Περιεχόμενο
Επίσης γνωστός ως υποαραχνοειδής χώρος, ο ενδορραχιαίος χώρος είναι η περιοχή γεμάτη με ρευστό που βρίσκεται μεταξύ του εσωτερικού στρώματος του καλύμματος (το pia mater) του νωτιαίου μυελού και του μεσαίου στρώματος του καλύμματος (το αραχνοειδές υλικό).Εμφυτευμένα συστήματα ενδορραχιαίας παράδοσης ναρκωτικών (IDDS)
Ο ενδορραχιαίος χώρος μπορεί να χρησιμεύσει ως οδό χορήγησης για φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε εμφυτεύσιμες θεραπείες διαχείρισης πόνου. Για παράδειγμα, οι εμφυτευμένες αντλίες φαρμάκων, επίσης γνωστές ως αντλίες πόνου ή αντλία μορφίνης, χρησιμοποιούν αυτήν την οδό.
Η διανομή φαρμάκων για τον πόνο στον ενδορραχιαίο χώρο αντί της λήψης ενός χαπιού παρακάμπτει την ανάγκη για το σώμα να αφομοιώσει και να απορροφήσει το φάρμακο. Αυτό συνήθως μεταφράζεται σε καλύτερο έλεγχο του πόνου με μικρότερες δόσεις. Για αυτόν τον λόγο, μια ένεση φαρμάκου για τον πόνο στον ενδορραχιαίο χώρο μπορεί να προσφέρει σημαντικά περισσότερη ανακούφιση από τον πόνο σε σύγκριση με άλλες θεραπείες σε άτομα με σοβαρό, αδυσώπητο πόνο. Είναι επίσης μια μη μόνιμη λύση για την πρόκληση χρόνιου πόνου στην πλάτη. Με άλλα λόγια, εάν το δοκιμάσετε και δεν σας αρέσει, ή εάν αποφασίσετε για μια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση, δεν χρειάζεται να συνεχίσετε - η αντλία μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Τα εμφυτευμένα συστήματα ενδορραχιαίας παράδοσης φαρμάκων μπορεί να σας προτείνουν ο παθολόγος του πόνου σας εάν έχετε μακροχρόνιο, σοβαρό πόνο και έχετε δοκιμάσει πολλούς τύπους συντηρητικών (δηλαδή, μη επεμβατικών ή μη χειρουργικών) θεραπειών με ελάχιστη έως καθόλου βελτίωση. στα συμπτώματά σας.
Σύμφωνα με τους Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry και Phelps στο άρθρο τους, "Intrathecal φάρμακο για μακροχρόνια διαχείριση πόνου", το οποίο δημοσιεύθηκε στο τεύχος Δεκεμβρίου 2007 του American Journal of Health System Pharmacy, υπάρχει έλλειψη στοιχείων που να υποστηρίζουν τη χρήση ενδορραχιαίας παράδοσης φαρμάκων βάσει τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών. (Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές είναι ένας υψηλής ποιότητας τύπος ιατρικής ερευνητικής μελέτης που συγκρίνει μια θεραπεία με άλλη θεραπεία, χωρίς θεραπεία ή ψευδή θεραπεία.)
Ghafoor, et. Επίσης, λένε ότι επειδή οι περισσότεροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε ενδορραχιαίες αντλίες φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμοι στην αγορά, πρέπει να συνδυάζονται από φαρμακοποιούς. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν οπιοειδή, τοπικά αναισθητικά, κλονιδίνη, βακλοφένη και ζικονοτίδη, λένε.
Οι ερευνητές προσθέτουν ότι οι φαρμακοποιοί είναι καθοριστικοί για τη διασφάλιση ποιότητας της ενδορραχιαίας χρήσης ναρκωτικών, επειδή εμπλέκονται σε τόσο μεγάλο μέρος της διαδικασίας - από τη συγκέντρωση και τη δοσολογία για την αποφυγή επιπλοκών σε ευάλωτους ασθενείς, έως την τεκμηρίωση, την παρακολούθηση και την παραγγελία και τη σύνθεσή τους.
Κίνδυνοι αντλιών φαρμάκων
Αν και μια αντλία που παρέχει φάρμακα στον ενδορραχιαίο χώρο βοηθά πολλούς ανθρώπους να μειώσουν τον πόνο τους και να ξαναρχίσουν τη ζωή τους, αυτή η διαδικασία έρχεται με μερικούς κινδύνους. Η Medtronic, ένας κατασκευαστής αντλιών φαρμάκων καταγράφει λοίμωξη, διαρροές νωτιαίου υγρού και πονοκεφάλους ως τις τρεις πρώτες. Η δυσλειτουργία της συσκευής είναι ένας άλλος πιθανός κίνδυνος, λένε.