Περιεχόμενο
Το σύνδρομο Iliotibial band, ή ITBS, είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του iliotibial band, μια παχιά ταινία ινώδους ιστού που τρέχει κάτω από το εξωτερικό του ποδιού. Η λαγονοβιακή ταινία ξεκινά πάνω από την άρθρωση του ισχίου και εκτείνεται στην εξωτερική πλευρά του οστού των κνήμων (κνήμη) ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Η ζώνη IT λειτουργεί σε συντονισμό με αρκετούς από τους μυς του μηρού για να παρέχει σταθερότητα στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.Συμπτώματα
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η λειτουργία της λαγοβιακής ταινίας είναι τόσο η παροχή σταθερότητας στο γόνατο όσο και η υποβοήθηση στην κάμψη της άρθρωσης του γόνατος. Όταν ερεθίζεται, η κίνηση της άρθρωσης του γόνατος γίνεται επώδυνη. Συνήθως, ο πόνος επιδεινώνεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις και υποχωρεί με ανάπαυση. Τα κοινά συμπτώματα του ITBS περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος
- Οίδημα στη θέση δυσφορίας
- Μια αίσθηση απόσπασης ή ανατροπής καθώς το γόνατο λυγίζει
Εκτιμάται ότι μεταξύ 5% και 14% των αθλητών αντοχής βιώνουν ITBS κάποια στιγμή στην καριέρα τους. Οι αθλητές που ξαφνικά αυξάνουν τα επίπεδα έντασης, όπως οι δρομείς που θέλουν να νικήσουν τον τρέχοντα ρυθμό τους, είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι.
Αιτίες
Το σύνδρομο Iliotibial band (ITBS) εμφανίζεται όταν υπάρχει ερεθισμός σε αυτήν την ταινία ινώδους ιστού. Ο ερεθισμός εμφανίζεται συνήθως στην προβολή του εξωτερικού της άρθρωσης του γόνατος, του πλευρικού κονδύλου που βρίσκεται στο τέλος του μηριαίου οστού.
Η ηλιακή ζώνη διασχίζει τα οστά και τους μυς σε αυτό το σημείο. Μεταξύ αυτών των δομών υπάρχει ένας θύλακας που θα διευκολύνει την ομαλή κίνηση της ταινίας. Όταν φλεγμονή, η ιλιώδης ζώνη δεν γλιστρά εύκολα, προκαλώντας πόνο με κίνηση.
Η φλεγμονή της ηλιθιακής ζώνης προκαλείται συχνά από την επαναλαμβανόμενη κάμψη του γόνατος κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων όπως τρέξιμο, ποδηλασία, κολύμπι ή αναρρίχηση.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013 στο Journal of Sports Medicine, Οι παράγοντες κινδύνου για το ITBS περιλαμβάνουν προϋπάρχουσα στεγανότητα ζώνης IT, υψηλή εβδομαδιαία χιλιομετρική απόσταση, προπόνηση με διαστήματα, έλλειψη επαρκούς προθέρμανσης προθέρμανσης και αδυναμία εκτατικής γόνατος, κάμψης γόνατος και μυών απαγωγέα ισχίου.
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου του iliotibial περιλαμβάνει οξεία φροντίδα πρώιμου σταδίου ακολουθούμενη από τις υποξείες και χρόνιες φάσεις θεραπείας.
Οξεία φάση
Η θεραπεία του συνδρόμου του iliotibial band ξεκινά με προσπάθειες ελέγχου της φλεγμονής. Η αρχική φάση είναι:
- Υπόλοιπο: Το πρώτο βήμα για να υποχωρήσει η φλεγμονή είναι να αφήσει την άρθρωση να ξεκουραστεί επαρκώς. Οι αθλητές θα πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες που προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων. Συχνά οι αθλητές μπορούν να βρουν εναλλακτική δραστηριότητα διασταυρούμενης προπόνησης που δεν προκαλεί επιμονή των συμπτωμάτων.
- Εφαρμογή πάγου: Η παγοποίηση της περιοχής δυσφορίας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη διευθέτηση της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να εφαρμόζετε πάγο συχνά και με συνέπεια. Ειδικά μετά τη δραστηριότητα, ο πάγος μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της διόγκωσης.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνιστώνται συχνά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής σχετικά με την ιλιβιοτική ζώνη. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε αντιφλεγμονώδες φάρμακο θα πρέπει να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων.
Μόλις τα οξεία συμπτώματα υποχωρήσουν, μπορεί να χρειαστεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης υπό την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013 στο Θέματα στην Ολοκληρωμένη Φροντίδα Υγείας, η μόνη συνιστώμενη άσκηση για άτομα με ITBS είναι το κολύμπι χρησιμοποιώντας μόνο τα χέρια με έναν σημαντήρα πισίνας μεταξύ των ποδιών.
Υπο-οξεία και χρόνια φάση
Μόλις ελεγχθούν τα οξεία συμπτώματα, οι ασθενείς πρέπει να καταβάλουν προσπάθειες για να αυξήσουν την ευελιξία και τη δύναμη του ισχίου και του γόνατος. Τα περισσότερα πρωτόκολλα αποκατάστασης επικεντρώνονται τόσο στη λειτουργία του ισχίου όσο και στο γόνατο, καθώς η ηλιθιακή ζώνη απαιτεί κατάλληλους μηχανικούς και των δύο αυτών αρθρώσεων για φυσιολογική λειτουργία.
Καθώς η λειτουργία του ισχίου και του γόνατος βελτιώνεται, η αποκατάσταση θα μετατοπιστεί από υποξείες θεραπείες σε χρόνιες θεραπείες που ασκούν έντονο βάρος στις αρθρώσεις.
Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι αναπτύσσετε μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Οι δρομείς, οι ποδηλάτες και άλλοι αθλητές αντοχής πρέπει να βρουν τεχνικές cross-training που επιτρέπουν τη διατήρηση της αντοχής τους χωρίς τη συνέχιση της ταλαιπωρίας τους.
Μια ένεση κορτιζόνης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής, αν και γενικά προορίζεται για την αποτυχία όλων των άλλων θεραπευτικών επιλογών.
Σε νεαρούς αθλητές, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η κορτιζόνη πιθανώς δεν είναι μια καλή λύση για το σύνδρομο IT band. Σίγουρα, η κορτιζόνη δεν πρέπει να εγχέεται έτσι ώστε οι νεαροί αθλητές να μπορούν να συνεχίσουν να παίζουν αθλήματα
Εάν αποτύχουν όλα τα άλλα, η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή, αλλά μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ζώνη IT μπορεί να επιμηκυνθεί χειρουργικά για να επιτρέψει λιγότερη τριβή στις δομές στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.
Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις ως προς το πότε πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ασκούμενοι συνιστούν συντηρητική θεραπεία τουλάχιστον εννέα μηνών πριν ακόμη ολοκληρωθεί η συζήτηση. Αν και η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η τελευταία λύση για το ITBS, η έρευνα δείχνει ότι η πλειονότητα των διαδικασιών είναι επιτυχής.
Φυσικοθεραπεία για το Σύνδρομο Ηλιθιακής Ζώνης