετωπίζονται επίσης. Εάν δεν είναι, θα μπορούσατε να καταλήξετε να περάσετε η μόλυνση μεταξύ σας.
Μην μοιράζεστε το αντιβιοτικό σας. Εκτός από το γεγονός ότι ενδέχεται να μην συνιστάται για τον σύντροφό σας, η μόλυνσή σας δεν θα εξαλειφθεί χωρίς την πλήρη συνταγή σας.
Θα πρέπει επίσης να απέχετε από το σεξ για επτά ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας σας ή μέχρι να το τελειώσετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να μην μολύνετε τους σεξουαλικούς σας συντρόφους.
Ακόμα κι αν έχετε τελειώσει τα αντιβιοτικά σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν και συνεχίζετε να απέχετε από το σεξ μέχρι να σας εξετάσει. Εάν δεν είναι δυνατή η αποχή, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προφυλακτικά για όλες τις σεξουαλικές συναντήσεις, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού σεξ.
Θεραπεία επιπλοκών
Οι επιπλοκές των χλαμυδίων συχνά προκύπτουν από μια συνεχιζόμενη μη θεραπευόμενη λοίμωξη, επομένως οι θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω είναι υψίστης σημασίας. Όταν εμφανιστούν επιπλοκές, η μόλυνση από χλαμύδια αντιμετωπίζεται με τα ίδια αντιβιοτικά που αναφέρθηκαν παραπάνω, αλλά μπορεί να απαιτηθούν και άλλες θεραπείες.
Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)Αυτό είναι ήπιο μπορεί να αντιμετωπιστεί ως απλή μόλυνση των γεννητικών οργάνων, αλλά σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Καθώς μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να πει κανείς εάν η μόλυνση προκαλείται από περισσότερους από έναν μικροοργανισμούς, μπορεί να χρειαστούν δύο αντιβιοτικά (και μερικές φορές περισσότερα). Το PID μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα (μια συλλογή πύου που απομακρύνεται από το σώμα), το οποίο μπορεί να απαιτεί αποστράγγιση.
Θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ουλώδους ιστού μπορεί να απαιτούνται για όσους αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα ως αποτέλεσμα μιας λοίμωξης. Δεδομένου ότι η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι πιο συχνή σε γυναίκες με PID, η προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία των κυττάρων των σαλπίγγων, εάν συμβούν, είναι κρίσιμη.
Χρόνιος πυελικός πόνος που σχετίζονται με χλαμυδιακές λοιμώξεις σε γυναίκες ή άνδρες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά απαιτεί έναν συνδυασμό τρόπων.
Νεογέννητα και παιδιά
Η μόλυνση από χλαμύδια σε νεογέννητα και παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη μόλυνση σε ενήλικες.
Εάν ένα παιδί βρεθεί ότι έχει μολυνθεί με χλαμύδια, το πρώτο βήμα (εκτός από τη σταθεροποίηση του παιδιού) είναι να προσδιοριστεί εάν η λοίμωξη μεταδόθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά από αυτό.
Τα νεογέννητα που αναπτύσσουν οφθαλμικές λοιμώξεις ή πνευμονία (μετά τη σύμπτωση χλαμυδίων από μια μητέρα με χλαμύδια που δεν έχουν υποστεί θεραπεία κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού) χρειάζονται θεραπεία με συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Με πνευμονία, συχνά χρειάζονται ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
Τα μεγαλύτερα παιδιά (μέσα της εφηβείας και άνω) πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ενήλικες, αλλά τα μικρότερα παιδιά, ειδικά εκείνα που είναι προεφηβικά, πρέπει να αξιολογούνται από ιατρό με πείρα στην αξιολόγηση των ΣΜΝ στα παιδιά.
Λοιμώξεις στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής ενδέχεται να είναι επίμονες λοιμώξεις από τη γέννηση, αλλά οποιαδήποτε λοίμωξη σε ένα παιδί απαιτεί εξέταση της σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών.
Θεραπεία άλλων τύπων
Δύο άλλες καταστάσεις που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis είναι ασυνήθιστες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά πολύ συχνές παγκοσμίως:
- Λεμφικό κοίλωμα του γένους (LGV):Το λεμφικό κολοκύθιο αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι τυπικές λοιμώξεις των χλαμυδίων των γεννητικών οργάνων, αλλά χρησιμοποιείται μια μακρύτερη πορεία θεραπείας (21 ημέρες αντί για επτά). Μπορεί επίσης να απαιτείται άλλη φροντίδα για τη θεραπεία ελκών των γεννητικών οργάνων ή αποστημάτων των βουβωνικών κόμβων εάν εμφανιστούν.
- Τράχωμα:Το Trachoma είναι η κύρια αποτρέψιμη αιτία τύφλωσης παγκοσμίως και συχνά απαιτεί επιθετική θεραπεία με αντιβιοτικά και χειρουργική επέμβαση. είναι επίσης απαραίτητη η αντιμετώπιση ανθυγιεινών συνθηκών διαβίωσης.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Η λήψη μιας διάγνωσης χλαμύδια είναι μια καλή ευκαιρία να κοιτάξετε τον τρόπο ζωής σας και να δείτε εάν κάτι μπορεί να αλλάξει για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Αφιερώστε λίγο χρόνο για να ελέγξετε τις ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές.
- Φυσικά, μιλήστε με τους σεξουαλικούς συντρόφους σας για το ιστορικό των διαγνώσεών τους.
- Σημειώστε τη συχνότητα των εξετάσεων υγείας σας. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να κάνουν τα ετήσια τεστ Παπανικολάου τους και, ανάλογα με την ηλικία, ετήσιες εξετάσεις χλαμύδια, για παράδειγμα.
Το σώμα δεν αναπτύσσει ανοσία στα χλαμύδια όπως και σε μερικούς μικροοργανισμούς, οπότε η επαναμόλυνση είναι πολύ συχνή.