Τι είναι η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας;

Περιεχόμενο

• Το σύστημα ακρόασης (ακουστικό)
• Τύποι απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας
• Συμπτώματα απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει μειωμένη ικανότητα ή αδυναμία να ακούσει βαθύτερους ή χαμηλούς τόνους ήχους-που εμφανίζονται στη συχνότητα 2.000 Hertz (Hz) ή χαμηλότερη, όπως ένα αεροπλάνο που περνά από πάνω ή μια συσκευή που λειτουργεί. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας, όπως η νόσος του Meniere και τα γενετικά σύνδρομα. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει ακουστικά βαρηκοΐας ή / και αντιμετώπιση της ρίζας της.

Το σύστημα ακρόασης (ακουστικό)

Το ακουστικό σας σύστημα χωρίζεται σε τρία κύρια μέρη: το εξωτερικό αυτί, το μεσαίο αυτί και το εσωτερικό αυτί.

• Εξωτερικό αυτί: Περιέχει το pinna (το σαρκώδες, ορατό μέρος του αυτιού σας, που ονομάζεται επίσης το αυτί) και το κανάλι του αυτιού
• Μέσο αυτί: Περιέχει την τυμπανική μεμβράνη (ονομάζεται επίσης το τύμπανο σας) και τρία μικροσκοπικά οστά που ονομάζονται οστάρια (malleus, incus και stapes)
• Εσωτερικό αυτί: Περιέχει μια δομή σε σχήμα κελύφους σαλιγκαριού που ονομάζεται κοχλία, ημικυκλικά κανάλια και το ακουστικό νεύρο

Το πώς ακούτε είναι ένα περίπλοκο, ακριβές φαινόμενο. Βασικά, το εξωτερικό αυτί σας "πιάνει" ηχητικά κύματα, τα οποία διοχετεύονται μέσω του αυτιού σας. Στη συνέχεια, τα ηχητικά κύματα δονούν την τυμπανική μεμβράνη σας, η οποία αναγκάζει τα οστά να κινούνται, διεγείροντας πολύ μικρά κύτταρα τρίχας που βρίσκονται μέσα στον κοχλία σας. Αυτά τα κύτταρα της τρίχας μετατρέπουν τις ηχητικές δονήσεις σε νευρικά σήματα που αποστέλλονται στον εγκέφαλό σας μέσω του ακουστικού σας νεύρου.

Ο τύπος της απώλειας ακοής που έχετε υπαγορεύεται από το μέρος του αυτιού που διακυβεύεται.

Τύποι απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας:

• Αισθητηριακή απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας προκαλείται από βλάβη στα τριχωτά κύτταρα, στον κοχλία ή στο ακουστικό σας νεύρο.
• Αγωγική απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας προκαλείται από ένα πρόβλημα στο μεσαίο αυτί σας.

Συμπτώματα απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας

Τα άτομα με απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας δυσκολεύονται να ακούσουν χαμηλούς τόνους, βαθύτερους ήχους, όπως η φωνή ενός άνδρα (η οποία συνήθως είναι βαθύτερη από αυτή μιας γυναίκας ή ενός παιδιού).

Άλλοι ήχοι που ένα άτομο με απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας μπορεί να μην μπορεί να ακούσει ή να έχει μεγαλύτερη δυσκολία στην ακοή περιλαμβάνουν:

• Βροντή σε μια καταιγίδα
• Το «βουητό» ενός ψυγείου
• Ο "ήχος" ενός κινητήρα αυτοκινήτου, φορτηγού ή αεροπλάνου
• Οι μπάσο ακούγονται (σαν tuba) σε μια μουσική συναυλία
• Ήχοι φωνήεντος (οι οποίοι εκφωνούνται σε χαμηλότερο βήμα από τα σύμφωνα)
• Τηλεφωνικές συνομιλίες (οι ήχοι παραδίδονται σε χαμηλότερες και μεσαίες συχνότητες)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας μπορούν να κατανοήσουν την ομιλία κανονικά (αν και, συνήθως προτιμούν συνομιλίες πρόσωπο με πρόσωπο).

Τείνουν επίσης να έχουν εξαιρετικές δεξιότητες ομιλίας επειδή μπορούν να ακούσουν και στην πραγματικότητα είναι πιο ευαίσθητοι / αντιληπτικοί στους ήχους υψηλής συχνότητας.

Θυμήσου

Υπάρχει ένα εύρος απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μια ήπια απώλεια, η οποία μπορεί να μην ανιχνευθεί για χρόνια (έως ότου ένα άτομο υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο). Άλλοι έχουν μια πιο σοβαρή ή βαθιά απώλεια ακοής ήχων χαμηλής συχνότητας.

Αιτίες

Η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας μπορεί να προκληθεί είτε από πρόβλημα εσωτερικού αυτιού (απώλεια αισθητηριακής ακοής) είτε από πρόβλημα μέσου ωτός (αγώγιμη απώλεια ακοής).

Αισθητική ακουστική απώλεια χαμηλής συχνότητας

Η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας αισθητηριακής ακρόασης σχετίζεται κυρίως με τη νόσο του Meniere. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν διάφορα γενετικά σύνδρομα, χαμηλή πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πιθανώς γήρανση ή ιογενείς λοιμώξεις.

Νόσος του Meniere

Η νόσος του Meniere αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συσσώρευσης υγρών στο εσωτερικό αυτί. ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο συμβαίνει αυτό παραμένει άγνωστος.

Με τη νόσο του Meniere, ένα άτομο συνήθως θα εμφανίσει ξαφνικά επεισόδια ίλιγγου, εμβοές και απώλεια ακοής (που είναι σχεδόν πάντα χαμηλή συχνότητα). Αυτά τα επεισόδια μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά έως μερικές ώρες.

Για πολλά χρόνια, η απώλεια ακοής μπορεί να γίνει μόνιμη και να περιλαμβάνει και την απώλεια υψηλών συχνοτήτων.

Γενετικές μεταλλάξεις

Το σύνδρομο Wolfram είναι μια σπάνια αυτοσωμική υπολειπόμενη γενετική ασθένεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη (αλλαγή στη γενετική αλληλουχία) του γονιδίου WFS1.

Εκτός από τη χαμηλής συχνότητας αισθητηριακή απώλεια ακοής, αυτή η κατάσταση προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη, διαβήτη insipidus και οπτική ατροφία (όταν το νεύρο που συνδέει το μάτι σας με τον εγκέφαλό σας είναι κατεστραμμένο).

Εκτός από το σύνδρομο Wolfram, μια συγγενής δυσπλασία του κοχλία που ονομάζεται δυσπλασία Mondini έχει συσχετιστεί με χαμηλή συχνότητα αισθητηριακής απώλειας ακοής, όπως και άλλες πολύ σπάνιες γενετικές μεταλλάξεις.

Χαμηλή εγκεφαλονωτιαία πίεση υγρού

Καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο αναπτύσσει χαμηλή πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, όπως μετά από αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει χαμηλή συχνότητα αισθητηριακής απώλειας ακοής.

Με χαμηλή πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας και άλλα πιθανά συμπτώματα (π.χ. πονοκέφαλος, ναυτία, ίλιγγος, εμβοές) επιδεινώνονται με το να στέκεστε ή να σηκώνεστε όρθιοι.

Γηράσκων

Υπάρχουν σπάνιες αναφορές απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας σε ηλικία.

Σύνδρομο Ramsay Hunt

Οι ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν τυπικά μια απώλεια ακουστικής ακουστικής που σχετίζεται με την απώλεια ήχων υψηλής συχνότητας.

Ωστόσο, σε ένα σύνδρομο που ονομάζεται σύνδρομο Ramsay Hunt (όπου ο ιός του έρπητα ζωστήρα μολύνει το νεύρο του προσώπου), μπορεί να εμφανιστεί και η αισθητική νευρική απώλεια υψηλής και χαμηλής συχνότητας, καθώς και η παράλυση του προσώπου.

Ξαφνική απώλεια ακοής

Μερικοί τύποι ξαφνικής αισθητηριακής απώλειας ακοής μπορεί να επηρεάσουν τους ήχους χαμηλού βήματος Ένα άτομο με ξαφνική αισθητηριακή ακουστική απώλεια μπορεί να εμφανίσει άλλα συμπτώματα όπως πληρότητα του αυτιού, ίλιγγος ή εμβοές.

Αγωγική απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας

Η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας μπορεί επίσης να οφείλεται σε πρόβλημα μεσαίου αυτιού, όπως εκκριτική μέση ωτίτιδα ή ωτοσκλήρωση.

Εκκριτική μέση ωτίτιδα

Η εκκριτική (ονομαζόμενη ορού) μέση ωτίτιδα εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό μέσα στο μεσαίο αυτί ως αποτέλεσμα μιας άλυτης λοίμωξης ή από απόφραξη ευσταχιανού σωλήνα (π.χ. από αλλεργίες).

Με αυτήν τη συσσώρευση υγρών, το τύμπανο δεν μπορεί να δονείται σωστά για τη μετάδοση ήχων. Οι ήχοι χαμηλής συχνότητας μειώνονται πρώτα και ακολουθούν ήχοι υψηλής συχνότητας.

Ωτοσκλήρωση

Η ωτοσκλήρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερανάπτυξη του κόκκαλου στο μέσον του αυτιού, προκαλώντας απώλεια ακοής στις χαμηλότερες συχνότητες.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες και αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 15 και 40 ετών. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν αυτοάνοσες διαδικασίες και ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και γενετικούς, μεταβολικούς και ορμονικούς παράγοντες.

Διάγνωση

Η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας μπορεί να διαγνωστεί από έναν ακουολόγο με τεστ ακοής. Τα αποτελέσματα του επιπέδου ακοής εμφανίζονται σε ένα γράφημα που ονομάζεται ηχογράφημα.

Το ηχογράφημα θα αποκαλύψει ένα μοτίβο "αντίστροφης κλίσης", όπου η γραμμή στο γράφημα ξεκινάει από κάτω αριστερά και επικλίνει προς τα πάνω απότομα, υποδηλώνοντας την απώλεια ήχων με χαμηλή κλίση. Αυτό είναι αντίθετο με το αποτέλεσμα που παρατηρείται σε ένα ακουστικό πρόγραμμα για υψηλή - απώλεια ακοής συχνότητας, όπου η γραμμή στο γράφημα ξεκινά από πάνω αριστερά και κλίση προς τα κάτω απότομα.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας σχετίζεται με άλλες καταστάσεις, όπως η νόσος του Meniere ή η ωτοσκλήρωση, μπορεί να ζητηθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως εξετάσεις απεικόνισης ή δοκιμές αιθουσαίου.

Πώς να ερμηνεύσετε ένα ηχογράφημα από ένα τεστ ακοής

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Ορισμένες αιτίες είναι αναστρέψιμες - για παράδειγμα, η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της χαμηλής εγκεφαλονωτιαίας πίεσης από αναισθησία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιστραφεί με μια διαδικασία επιθέματος αίματος.

Ομοίως, η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας από εκκριτική μέση ωτίτιδα γενικά βελτιώνεται μόνη της. Εάν είναι επίμονο ή σοβαρό, μπορεί να τοποθετηθεί σωλήνας αυτιού. Η απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας συνήθως αποκαθίσταται.

Η χαμηλή συχνότητα αγώγιμη απώλεια ακοής από ωτοσκλήρωση μπορεί γενικά να αντιστραφεί μέσω της χειρουργικής επιδιόρθωσης του οστού των σταφυλιών στο μεσαίο αυτί. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται στυπτεκτομή (στεπετοτομία) και περιλαμβάνει την αφαίρεση και αντικατάσταση μέρους ή ολόκληρου του οστού των σταφυλιών με προσθετική συσκευή ή εμφύτευμα.

Ακουστικά βαρηκοΐας, θεραπείες και τροποποιήσεις

Για μη αναστρέψιμες αιτίες απώλειας ακοής χαμηλής συχνότητας, τα ακουστικά βαρηκοΐας, τα οποία έχουν προγραμματιστεί να ενισχύουν τους ήχους χαμηλότερου βήματος, αποτελούν τον βασικό παράγοντα θεραπείας.

Είναι σημαντικό να βρείτε έναν ακουολόγο που έχει εμπειρία στη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας για άτομα με απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας. Μπορεί να είναι λίγο διαδικασία δοκιμής και σφάλματος για να λάβετε τις ρυθμίσεις σωστά.

Η νόσος του Meniere μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη θεραπεία καθώς η ασθένεια τείνει να εμφανίζεται σταδιακά. Η απώλεια ακοής μπορεί να έρθει και να προχωρήσει νωρίτερα στην ασθένεια και στη συνέχεια συνήθως επιδεινώνεται.

Εκτός από τα ακουστικά βαρηκοΐας, προκειμένου να βελτιωθούν άλλα συμπτώματα της νόσου του Meniere (ίλιγγος και εμβοές), μπορεί να είναι χρήσιμες διάφορες συνήθειες και θεραπείες τρόπου ζωής, όπως:

• Περιορισμός αλατιού
• Περιορισμός της χρήσης καφεΐνης και αλκοόλ
• Θεραπεία αιθουσαίου αποκατάστασης
• Λήψη διουρητικού

Μια λέξη από το Verywell

Εάν ανησυχείτε για τη μειωμένη ικανότητά σας (ή του παιδιού σας) να ακούτε ήχους χαμηλού βήματος, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψει σε ακτινολογία. Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η κατάσταση, αν και σπάνια, μπορεί να διαγνωστεί εύκολα και αντικειμενικά με ένα ηχογράφημα. Η θεραπεία είναι σημαντική - όχι μόνο για να κάνει την καθημερινή ζωή ευκολότερη και πιο ευχάριστη, αλλά και για την ασφάλειά σας (έτσι μπορείτε να ακούσετε ένα αυτοκίνητο ή ένα φορτηγό να πλησιάζει, για παράδειγμα).