Περιεχόμενο
- Τι είναι η μεσοαστινοσκόπηση;
- Γιατί να χρειαστεί μεσοαστινοσκόπηση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεσοαστινοσκόπησης;
- Πώς ετοιμάζομαι για μεσοαστινοσκόπηση;
- Τι συμβαίνει κατά τη μεσοαστινοσκόπηση;
- Τι συμβαίνει μετά τη μεσοαστινοσκόπηση;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η μεσοαστινοσκόπηση;
Μια μεσοαστινοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του μεσοθωρακίου. Αυτός είναι ο χώρος πίσω από το στήθος (στέρνο) στο κέντρο του θώρακα, ανάμεσα στους 2 πνεύμονες. Περιέχει:
- Λεμφαδένες
- Η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία της
- Ο αγωγός (τραχεία)
- Ο σωλήνας που οδηγεί στο στομάχι (οισοφάγος)
- Ο θύμος αδένας, ένα μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος
Αυτή η περιοχή μπορεί να εξεταστεί με ένα εργαλείο που ονομάζεται μεσοαστινοσκόπιο. Αυτός είναι ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που έχει φως και μια μικρή κάμερα. Επιτρέπει σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να δει τα όργανα και τις δομές του μεσοθωρακίου. Οι εικόνες μπορούν επίσης να σταλούν σε οθόνη υπολογιστή και να εγγραφούν.
Γιατί να χρειαστεί μεσοαστινοσκόπηση;
Η διαδικασία γίνεται πιο συχνά για την απομάκρυνση των λεμφαδένων όταν ένα άτομο έχει καρκίνο του πνεύμονα. Οι κόμβοι εξετάζονται για να δείτε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών για τον καρκίνο του πνεύμονα.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εύρεση προβλημάτων όπως:
- Καρκίνος των βρόγχων
- Καρκίνος άλλων δομών στο μεσοθωράκιο
- Μόλυνση ή φλεγμονή
- Καρκίνος που ξεκινά στο λεμφικό σύστημα (λέμφωμα), συμπεριλαμβανομένης της νόσου Hodgkin
- Σαρκοείδωση, μια κατάσταση που προκαλεί περιοχές φλεγμονής στα όργανα όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες και ο σπλήνας
- Ένας όγκος του θύμου αδένα (θυμόμα)
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συμβουλεύει μια μεσοαστινοσκόπηση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεσοαστινοσκόπησης;
Όλες οι διαδικασίες έχουν ορισμένους κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Προσωρινή ή μόνιμη παράλυση του λαρυγγικού νεύρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα.
- Αέρας στο διάστημα μεταξύ του καλύμματος του πνεύμονα (υπεζωκοτικός χώρος) που προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας)
- Αέρας παγιδευμένος κάτω από το δέρμα (υποδόριο εμφύσημα)
- Τρύπα (διάτρηση) στον οισοφάγο, την τραχεία ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς (σπάνια)
Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιοι κίνδυνοι ισχύουν περισσότερο για εσάς. Συζητήστε μαζί του για τυχόν ανησυχίες που έχετε.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν πρέπει να κάνει μεσοαστινοσκόπηση. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενη μεσοαστινοσκόπηση, καρδιοχειρουργική ή άλλη χειρουργική επέμβαση στο στήθος
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον αυχένα ή στη σπονδυλική στήλη
- Οποιεσδήποτε καταστάσεις υγείας που θα αποτρέψουν τη σωστή τοποθέτηση του λαιμού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Εγκυμοσύνη
- Απόφραξη στη μεγάλη φλέβα που μεταφέρει αίμα από το άνω σώμα στην καρδιά (ανώτερη απόφραξη της φλέβας)
- Σοβαρές καρδιακές παθήσεις
Πώς ετοιμάζομαι για μεσοαστινοσκόπηση;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε. Εάν χρειαστεί, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα. Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα. Κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:
- Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
- Είναι αλλεργικοί στη βαφή αντίθεσης ή στο ιώδιο
- Είναι ευαίσθητα ή αλλεργικά σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία ή αναισθητικά φάρμακα (τοπικά και γενικά)
- Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συνταγών, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών συμπληρωμάτων
- Είχατε αιμορραγική διαταραχή
- Πάρτε φάρμακο αραίωσης αίματος (αντιπηκτικό), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος
Σιγουρέψου ότι:
- Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διαδικασία, εάν σας ζητηθεί από τον γιατρό σας
- Μην τρώτε ή πίνετε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
- Σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιον από το νοσοκομείο
- Ακολουθήστε τυχόν άλλες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης
Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος ή άλλες εξετάσεις ή εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα.
Τι συμβαίνει κατά τη μεσοαστινοσκόπηση;
Ο τρόπος που γίνεται η διαδικασία και το χρονικό διάστημα που βρίσκεστε στο νοσοκομείο θα ποικίλλει. Εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις μεθόδους του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία θα ακολουθήσει αυτήν τη διαδικασία:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου για να φορέσετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα.
- Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι λειτουργίας.
- Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
- Θα σας δοθεί γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που αποτρέπει τον πόνο και σας επιτρέπει να κοιμηθείτε μέσω της διαδικασίας.
- Ένας αναπνευστικός σωλήνας θα τοποθετηθεί στο λαιμό σας και θα συνδεθεί με μια αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας). Ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή σας θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Τα μαλλιά στην περιοχή της χειρουργικής μπορεί να κοπούν. Το δέρμα στην περιοχή θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια μικρή τομή (τομή) ακριβώς πάνω από το στήθος σας (στέρνο).
- Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει ένα δάχτυλο για να κάνει μια δίοδο στο μεσοθωράκιο και να εξετάσει τους λεμφαδένες με άγγιγμα.
- Το μεσοαστινοσκόπιο θα τοποθετηθεί μέσα από τη δίοδο. Μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία). Αυτό γίνεται συχνά από τους λεμφαδένες.
- Μετά την εξέταση και οποιεσδήποτε άλλες διαδικασίες, το μεσοαστινοσκόπιο θα αφαιρεθεί.
- Εάν απαιτείται περισσότερη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει αυτή τη στιγμή.
- Η τομή του δέρματος θα κλείσει με ράμματα (ράμματα) ή κολλητικές ταινίες. Ένας επίδεσμος ή σάλτσα θα τεθεί στην περιοχή.
- Τα δείγματα ιστού θα σταλούν σε εργαστήριο.
- Ο αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί πριν φύγετε από το χειρουργείο. Ή μπορεί να αφαιρεθεί αργότερα στο δωμάτιο ανάκτησης.
Τι συμβαίνει μετά τη μεσοαστινοσκόπηση;
Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε λίγο χρόνο σε μια αίθουσα αποκατάστασης. Μπορεί να είστε υπνηλία και σύγχυση όταν ξυπνάτε από γενική αναισθησία ή καταστολή. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Ενδέχεται να έχετε ακτινογραφία θώρακα μετά τη διαδικασία. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο αιμορραγίας ή αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο.
Η τομή σας θα ελεγχθεί για αιμορραγία πριν φύγετε. Διατηρήστε την περιοχή τομής καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες κολύμβησης. Εάν χρησιμοποιήθηκαν ράμματα, θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού παρακολούθησης. Εάν χρησιμοποιήθηκαν αυτοκόλλητες ταινίες, πρέπει να διατηρούνται στεγνές. Πιθανότατα θα πέσουν σε λίγες μέρες.
Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τον πόνο όπως σας συμβουλεύει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Η ασπιρίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα φάρμακα που σας συμβουλεύει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Στο σπίτι, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας εάν σας ζητηθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί να μην κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
- Πυρετός 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
- Ερυθρότητα ή πρήξιμο της τομής
- Διαρροή αίματος ή άλλου υγρού από την τομή
- Αυξημένος πόνος γύρω από την τομή
- Βήχας αίμα
- Πόνος στο στήθος
- Τυχόν αλλαγές στη φωνή ή δυσκολία στην αναπνοή
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία