Περιεχόμενο
- Σχετικά με την εκφυλιστική νόσο του δίσκου
- Κατανόηση της χειρουργικής σπονδυλικής σύντηξης
- Οφέλη και κίνδυνοι αντικατάστασης οσφυϊκού δίσκου
Σχετικά με την εκφυλιστική νόσο του δίσκου
Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου είναι ένας τύπος πόνου στην πλάτη που προκαλείται από τη φθορά του μαξιλαριού που βρίσκεται ανάμεσα στα οστά της σπονδυλικής στήλης.
Ως δομή, η σπονδυλική στήλη αποτελείται από στοιβαγμένα οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι. Αυτά τα οστά χωρίζονται από ένα μαξιλάρι που ονομάζεται νωτιαίος δίσκος. Ο δίσκος αποτελείται από σκληρές αλλά εύκαμπτες ίνες κολλαγόνου που βοηθούν στη διατήρηση της θέσης και της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης επιτρέποντας ταυτόχρονα κίνηση μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η πολύπλοκη δομή μας παρέχει τη σταθερότητα που απαιτείται για να στέκεται όρθια, καθώς και την ευελιξία να κάμπτεται και να περιστρέφεται σε πολλαπλές κατευθύνσεις.
Δυστυχώς, οι δίσκοι μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα καθώς αρχίζουν να γερνούν, γίνονται όλο και πιο εύθραυστοι και σταδιακά φθείρονται με την πάροδο του χρόνου. Από μόνο του, αυτός ο τύπος φθοράς δεν είναι ανώμαλος. οι περισσότεροι άνθρωποι θα το βιώσουν σε κάποιο βαθμό καθώς μεγαλώνουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει πόνο και, σε άλλες, όχι.
Ως εκ τούτου, εάν αντιμετωπίζετε απαράδεκτο πόνο στην πλάτη οποιουδήποτε είδους, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί από έναν ορθοπεδικό ειδικό για να εντοπίσει την ακριβή αιτία. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε περιττή χειρουργική επέμβαση και να ξεκινήσετε μια λιγότερο αποφυγή και πιο κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Κατανόηση της χειρουργικής σπονδυλικής σύντηξης
Η σπονδυλική σύντηξη θεωρείται από καιρό η τυπική χειρουργική θεραπεία για εκφυλιστική νόσο του δίσκου εάν και μόνο εάν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες μη χειρουργικές επιλογές. Πριν από αυτό, η θεραπεία θα πρέπει να περιορίζεται σε μη επεμβατικές ή ελάχιστα επεμβατικές επιλογές όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσική θεραπεία και επισκληρίδια ενέσεις στεροειδών.
Όταν ενδείκνυται, η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου δίσκου για την τόνωση της ανάπτυξης των οστών εντός του εναπομένοντος χώρου. Όταν συμβεί αυτό, ο χώρος που καταλαμβάνεται από τον δίσκο θα γεμίσει σταδιακά με οστό και θα συγχωνεύσει αποτελεσματικά τους σπονδύλους. Αποτρέποντας την κίνηση αυτού του τμήματος, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί συχνά να είναι εξαιρετική.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα που μπορούν να περιορίσουν την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης. Ανάμεσα τους:
- Το ποσοστό επιτυχούς σύντηξης της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου 80 τοις εκατό. Ενώ η πλήρης σύντηξη δεν είναι πάντοτε απαραίτητη για την ανακούφιση του πόνου, οποιαδήποτε αποτυχία επίτευξης επαρκούς οστεοποίησης μπορεί να υπονομεύσει τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης.
- Η σύντηξη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία στην πλάτη και απώλεια στο εύρος κίνησης.
- Με τη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, τα τμήματα πάνω και κάτω από τη σύντηξη υπόκεινται σε αυξημένο στρες. Ως τέτοια, τα άτομα που έχουν υποστεί σύντηξη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα με τους γειτονικούς δίσκους στο μέλλον.
Οφέλη και κίνδυνοι αντικατάστασης οσφυϊκού δίσκου
Η αντικατάσταση του οσφυϊκού δίσκου είναι παρόμοια με άλλους τύπους αντικατάστασης αρθρώσεων, όπως εκείνοι που αφορούν το γόνατο ή το ισχίο. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δίσκου που στη συνέχεια αντικαθίσταται με ένα μεταλλικό ή πλαστικό εμφύτευμα.
Το πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης δίσκου είναι ότι η προσθετική σπονδυλική στήλη θα επέτρεπε (και μερικές φορές ακόμη και να αποκαταστήσει) την κίνηση στο κατεστραμμένο τμήμα χωρίς να μεταφέρει στρες αλλού. Διατηρεί καλύτερα την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης ενώ επιτυγχάνει το ίδιο επίπεδο ανακούφισης του πόνου με τη σπονδυλική σύντηξη.
Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δίσκου τείνει να απαιτεί μικρότερες διαμονές στο νοσοκομείο, οι οποίες, σύμφωνα με ανάλυση του Cedars-Sinai Spine Center στο Λος Άντζελες, μπορούν να μειώσουν το κόστος νοσηλείας κατά 54%.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης οσφυϊκού δίσκου δεν είναι χωρίς τους περιορισμούς της. Ανάμεσα τους:
- Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό International Orthopedics κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, ενώ είναι εξαιρετικά ευεργετικό, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η αντικατάσταση του οσφυϊκού δίσκου είναι ανώτερη από τη σπονδυλική σύντηξη.
- Ενώ οι νεότεροι προσθετικοί δίσκοι προσφέρουν μεγαλύτερη ανθεκτικότητα, μπορούν ακόμα να φθαρούν και μπορεί να απαιτούν επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις στο δρόμο.
Τούτου λεχθέντος, όταν συγκρίνουμε τα οφέλη μιας χειρουργικής αντικατάστασης δίσκου (συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης του πόνου, της διατήρησης της κίνησης και των χαμηλών ποσοστών επαναλειτουργίας) με τη σπονδυλική σύντηξη, πολλοί ορθοπεδικοί χειρουργοί υποστηρίζουν σήμερα τη χρήση αντικατάστασης δίσκου ως χειρουργικής προσέγγισης πρώτης γραμμής διατηρώντας ταυτόχρονα τη σπονδυλική σύντηξη για μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις.