Περιεχόμενο
Ένα εγκεφαλικό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση, η οποία αναφέρεται ως δυσφαγία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν το φαγητό σας πέσει σε λάθος σωλήνα. Ο πνιγμός και η πνευμονία αναρρόφησης είναι δύο από τις επιπλοκές της δυσφαγίας. Εάν έχετε δυσφαγία, μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με τον νευρολογικό έλεγχο του αντανακλαστικού κατάποσης ή από βλάβη των νεύρων που ελέγχουν τους μυς του στόματος ή του λαιμού σας.Η δυσφαγία είναι τόσο συχνή και προβληματική στους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που συχνά συνιστάται ο έλεγχος για τον εντοπισμό προβλημάτων κατάποσης προτού προκαλέσουν επιπλοκές.
Αξιολόγηση δυσφαγίας
Πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε διατροφικές αλλαγές ή θεραπεία κατάποσης, θα χρειαστείτε αξιολόγηση της λειτουργίας κατάποσης, ώστε οι οδηγίες σας να μπορούν να προσαρμοστούν στο πρόβλημά σας. Για την αξιολόγηση χελιδών απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό ομιλίας και χελιδιού.
Το ιστορικό κατάποσής σας
Το πρώτο βήμα στην αξιολόγησή σας επικεντρώνεται στην εμπειρία σας και στην περιγραφή του προβλήματος κατάποσης. Θα πρέπει να περιγράψετε τις αλλαγές που έχετε βιώσει από το εγκεφαλικό σας όταν πρόκειται για μάσημα και κατάποση του φαγητού σας.
Τα κοινά προβλήματα περιλαμβάνουν:
- Πνιγμός μετά την κατανάλωση λεπτών υγρών, όπως νερό ή χυμός πορτοκαλιού
- Δυσκολία στην κατάποση τροφίμων που είναι δύσκολο να μασήσουν
- Μια αίσθηση ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό σας ή στη μέση του στήθους σας
- Η ανάγκη βήχα κάθε φορά που καταπιείτε στερεά ή υγρά τρόφιμα
- Αλλαγές στη φωνή σας μετά το φαγητό, παρατεταμένες περίοδοι βραχνάδας
- Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
- Συχνή συγκέντρωση σιέλου στο στόμα
- Συχνά επεισόδια δυσπεψίας
- Προοδευτική, ακούσια απώλεια βάρους
- Χρειάζεται πολύς χρόνος για να τελειώσει κάθε γεύμα
Σωματική εξέταση
Η φυσική σας εξέταση είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα για την αξιολόγηση της δυσφαγίας. Αυτό μπορεί να γίνει στο κομοδίνο εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή σε κλινική εξωτερικών ασθενών εάν έχετε ήδη πάει στο σπίτι σας.
- Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα σας μπορεί να ελέγξει την ικανότητά σας να καταπιείτε αμέσως μετά τη διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου.Εάν η λειτουργία κατάποσης σας εμφανίζει σημάδια βλάβης, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ομιλίας και κατάποσης. Γενικά, για λόγους ασφαλείας, δεν θα σας επιτρέπεται να τρώτε μέχρι να γίνει επίσημη μελέτη κατάποσης.
- Ο ειδικός της ομιλίας και της κατάποσης θα μιλήσει μαζί σας για να αξιολογήσει τη φωνή και την ικανότητα ομιλίας σας, η οποία είναι στενά συνδεδεμένη με την ικανότητά σας κατάποσης.
- Ο ειδικός σας στην κατάποση θα αξιολογήσει πόσο καλά κινούνται οι μύες σας κατά την παρατήρηση. Αυτή η αξιολόγηση θα καθορίσει ποια νεύρα, μύες και αντανακλαστικά είναι εξασθενημένα.
- Εν συνεχεία μπορεί να σας δοθεί τροφή και υγρό για κατάποση, με αξιολόγηση των τύπων τροφίμων που είναι πιο ενοχλητικά για εσάς και ποια τρόφιμα μπορείτε να μασάτε και να καταπιείτε πιο εύκολα.
Διαγνωστικός έλεγχος
Μετά τη φυσική σας εξέταση, ο ειδικός της ομιλίας και της κατάποσης μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να εντοπίσει συγκεκριμένα τη δυσλειτουργία τύπου που προκαλεί το πρόβλημά σας.
Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την περαιτέρω αξιολόγηση του μηχανισμού κατάποσης:
- Κατάποση βαρίου: Μια εικόνα ακτινογραφίας του οισοφάγου κατά την κατάποση, για να προσδιοριστεί εάν έχετε δυσλειτουργία στον κάτω οισοφάγο ή στο στομάχι.
- Modified Barium Swallow: Μια εικόνα ακτινογραφίας του λαιμού και του άνω οισοφάγου για να αξιολογήσετε τις κινήσεις σας καθώς καταπιείτε.
- Ανώτερη ενδοσκόπηση: Μια διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί μια κάμερα για να απεικονίσει τον λαιμό, τον οισοφάγο και το στομάχι σας για να παρατηρήσει τις κινήσεις των μυών σας και να εντοπίσει τυχόν βλάβες ή ανατομικές ανωμαλίες.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε δυσφαγία, πιθανότατα θα χρειαστείτε ορισμένες παρεμβάσεις για να το διαχειριστείτε. Αυτές περιλαμβάνουν τροποποιήσεις του τύπου και της συνοχής του φαγητού σας για να αποφύγετε σκληρά τρόφιμα που είναι δύσκολο να μασάτε και να καταπίνετε, καθώς και αποφυγή λεπτών υγρών στα οποία θα μπορούσατε εύκολα να πνιγείτε. Μπορεί να σας ζητηθεί να φάτε σε μια συγκεκριμένη θέση για να αποφύγετε τον πνιγμό. Και μπορεί επίσης να χρειαστείτε συνεδρίες θεραπείας που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη λειτουργία κατάποσης.
Εάν δεν είναι ασφαλές να καταπιείτε κάτι από το στόμα, μπορεί να χρειαστείτε ένα σωληνάριο τροφοδοσίας για να πάρετε διατροφή. Ένας σωλήνας τροφοδοσίας εισάγεται στη μύτη ή το στομάχι σας. Καθώς αναρρώνετε από το εγκεφαλικό σας επεισόδιο, ο ειδικός της ομιλίας και της κατάποσης θα συνεχίσει να αξιολογεί την πρόοδό σας για να προσδιορίσει πότε είναι ασφαλές να αφαιρεθεί ο σωλήνας σας και να φάτε μια ευρύτερη ποικιλία τροφίμων.