Περιεχόμενο
Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να είναι πολύ λεπτά στην αρχή και περιλαμβάνουν κόπωση, ανεξήγητο πυρετό, μη φυσιολογικό μώλωπες, πονοκεφάλους, υπερβολική αιμορραγία (όπως συχνές ρινορραγίες), ακούσια απώλεια βάρους και συχνές λοιμώξεις, για να αναφέρουμε μερικές. Αυτά, ωστόσο, μπορεί να οφείλονται σε ένα ευρύ φάσμα αιτιών.Εάν σχετίζονται με λευχαιμία, τα συμπτώματα μπορεί να υπαινίσσονται τον τύπο της νόσου που υπάρχει, αλλά πολλά συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται και δεν είναι συγκεκριμένα. Η λευχαιμία δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με βάση τα συμπτώματα, αλλά η συνειδητοποίησή τους μπορεί να προτείνει όταν απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση.
Συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Κούραση
- Συχνές λοιμώξεις
- Διευρυμένοι λεμφαδένες
- Ανεξήγητοι πυρετοί
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Μώλωπες και υπερβολική αιμορραγία
- Κοιλιακό άλγος
- Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
- Πονοκέφαλοι και άλλα νευρολογικά συμπτώματα
- Αθέλητη απώλεια βάρους
Επειδή πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι ασαφή και μη συγκεκριμένα, οι άνθρωποι τείνουν να τα εξηγούν μακριά, λέγοντας ότι αισθάνονται σαν να κρυώνουν ή αισθάνονται υποτονικά τον τελευταίο καιρό.
Συμπτώματα σε μικρά παιδιά
Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν σε μικρότερα παιδιά που μπορεί να επικοινωνούν μόνο με κλάμα. Τα μόνα άλλα σημάδια μπορεί να είναι η έλλειψη όρεξης, η άρνηση φαγητού ή η εμφάνιση ασταθούς λόγω πόνου στα οστά ή στις αρθρώσεις.
Μερικά από τα συμπτώματα είναι ευκολότερα κατανοητά στο πλαίσιο της επίδρασης της λευχαιμίας στα συγκεκριμένα κύτταρα του αίματος που παράγονται από το μυελό των οστών, καθώς πολλά από τα σημεία σχετίζονται είτε με περίσσεια είτε με ανεπάρκεια αυτών των κυττάρων.
Η λευχαιμία επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια, αλλά επίσης επηρεάζει συχνά άλλα κύτταρα που παράγονται από τον μυελό των οστών, παρεμβαίνοντας στην παραγωγή τους ή συσσωρεύοντας τον μυελό των οστών. Τα κύτταρα που κατασκευάζονται από το μυελό των οστών περιλαμβάνουν:
- Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC): Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων αναφέρεται ως αναιμία.
- Λευκά αιμοσφαίρια (WBCs): Τα WBC καταπολεμούν λοιμώξεις που οφείλονται σε οργανισμούς όπως βακτήρια και ιούς. Ένας χαμηλός αριθμός WBC αναφέρεται ως λευκοπενία. Ένας τύπος WBC, τα ουδετερόφιλα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την καταπολέμηση των βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις όπως η πνευμονία. Μια ανεπάρκεια ουδετερόφιλων αναφέρεται ως ουδετεροπενία.
- Αιμοπετάλια: Τα αιμοπετάλια ή τα θρομβοκύτταρα είναι τα κύτταρα που παράγονται από τον μυελό των οστών και είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων αναφέρεται ως θρομβοπενία.
Κούραση
Η υπερβολική κόπωση είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της λευχαιμίας. Αν και υπάρχουν πολλές αιτίες κόπωσης, η κόπωση του καρκίνου τείνει να είναι πιο δραματική από ό, τι η συνηθισμένη κούραση που νιώθουν οι άνθρωποι όταν στερούνται ύπνου. Το είδος της κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο συχνά δεν βελτιώνεται με μια καλή νύχτα ανάπαυσης και παρεμβαίνει στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.
Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει κόπωση με διαφορετικούς τρόπους. Η αναιμία που σχετίζεται με τη λευχαιμία εξαντλεί τα κύτταρα και τους ιστούς του οξυγόνου, προκαλώντας δύσπνοια και αδυναμία. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να μειώσει την παραγωγή σεροτονίνης και κλειδιού τρυπτοφάνης για τη σωματική και ψυχική λειτουργία.
Συχνές μολύνσεις
Ακόμα και όταν υπάρχει σε φυσιολογικούς ή αυξημένους αριθμούς, τα καρκινικά λευκά αιμοσφαίρια (λευχαιμία) μπορεί να μην είναι σε θέση να βοηθήσουν επαρκώς το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Επιπλέον, τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να συσσωρεύσουν άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών, εμποδίζοντας το σώμα να εξασφαλίσει επαρκή παροχή.
Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που προσβάλλονται από λευχαιμία είναι συχνά πολύ επιρρεπή σε ανάπτυξη λοιμώξεων. Κοινές θέσεις λοίμωξης περιλαμβάνουν το στόμα και το λαιμό, το δέρμα, τους πνεύμονες, την ουροδόχο κύστη ή την ουροδόχο κύστη και την περιοχή γύρω από τον πρωκτό.
Διευρυμένοι λεμφαδένες
Μερικές φορές, τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να συσσωρευτούν στους λεμφαδένες και να τα προκαλέσουν πρησμένα και τρυφερά. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ασυνήθιστα διογκωμένοι λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια) στη μασχάλη (μασχαλιαίοι λεμφαδένες), στο λαιμό (αυχενικοί λεμφαδένες), ή βουβωνική χώρα.
Οι λεμφαδένες που δεν μπορούν να ψηλωθούν άμεσα μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι διευρυμένοι λεμφαδένες στο στήθος (όπως οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες) δεν μπορούν να γίνουν αισθητοί, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια, συριγμό ή βήχα.
Μώλωπες ή υπερβολική αιμορραγία
Όταν τα κύτταρα λευχαιμίας συσσωρεύουν το μυελό των οστών, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων, γνωστή ως θρομβοπενία. Τα αιμοπετάλια είναι στην πραγματικότητα θραύσματα κυττάρων που συσσωρεύονται για να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την αιμορραγία όταν ένας τραυματισμός συμβαίνει σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
Η θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με τη λευχαιμία μπορεί να έχει πολλές μορφές, όπως εύκολο μώλωπες, κηλίδες του δέρματος (πετέχια ή πορφύρα), βαριές περιόδους, ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, αιματουρία (αίμα στα ούρα) και αιματοχεζία (αίμα στα κόπρανα).
Ανεξήγητα Fevers
Οι πάσχοντες χωρίς προφανή πηγή, όπως η λοίμωξη, μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιουδήποτε καρκίνου, αλλά ειδικά καρκίνων που σχετίζονται με το αίμα όπως η λευχαιμία. Ένας πυρετός άγνωστης προέλευσης ορίζεται ως πυρετός μεγαλύτερος από 101 βαθμούς που εμφανίζεται συχνά ή διαρκεί για περισσότερες από τρεις εβδομάδες χωρίς προφανή εξήγηση.
Οι πάσχοντες που σχετίζονται με τη λευχαιμία μπορεί να έχουν πολλές πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των υποκείμενων λοιμώξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ίδια τα κύτταρα της λευχαιμίας μπορούν να προκαλέσουν στο σώμα να απελευθερώσει χημικές ουσίες που διεγείρουν τον εγκέφαλο για να αυξήσουν τη θερμοκρασία του σώματος.
Νυχτερινές εφιδρώσεις
Οι νυχτερινές εφιδρώσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου, ειδικά καρκίνων που σχετίζονται με το αίμα, όπως η λευχαιμία. Σε αντίθεση με τις συχνές εξάψεις ή την εφίδρωση που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, οι νυχτερινές εφιδρώσεις που σχετίζονται με τη λευχαιμία είναι συχνά δραματικές.
Οι νυχτερινές εφιδρώσεις περιγράφονται συνήθως ως «βρέξιμο», εμποτίζοντας ρούχα και κλινοσκεπάσματα στο στρώμα παρακάτω. Ενώ είναι συχνές τη νύχτα, οι νυχτερινές εφιδρώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν θεωρούνται ποτέ φυσιολογικές.
Κοιλιακό άλγος
Τα μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να συγκεντρωθούν στο ήπαρ και στον σπλήνα, προκαλώντας την διόγκωση της κοιλιάς σας και δυσάρεστη. Αυτό το είδος πρήξιμο μπορεί επίσης να μειώσει την όρεξή σας ή να σας κάνει να νιώσετε γεμάτοι νωρίς σε ένα γεύμα. Η εμπλοκή του σπλήνα προκαλεί συχνά πόνο στην άνω άνω κοιλιακή χώρα, ενώ η ηπατική εμπλοκή προκαλεί συχνά πόνο στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα.
Πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις
Ο πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις είναι πιο συχνές σε περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα μυελού των οστών, όπως η λεκάνη (ισχία) ή το στήθος (στέρνο). Αυτό προκαλείται από το πλήθος του μυελού με υπερβολικό αριθμό μη φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων. Στα παιδιά, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι ένα παιδί περνάει ή δεν περπατά κανονικά χωρίς καμία μορφή τραυματισμού για να εξηγήσει το σύμπτωμα.
Πονοκέφαλοι και άλλα νευρολογικά συμπτώματα
Πονοκέφαλοι και άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις, ζάλη, οπτικές αλλαγές, ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν όταν κύτταρα λευχαιμίας εισβάλλουν στο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
Αθέλητη απώλεια βάρους
Η ανεξήγητη απώλεια βάρους είναι ένα κλασικό σημάδι όλων των καρκίνων και γενικά υποδηλώνει μια πιο προχωρημένη κακοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίμονη κόπωση και η ακούσια απώλεια βάρους είναι τα συμπτώματα που υποχρεώνουν μερικούς ανθρώπους να αναζητήσουν διάγνωση.
Η ανεξήγητη απώλεια βάρους ορίζεται ως η απώλεια 5% ή περισσότερο του σωματικού σας βάρους σε διάστημα έξι έως 12 μηνών. Το σύμπτωμα είναι πιο συχνό με τις χρόνιες λευχαιμίες από τις οξείες λευχαιμίες.
Συμπτώματα ανά τύπο λευχαιμίας
Ενώ τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να βρεθούν με σχεδόν οποιονδήποτε τύπο λευχαιμίας, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που είναι πιο κοινά με διαφορετικούς τύπους της νόσου.
Οι οξείες λευχαιμίες χαρακτηρίζονται από ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια που δεν λειτουργούν σωστά, οδηγώντας σε μια πιο ορατή σειρά συμπτωμάτων. Με χρόνιες λευχαιμίες, τα κύτταρα μπορεί να λειτουργούν σε κάποιο βαθμό και, ως τέτοια, μπορεί να έχουν λιγότερο εμφανή συμπτώματα.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τους διαφορετικούς τύπους λευχαιμίας περιλαμβάνουν:
Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΟΛΑ)
Τα συμπτώματα της οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας συχνά αναπτύσσονται γρήγορα κατά τη διάρκεια ημερών ή μερικών εβδομάδων. Εάν ΟΛΑ εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πονοκέφαλοι, θολή όραση, ζάλη και μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις. Όταν όλα εξαπλώνονται στο στήθος, δύσπνοια και βήχας μπορεί να εμφανιστούν.
Με το Τ-κύτταρο ALL, η διεύρυνση του θύμου αδένα, που βρίσκεται πίσω από το στήθος και μπροστά από την τραχεία, μπορεί να συμπιέσει την τραχεία και να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή.
Η συμπίεση της μεγάλης φλέβας που επιστρέφει αίμα από το άνω σώμα στην καρδιά (η ανώτερη φλέβα) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που αναφέρονται στο σύνδρομο ανώτερης φλέβας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έντονο πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, των άνω βραχιόνων και του άνω στήθους.
Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
Το πρώτο σύμπτωμα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι συχνά διευρυμένος, ανώδυνος λεμφαδένας στον αυχένα, στη μασχάλη και στη βουβωνική χώρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά που είναι γνωστά ως "συμπτώματα Β", συμπεριλαμβανομένων πυρετών, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις και απώλεια βάρους.
Σε περίπου 5% των διαγνώσεων CLL, η ασθένεια θα μετατραπεί σε επιθετικό λέμφωμα, γνωστό ως σύνδρομο Richter, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη λεμφαδενοπάθεια και την ανάπτυξη όγκων λευκών αιμοσφαιρίων σε πολλά μέρη του σώματος.
Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)
Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία, όπως όλα, εμφανίζεται συχνά γρήγορα με τα συμπτώματα που συζητήθηκαν παραπάνω. Το AML είναι κάπως μοναδικό στο ότι τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια (βλαστοκύτταρα) μπορούν να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που ονομάζεται λευκοστάση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικό με οπτικές αλλαγές ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος.
Πράσινα εξανθήματα που ονομάζονται χλωρώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω της εξάπλωσης των κυττάρων AML κάτω από το δέρμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Sweet. Αυτό χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενους πυρετούς και συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στο δερματικό στρώμα του δέρματος, με αποτέλεσμα επώδυνες δερματικές βλάβες που διασκορπίζονται στο κεφάλι, τα χέρια, το λαιμό και το στήθος .
Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία
Η οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων AML και είναι διακριτικό στο ότι τα πιο εμφανή συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν και την υπερβολική αιμορραγία και υπερβολική πήξη του αίματος.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ρινορραγίες, βαριές περιόδους και μώλωπες, αλλά και πόνο και οίδημα στα πόδια και στο μοσχάρι (λόγω βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης) και την ξαφνική έναρξη του πόνου στο στήθος και δύσπνοια που μπορούν να συνοδεύσουν πνευμονική έμβολο (θρόμβοι αίματος που ξεσπάζουν στο πόδια και ταξιδεύουν στους πνεύμονες).
Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML)
Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία υποψιάζεται συχνότερα προτού παρουσιαστούν συμπτώματα όταν τα αποτελέσματα ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC) είναι ανώμαλα. Ακόμα και μετά τη διάγνωση, τα άτομα με ΧΜΛ μπορεί να έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα για μήνες ή χρόνια πριν τα λευχαιμικά κύτταρα αρχίσουν να αναπτύσσονται πιο γρήγορα και να γίνουν γνωστά.
Χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (CMML)
Η χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία επηρεάζει συχνά πολλά μέρη του σώματος και όχι μόνο το μυελό των οστών. Συλλογές μονοκυττάρων στον σπλήνα οδηγούν σε διεύρυνση (σπληνομεγαλία) που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην άνω αριστερή κοιλιά και πληρότητα με το φαγητό.
Συλλογές μονοκυττάρων μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία) με αποτέλεσμα πόνο και στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα.
Επιπλοκές
Υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές της λευχαιμίας, πολλές από τις οποίες σχετίζονται με ανεπάρκεια των διαφόρων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Μερικές από τις πιο κοινές ανησυχίες περιλαμβάνουν:
Σοβαρές λοιμώξεις
Ένα μειωμένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων μειώνει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις και ακόμη και σχετικά μικρές λοιμώξεις μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή.
Λοιμώξεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία και δερματικές λοιμώξεις μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα σε σηψαιμία και σηπτικό σοκ (μια διαδεδομένη λοίμωξη που συχνά συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης και μειωμένο επίπεδο συνείδησης).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λευχαιμία, η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να επιτρέψει σε ορισμένους μικροοργανισμούς να ευδοκιμήσουν και να γίνουν απειλητικοί για τη ζωή, όπως ο ιός της ανεμοβλογιάς (έρπης ζωστήρας), ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και ο Aspergillus.
Σοβαρή αιμορραγία
Ενώ η αιμορραγία είναι συχνή όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός, η αιμορραγία σε ορισμένες περιοχές του σώματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Ενδοκρανιακή αιμορραγία: Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία έναρξη σύγχυσης ή ασυνείδητου.
- Πνευμονική αιμορραγία: Η αιμορραγία στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δύσπνοια και βήχα στο αίμα.
- Γαστρεντερική αιμορραγία: Η αιμορραγία στο στομάχι και / ή στα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε έμετο μεγάλων ποσοτήτων αίματος και ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή εάν δεν αισθάνεστε σωστά. Εμπιστευτείτε τη διαίσθησή σας. Επειδή πολλά από τα συμπτώματα της λευχαιμίας δεν είναι συγκεκριμένα, θα μπορούσαν επίσης να είναι ενδείξεις μιας άλλης σοβαρής κατάστασης.
Ορισμένα συμπτώματα, όπως σοβαροί πονοκέφαλοι, νέα νευρολογικά συμπτώματα ή νυχτερινές εφιδρώσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
Άλλοι, όπως πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα, θα πρέπει να αξιολογηθούν εάν επιμένουν - ακόμα και αν νομίζετε ότι υπάρχει λογική εξήγηση. Δεδομένου ότι η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία συχνά δεν έχει συμπτώματα από νωρίς, είναι σημαντικό να βλέπεις έναν γιατρό για τακτικές φυσικές και αιματολογικές εξετάσεις.
Οδηγός συζήτησης για τη λευχαιμία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
