Περιεχόμενο
Όταν σπάσετε το εσωτερικό οστό του αστραγάλου σας, ονομάζεται κάταγμα αστραγάλου μέσου. Το μεσαίο malleolus είναι μια ανατομική περιοχή του οστού της κνήμης, η οποία είναι η μεγαλύτερη από τα δύο οστά κάτω άκρου. Μπορείτε να αισθανθείτε αυτήν την περιοχή ως το χτύπημα στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου σας. Φέρει το 90% του βάρους που φέρει το βάρος, οπότε αυτό είναι ένα κοινό κάταγμα.Τα κατάγματα της μεσαίας μοριακής γραμμής εμπλέκουν την αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία είναι όπου τα οστά συναντώνται στην άρθρωση. Το σπάσιμο μπορεί να συμβεί από μόνο του, αλλά συνήθως συνοδεύει τραυματισμούς στο εξωτερικό του αστραγάλου ή κάταγμα ινώδους από το μικρότερο από τα δύο οστά κάτω ποδιού.
Η πλειονότητα των καταγμάτων του αστραγάλου είναι αποτέλεσμα περιστροφικών δυνάμεων. Πατάτε λάθος και περιστρέφετε το πόδι σας προς τα μέσα ή προς τα έξω για να προκαλέσετε το σπάσιμο.
Τα κατάγματα μεσαίου malleolus ταξινομούνται με βάση τον πραγματικό προσανατολισμό της γραμμής κατάγματος. Τα πέντε είδη καταγμάτων είναι:
- Κάταγμα τσιπ
- Εγκάρσια κατάγματα
- Λοξά κατάγματα
- Κάθετα κατάγματα
- Κομμένα κατάγματα
Ο εντοπισμός εάν η χειρουργική επέμβαση του αστραγάλου κατάγματος είναι απαραίτητη για τα κατάγματα του αστραγάλου στη μέση είναι συνήθως απλή. Το αν θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ή απλώς το ρίξιμο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού στον αστράγαλο.
Κατάγματα τσιπ
Τα κατάγματα του τσιπ είναι το σημάδι ρήξης του συνδέσμου στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου. Αντί της δύναμης του τραυματισμού που προκαλεί θραύση οστού, οι σύνδεσμοι απομακρύνονται απευθείας εκεί που συνδέονται με το οστό. Ο σύνδεσμος μπορεί να τραβήξει ένα μικρό κομμάτι οστού καθώς ο σύνδεσμος έχει σπάσει.
Αυτό το κάταγμα τσιπ είναι επίσης γνωστό ως κάταγμα avulsion. Μερικές φορές φαίνονται με απλά διάστρεμμα αστραγάλου. Ωστόσο, η παρουσία ενός σπασίματος avulion μπορεί να υποδηλώνει έναν πιο σοβαρό τραυματισμό.
Ένα κάταγμα avulsion μπορεί να απαιτεί μπότα χύτευσης ή πεζοπορίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν το θραύσμα του οστού και το κύριο οστό είναι πολύ μακριά για να συντηχθούν φυσικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επανένωσή τους. Τα σπασμένα θραύσματα οστών μπορούν να επανατοποθετηθούν με βίδες στερέωσης.
Εγκάρσια κατάγματα
Το εγκάρσιο κάταγμα εμφανίζεται στην ίδια κατεύθυνση με τη γραμμή άρθρωσης του αστραγάλου και είναι γενικά ένα μικρό θραύσμα οστού. Ενώ αυτά τα κατάγματα εκτείνονται στην άρθρωση του αστραγάλου, δεν εκτείνονται στο τμήμα που φέρει το βάρος.
Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να σταθεροποιηθεί ένα εγκάρσιο κάταγμα χρησιμοποιώντας σωληνωτές βίδες. Πρόκειται για βίδες που εισάγονται μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ένα κοίλο, στενό σωλήνα που ονομάζεται σωληνίσκος.
Λοξά κατάγματα
Το λοξό μεσαίο μεσογειακό κάταγμα εμφανίζεται γενικά μαζί με έναν περιστροφικό τραυματισμό που ξεκινά στο εξωτερικό του αστραγάλου. Συνδέεται με ένα λοξό ινώδες κάταγμα και εμφανίζεται συχνά στη γωνία της άρθρωσης του αστραγάλου.
Η παρουσία ενός λοξού μεσαίου μεσογειακού κατάγματος είναι γενικά ενδεικτική ενός ασταθούς αστραγάλου. Συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση παρά χύτευση, χρησιμοποιώντας βίδες καθώς και στερέωση καλωδίων. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν σπασμένο τένοντα του Αχιλλέα να συνοδεύει ένα λοξό κάταγμα, που απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του σχισμένου ή του σπασμένου τένοντα.
Κάθετα κατάγματα
Το κατακόρυφο κάταγμα εμφανίζεται συνήθως όταν η δύναμη προσανατολίζεται περισσότερο στο οστό των ποδιών. Αυτά τα κατάγματα μπορούν να εκτείνονται στο τμήμα που φέρει το βάρος της άρθρωσης του αστραγάλου.
Τα κάθετα κατάγματα του μεσαίου μυελού μπορεί να απαιτούν κάτι περισσότερο από απλές βίδες για τη σταθεροποίηση του αστραγάλου. Συχνά, η στερέωση επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μια στενή μεταλλική πλάκα με βίδες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της γραμμής θραύσης.
Κομμένα κατάγματα
Τα σπασμένα κατάγματα του μεσαίου μυελού είναι γενικά τραυματισμοί υψηλής ενέργειας που σπάζουν το οστό σε πολλαπλά κομμάτια. Τα σπασμένα μεσαία κατάγματα malleolus μπορεί να είναι τεχνικά προκλητικά τραύματα για θεραπεία δεδομένης της περιορισμένης επιφάνειας με την οποία ένας χειρουργός μπορεί να ανακατασκευάσει τα θραύσματα των οστών.
Συχνά, μια εξειδικευμένη συσκευή που ονομάζεται μανταλάκι γάντζου χρησιμοποιείται για την επισκευή σπασμένων καταγμάτων, επιτρέποντας στον χειρουργό να τοποθετήσει βίδες σε μη γραμμικό σχέδιο. Η πλάκα γάντζου με γάντζους φιλοξενεί επίσης βίδες διαφορετικού μεγέθους, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο περαιτέρω κατακερματισμού των οστών ή απώλειας μικρότερων οστών.
Μια λέξη από το Verywell
Ο γιατρός σας θα εξετάσει όλες τις πτυχές του κατάγματος του αστραγάλου όταν αποφασίζει εάν θα συστήσει χειρουργική επέμβαση ή όχι. Δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση σε όλα τα μεσαία μεσογειακά κατάγματα. Το οστό θα επουλωθεί με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση σε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να σταθεροποιήσει το οστό στη σωστή του θέση ενώ το οστό θεραπεύεται. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την κακή ευθυγράμμιση του χόνδρου των αστραγάλων, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα.
Τα κατάγματα της μεσαίας μοριακής γραμμής που απαιτούν χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αυτά που είναι μετατοπισμένα, γωνιακά ή ανοιχτά. Εάν το σπασμένο τμήμα του αστραγάλου είναι ασταθές, μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.