Medicare και COVID-19: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Posted on
Συγγραφέας: Joan Hall
Ημερομηνία Δημιουργίας: 28 Ιανουάριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 19 Ενδέχεται 2024
Anonim
COVID-19 Vaccines - Greek
Βίντεο: COVID-19 Vaccines - Greek

Περιεχόμενο

Αυτό που ξεκίνησε για πρώτη φορά ως ένα σύμπλεγμα κρουσμάτων πνευμονίας στην Κίνα τον Δεκέμβριο του 2019 έχει κηρυχθεί πανδημία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Η εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη έχει ταυτοποιηθεί ως νέο κοροναϊό (2019-nCoV) και γρήγορα εξαπλωθεί σε χώρες σε όλο τον κόσμο.

Τι είναι το Coronavirus (COVID-19);

Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι ο ιός είναι πιο σοβαρός σε ηλικιωμένους και σε άτομα με χρόνιες ιατρικές παθήσεις, ειδικά εάν είναι ανοσοκατεσταλμένοι ή έχουν υποκείμενες καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις ή οι πνευμονικές παθήσεις όπως η ΧΑΠ. Για να ξεπεράσετε το COVID-19 πανδημία, τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS) έχουν αναλάβει δράση για την προστασία των δικαιούχων. Αυτό πρέπει να γνωρίζετε.

Δοκιμή Coronavirus

Εάν έχετε συμπτώματα ή κινδυνεύετε διαφορετικά για το COVID-19 (π.χ., έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που πάσχει από την ασθένεια), το Medicare θα καλύψει τη δοκιμή σας δωρεάν. Δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε ένα copay.

Λάβετε υπόψη ότι η δοκιμή δεν θα πραγματοποιηθεί εκτός εάν έχει παραγγελθεί από ιατρό.


Εάν έχετε συμπτώματα και πιστεύετε ότι μπορεί να είστε άρρωστοι με το COVID-19, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον εκτυπώσιμο οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να σας προετοιμάσει για να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη διάγνωση.

Οδηγός συζήτησης γιατρών Coronavirus (COVID-19)

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Telehealth και Τηλεϊατρική

Η αρρώστια κατά τη διάρκεια πανδημίας μπορεί να προκαλεί άγχος. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, θα θελήσετε να αξιολογηθεί για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε μολυνθεί και να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε όταν τη χρειάζεστε. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν χρόνιες ασθένειες ή προβλήματα μεταφοράς που καθιστούν δύσκολη τη μετάβαση σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, κλινική επείγουσας φροντίδας ή ιατρείο. Επιπλέον, μπορεί να είναι επικίνδυνο να μπείτε σε μια αίθουσα αναμονής γεμάτη άτομα όπου θα μπορούσατε να μεταδώσετε την ασθένεια σε άλλους ή αντίστροφα.


Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε COVID-19, καλέστε μπροστά πριν πάτε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή κλινική. Θα σας πουν τι να κάνετε και πού να πάτε. Είναι σημαντικό να γνωρίζουν ότι πρόκειται να μειώσετε την εξάπλωση της λοίμωξης.

Εδώ μπορεί να βοηθήσει η telehealth, γνωστή και ως τηλεϊατρική. Αυτοί οι τύποι επισκέψεων επιτρέπουν σε επαγγελματίες υγείας και ασθενείς να μιλούν ο ένας στον άλλο σε πραγματικό χρόνο χρησιμοποιώντας βιντεοδιάσκεψη. Αυτό μπορεί να γίνει online ή μέσω εφαρμογών για κινητά χρησιμοποιώντας λογισμικό υγειονομικής περίθαλψης συμβατό με HIPAA.

Τρόπος χρήσης των εικονικών επισκέψεων της Telehealth κατά τη διάρκεια της επιδημίας COVID-19

Τα προγράμματα Medicare Advantage επετράπη να προσθέσουν το telehealth ως προαιρετικό συμπληρωματικό όφελος το 2019. Το Original Medicare καλύπτει επίσης τις επισκέψεις telehealth, αλλά περιορίζει ποιοι μπορούν να το χρησιμοποιήσουν. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη σε άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές που πληρούν τις προϋποθέσεις και βρίσκονται σε καθορισμένους ιατρικούς χώρους (δηλαδή, οι επισκέψεις δεν καλύπτονται από το σπίτι), άτομα που χρειάζονται αξιολογήσεις εγκεφαλικού επεισοδίου ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους και άτομα που έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου και λάβετε θεραπεία αιμοκάθαρσης στο σπίτι.


Τα Κέντρα των Medicare & Medicaid Services των ΗΠΑ (CMS) ανταποκρίθηκαν στην πανδημία COVID-19 επεκτείνοντας την κάλυψη τηλε-υγείας για το Medicare. Κατά τη διάρκεια της εθνικής έκτακτης ανάγκης, οι επισκέψεις θα καλυφθούν για όλους τους δικαιούχους από οποιαδήποτε τοποθεσία, αλλά θα εξακολουθήσουν να απαιτούν από εσάς να πληρώσετε 20% νομίσματα.

Ακόμα και χωρίς αυτήν την εκτεταμένη κάλυψη, ωστόσο, μια τηλεθεραπεία κοστίζει συνήθως λιγότερο από μια επίσκεψη στο γραφείο. Ο στόχος είναι να σας κρατήσουμε στο σπίτι όποτε είναι δυνατόν για να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσης στο COVID-19 στην κοινότητα.

Τα 9 καλύτερα διαδικτυακά προγράμματα θεραπείας Δοκιμάσαμε, δοκιμάσαμε και γράψαμε αμερόληπτες κριτικές για τα καλύτερα προγράμματα διαδικτυακής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των Talkspace, Betterhelp και Regain.

Νοσοκομεία και Εξειδικευμένες Νοσηλευτικές Εγκαταστάσεις

Τα άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές ενδέχεται να μην ζουν κοντά σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Το Πρόγραμμα Ευελιξίας Medicare Rural Hospital βοήθησε στην αύξηση της πρόσβασης στη φροντίδα επιτρέποντας στα πιστοποιημένα νοσοκομεία κρίσιμης πρόσβασης (CAHs) να ανοίγουν σε εκείνες τις περιοχές ανάγκης. Αυτά τα νοσοκομεία είναι μικρότερα σε κλίμακα από τα παραδοσιακά νοσοκομεία, αλλά απαιτείται να διαθέτουν αίθουσες έκτακτης ανάγκης. Ένας CAH περιορίζεται στο να έχει 25 κρεβάτια σε εσωτερικούς ασθενείς και δεν επιτρέπεται να έχει νοσοκομειακή διαμονή μεγαλύτερη από 96 ώρες. Σε απάντηση στην πανδημία COVID-19, ωστόσο, το CMS παραιτήθηκε από τους περιορισμούς στους CAH, ώστε να μπορούν να φιλοξενήσουν περισσότερους ασθενείς και να παρατείνουν τη διαμονή τους όπως απαιτείται.

Το Medicare θα συνεχίσει να πληρώνει για ιατρικά απαραίτητες διαμονές και σε ένα παραδοσιακό νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας των δύο μεσάνυχτων εξακολουθεί να ισχύει. Αυτό σημαίνει ότι θα τεθείτε υπό παρακολούθηση (όπου το Μέρος Β καλύπτει τη διαμονή σας) ή θα εισαχθεί ως νοσοκομειακός ασθενής (όπου το Μέρος Α καλύπτει τη διαμονή σας) βάσει του πόσο άρρωστος είστε, των υπηρεσιών έντασης που λαμβάνετε και του χρόνου που αναμένεται να μείνε στο νοσοκομείο.

Άτομα που χρειάζονται απομόνωση μπορεί να θεωρηθούν κατάλληλα για κάλυψη εσωτερικών ασθενών, αν και αυτό μπορεί να προσδιοριστεί κατά περίπτωση.

Παραδοσιακά, το Medicare απαιτεί από εσάς να παραμείνετε σε νοσοκομειακή παραμονή που διαρκεί τουλάχιστον τρεις ημέρες προτού καλύψει τη διαμονή σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο (SNF) ή γηροκομείο. Τα προγράμματα Medicare Advantage είχαν την επιλογή να παραιτηθούν από αυτόν τον κανόνα, αλλά το CMS επιτρέπει τώρα στο Original Medicare να παραιτηθεί από αυτόν τον κανόνα. Εάν υπάρχουν αυξήσεις στις περιπτώσεις COVID-19, τα νοσοκομεία μπορεί να φτάσουν σε μέγιστη χωρητικότητα. Προκειμένου να φροντίσουν τα πιο άρρωστα άτομα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μεταφερθούν σε άλλες περιοχές - συμπεριλαμβανομένων των CAH ή των SNF - καθώς αναρρώνουν ή αντιμετωπίζονται για λιγότερο σοβαρές καταστάσεις.

Προληπτικοί περιορισμοί επί τόπου

Το CMS έχει λάβει προφυλάξεις για να σας προστατεύσει όταν μένετε σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο. Επιτρέπονται λιγότεροι άνθρωποι στις εγκαταστάσεις και θα υπάρξουν λιγότερες αλληλεπιδράσεις μεταξύ των κατοίκων. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν περιορισμοί στους εθελοντές και στους μη απαραίτητους υπαλλήλους, στους περιορισμούς των επισκεπτών, εκτός εάν κάποιος είναι στο τέλος του κύκλου ζωής του, και περιορισμούς στις ομαδικές δραστηριότητες και τα κοινόχρηστα γεύματα. Η κοινωνική απόσταση μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθεί σε τέτοια κοντινά διαστήματα, αλλά πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για τη μείωση του κινδύνου έκθεσης σε αυτόν τον μεταδοτικό ιό.

Πώς να εξασκήσετε την κοινωνική αποστασιοποίηση κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κοροναϊού

Κλινικά αποτελέσματα

Το COVID-19 έχει επιπτώσεις στην κοινότητα Medicare. Από τον Ιανουάριο έως τα μέσα Μαΐου 2020, περισσότεροι από 325.000 δικαιούχοι Medicare διαγνώστηκαν με τη λοίμωξη. Οι μαύροι είχαν σχεδόν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους λευκούς να μολυνθούν (465 έναντι 123 ανά 100.000). Οι ισπανόφωνοι και οι Ασιάτες μολύνθηκαν ποσοστά 258 και 187 από 100.000 αντίστοιχα.

Όσον αφορά τις προϋπάρχουσες καταστάσεις, τα ποσοστά ήταν υψηλότερα για τους δικαιούχους Medicare που είχαν αναιμία, διαβήτη, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση ή νεφρική νόσο. Το υψηλότερο ποσοστό (1.341 ανά 100.000) αναφέρθηκε για όσους είχαν νεφρική νόσο τελικού σταδίου (νεφρική νόσος που απαιτεί αιμοκάθαρση).

Από αυτούς που μολύνθηκαν, σχεδόν 110.000 νοσηλεύτηκαν. Αυτές οι νοσηλείες έχουν κοστίσει 1,9 δισεκατομμύρια δολάρια για άτομα με παραδοσιακή Medicare ή περίπου 23.100 $ ανά ασθενή. Δυστυχώς, πέθανε το 28% των δικαιούχων Medicare που νοσηλεύτηκαν με COVID-19.

Ένα Λόγο από το Verywell

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με χρόνιες παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αναπνευστικών επιπλοκών από το COVID-19. Έχοντας αυτό υπόψη, το CMS έχει αναλάβει δράση για να αυξήσει την κάλυψη του Medicare και να βελτιώσει την πρόσβαση σε υπηρεσίες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία της πάθησης.