Περιεχόμενο
Το αντιπηκτικό Lupus (LA) είναι ένα αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα που βρίσκεται σε πολλά άτομα με λύκο. Το LA αυξάνει την ικανότητα του αίματος να πήζει. Επομένως, εάν έχετε αυτό το αντίσωμα, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσετε θρόμβο αίματος. Δεν χρειάζεται να έχετε λύκο για να έχετε LA.Σύμφωνα με το Κέντρο Johns Hopkins Lupus, τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα είναι αντισώματα που στρέφονται κατά:
- Συστατικά κυτταρικής μεμβράνης που ονομάζονται φωσφολιπίδια
- Ορισμένες πρωτεΐνες αίματος που συνδέονται με φωσφολιπίδια
- Συμπλέγματα που σχηματίζονται όταν συνδέονται πρωτεΐνες και φωσφολιπίδια
Περίπου το 30% των ατόμων με λύκο έχουν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα παρεμποδίζουν τη φυσιολογική λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων ή θρόμβων αίματος. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και αποβολή.
Δεν σχετίζεται πάντα με τον Λύκο
Το αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα LA ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο τη δεκαετία του 1940. Σήμερα, οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι το LA εμφανίζεται επίσης σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), σε ορισμένες λοιμώξεις και όγκους, καθώς και σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως φαινοθειαζίνες, φαινυτοΐνη, υδραλαζίνη, κινίνη ή το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη .
Το όνομα LA (αντιπηκτικό lupus) είναι παραπλανητικό επειδή υποδηλώνει ότι το αντίσωμα αυξάνει την αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, το LA βοηθά το αίμα να πήξει. Στην πραγματικότητα, περίπου το 50 τοις εκατό των ασθενών με Λύκο με LA θα εμφανίσουν θρόμβο αίματος για μια περίοδο είκοσι ετών, γεγονός που καθιστά την παρουσία αυτού του αντισώματος επικίνδυνη.
Εάν έχετε LA, θα πρέπει να γνωρίζετε ιδιαίτερα τα σημεία και τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος, όπως:
- Οίδημα ή ερυθρότητα ποδιών
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πόνος, μούδιασμα και ωχρότητα στο χέρι ή στο πόδι
- Αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων
- Αυξημένος κίνδυνος προεκλαμψίας και αποβολής
Δοκιμές για LA
Οι δοκιμές πήξης, οι οποίες μετρούν πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα για πήξη, χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του LA. Οι γιατροί που θεραπεύουν ασθενείς με λύκο συνήθως ξεκινούν με μια δοκιμή πήξης που ονομάζεται χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT).
Εάν τα αποτελέσματα του aPTT είναι φυσιολογικά, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν ένα πιο ευαίσθητο τεστ για να είναι σίγουροι. Συνήθως, αυτός είναι ο τροποποιημένος χρόνος δηλητηρίου οχιάς Russell (RVVT), ο οποίος χρησιμοποιεί φωσφολιπίδιο και δηλητήριο από ένα φίδι Russell viper για την ανίχνευση του LA. Άλλες ευαίσθητες δοκιμές πήξης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι η διαδικασία εξουδετέρωσης αιμοπεταλίων (PNP) και ο χρόνος πήξης καολίνης (KCT).
Πρόληψη θρόμβων αίματος
Σε άτομα που έχουν θετική δοκιμή για το LA συχνά συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων, αλλά μόνο όταν παρουσιάζεται μη φυσιολογική πήξη. Τα στεροειδή μπορεί να συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων αντισωμάτων.
Με τη σωστή θεραπεία, οι επιπλοκές από το LA μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε θρόμβους αίματος εάν έχετε LA:
- Αποφύγετε τα αντισυλληπτικά χάπια που βασίζονται σε οιστρογόνα και θεραπείες ορμονών για την εμμηνόπαυση
- Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε άλλα προϊόντα καπνού
- Μην καθίσετε ή ξαπλώστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα εκτός από όταν κοιμάστε
- Όταν ταξιδεύετε, σηκωθείτε περιοδικά για να διατηρήσετε το αίμα σας
- Μετακινήστε τους αστραγάλους σας πάνω και κάτω όταν δεν μπορείτε να μετακινηθείτε
Εάν ανησυχείτε για θρόμβους αίματος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το LA και τον προσωπικό σας κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστάσεις, ειδικά για εσάς, οι οποίες μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο.